霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征的临床分析研究

目的：通过霉酚酸酯（MMF）在难治性肾病综合征的临床疗效观察,探讨MMF治疗难治性肾综合的适应症。方法,经肾活检及临床诊断为难治性肾综合综患者21例,观察MMF治疗后第4周、8周、12周及16周各项临床指标变化,对其疗效进行评价。结果MMF能有效降低难治性肾综合患者24小时尿蛋白总量（P＜0．01）,血清白蛋白水平上升（P＜0．01）。总有效率为85．7％。MCD和MespGN对MMF反应良好（有效率100％）,FSGS和MN疗效较差,3例（3／5）无效,所有病例对MMF有良好耐受性。结论MMF能有效缓解难治性肾综,疗效良好。     

雷公藤多苷治疗儿童肾病综合征的机制探讨

目的 :探讨雷公藤多苷在治疗儿童肾病综合征中的作用及其机制。　方法 :对 16年来在我科住院明确病理类型的 5 5 0例中 10 5例肾病综合征患儿 ,在激素逐渐减量的同时用雷公藤多苷 ( 1m g/ kg· d- 1 )治疗。　结果 :81例肾病综合征获得缓解 ,总缓解率达 77.1% ,其中 MCNS( 2 4例 )、Ms PGN ( 46例 )、MPGN ( 17例 )、MN ( 13例 )和FSGS( 5例 )的缓解率分别为 91.7%、89.1%、76 .5 %、38.5 %和 0 % ,FSGS效果最差 ;14例改善 ,10例无效。　结论 :由于病理类型不同疗效相差较大 ,临床上对激素治疗无效或耐药的肾病综合征患儿 ,应及时行肾活检以明确病理诊断 ,对病理类型为 MCNS和 Ms PGN者可单用雷公藤多苷治疗 ,以避免长期应用激素的不良反应 ,这是治疗儿童肾病综合征的有效方法之一     

1例急性继发性重型再障病人的辨证施护

继发性再生障碍性贫血是由各种原因引起骨髓造血功能障碍致全血细胞减少的疾病 ,表现为进行性贫血、出血、感染。并常有情绪、饮食的变化 ,严重影响预后。本病例用西药对症、支持 ,中药益气摄血的治疗 ,配以合理的辨证施护 ,使患者诸方面得到有效改善 ,取得了较好的疗效。现将辨证施护体会介绍如下。1　病例介绍　　患者女 ,2 7岁。因头痛、乏力月余 ,全身皮肤多处瘀斑伴牙龈出血三天入院。查体 :Ｔ36 5℃ ,Ｐ78次/分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ14/ 11ＫＰａ。精神不振 ,贫血外貌 ,全身皮肤多处瘀斑、瘀点 ,牙龈渗血。心肺腹无异常 ,舌质淡红、苔溥…     

Tourette综合征研究进展

目前的研究结果表明 ,Tourette综合征 (TS)具有明显的遗传倾向。TS的神经病理学研究表明 ,纹状体多巴胺丰富的细胞群中存在一种异常的细胞类型。同时 ,中脑边缘多巴胺通道平衡失调导致边缘系统抑制障碍是引起TS的神经生长基础。基底神经节和边缘系统的特殊部位异常发育可能与TS有关 ,而这些异常发育均在性激素的控制下并间接受兴奋性氨基酸的影响。TS常伴随着一系列相关的行为和情绪症状 ,包括强迫症 (OCD)、注意缺陷多动障碍 (ADHD)、学习困难、情绪障碍、自伤行为和猥亵行为等     

牙周牙髓综合征32例的治疗体会

牙周牙髓综合征是中老年人常见的疾病。过去多认为此种患牙不能保留须拔除。 1986年以来 ,我们对32例牙周牙髓综合征采用综合治疗方法 ,保留患牙 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　 32例患者男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 56～72岁 ,无严重全身疾病。牙位 :16为 8例 ,17为 6例 ,2 6为 4例 ,4 6为 4例 ,2 7为 10例 ,均为单个发病。本组病例均出现不同程度的自发性牙痛 ,阵发性加剧 ,冷热刺激痛 ,牙龈红肿痛 ,牙周袋 3～ 5ｍｍ ,牙龈萎缩 ,根分叉暴露。牙齿松动Ⅰ°～Ⅱ°。1.2　治疗　根据患者情况选用有效可靠的抗生素 ,口服或肌肉注射。患牙…     

缺铁性贫血与高热惊厥的相关性探讨

缺铁性贫血 (ＩＤＡ)是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的贫血 ,是全球儿童重要营养性疾病之一 ,目前它仍是危害我国儿童身心健康最常见的疾病之一。有关缺铁性贫血 (ＩＤＡ)与高热惊厥 (ＦＣ)之间的关系 ,国内尚少见报道 ,本文就此作探讨 ,并报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　我院 1996年 1月～ 1999年 12月因急性上呼吸道感染而住院的患儿 995例 ,年龄 6个月至 7岁 ,平均 2 .8岁。男 493例 ,女 5 0 2例。所有病例有发热 ,体温最低 38.7℃ (肛温 ) ,最高 40 .4℃ (肛温 ) ,平均 38.8℃。其中 6 0例符合高热惊厥的诊断标准…     

肠外营养促进短肠大鼠小肠粘膜上皮细胞凋亡

肠外营养 ( ｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ,ＰＮ)是短肠综合症 (ｓｈｏｒｔｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＢＳ)治疗的主要手段。但长期的肠外营养可导致肠粘膜的萎缩。本实验的目的即在于通过研究单纯肠外营养时短肠大鼠残存肠粘膜上皮细胞凋亡及其相关基因的表达 ,进一步阐明肠外营养时肠萎缩发生的机制 ,为临床ＳＢＳ治疗提供理论指导。1　材料与方法1.1　实验动物及分组采用 180～ 2 2 0 ｇ雄性ＳＤ大鼠 ,经 12～ 14ｈ禁食 (不禁水 )后 ,0 5%戊巴比妥钠腹腔麻醉 ( 4 0ｍｇ/ｋｇ) ,在无菌条件下开腹 ,保留距ｔｒｅｉｔｚ韧…     

急性呼吸窘迫综合征21例临床分析

目的　对 2 1例急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的原发病、血气、治疗及预后进行分析 ,提高对ARDS认识 ,以期得到早期诊断和处理 ,降低病死率。方法　对 2 1例ARDS者进行血气监测、胸片等检查 ,13例给予呼吸末正压通气 (PEEP) ,6例行高频通气 ,2例鼻导管高浓度给氧纠正缺氧 ,常规给予地塞米松、速尿及人体白蛋白 ,控制入水量等综合治疗措施。结果　发现原发病最常见为感染 ( 4 7.6% ) ,其次为烧伤、创伤(各占 14.3% )。氧分压 (PaO2 )在 2 1～ 30mmHg、31～ 4 0mmHg、4 1～ 60mmHg时病死率分别为 10 0 %、4 0 %、0 % ;随病情进展 ,PaO2 越低 ,阴离子间隙 (AG)越高 ,预后越差 ;呼吸指数 (PaO2 /FiO2 )≤ 2 0 0mmHg和 >2 0 0mmHg者 ,病死率分别为 85.7% ( 6/7)、35.7% ( 5/14)。结论　严重感染最易发生ARDS ,ARDS病死率随病程进展及PaO2 越低而增高 ,PaO2 /FiO2 和AG可作为评估预后的有效指标 ,PEEP为抢救ARDS最有效措施     

吲达帕胺过量致阿-斯综合征1例

1 病例报告：患男,80岁。因反复胸闷、心悸、气急3年,加重10天,伴夜间阵发性呼吸困难就诊。体检：血压180／80mmHg,颈静脉显露,两肺底有湿罗音,心界向左扩大,心尖区有抬举样搏动,心率60次／分,律齐,未闻杂音。心脏摄片：心脏横径增大,呈普大型,心胸比例0．6,两肺纹理增多、紊乱、模糊。心电图：窦性心律,完全性右束支传导阻滞伴左前分支阻滞。诊断：高血压性心脏病,心功能不全。给予吲达帕胺(重庆药友药业有限公司生产)2．5mg,1日1次,症状逐渐消失。由于患年迈不清,10天竟误服44片(110mg),于服药第11天凌晨突然神志不清,手足乱动。     

国人无综合征性耳聋患者的线粒体基因组7445A→G突变263例调查

目的 :探讨国人无综合征性耳聋 ( NSD)患者的线粒体 DNA 744 5 A→ G( m t DNA744 5 A→ G)突变的发生情况。方法 :对 32个 NSD家系 12 8例和 135例散发的 NSD患者 ,10 0例正常人 ,以 PCR法检测 mt DNA 744 5 A→ G突变情况。结果 :全部受检者无 mt DNA744 5 A→ G突变发生。结论 :国人 NSD患者的 m t DNA744 5 A→ G突变的发生率较低 ,且明显低于 mt DNA15 5 5 A→ G的突变发生率