临床上对全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征容易引起的误解

严重感染如不及时予以控制 ,必将出现多器官功能衰竭(multipleorganfailure ,MOF) ,后者是外科重危病人中一个主要死亡原因 ,也是当今重症监护室所遇到的重大问题 ,它的发生与创伤、休克、持续超高代谢、再灌注损伤、内毒素症或脓毒症等有关。在外科急症手术后MOF的发生率约为 7%～ 2 2 % ,在腹腔严重感染手术后则可达 3 0 %～ 5 0 % ,病死率为 3 0 %～60 %。 1985年 ,Goris提出脓毒症或感染不一定是MOF的主要原因 ,可能与炎性介质大量激发导致的全身性损害有关。 1991年美国胸外科医师学会和危重病医学协会 (ACCP/SCCM )推荐使用多…     

脑钠肽与急性冠脉综合征

N-BNP业已证实能够用于心力衰竭的诊断和分级,最近发表的一些研究证实它不仅同时能够预测心衰患者的预后,而且对急性冠脉综合征(ACS)患者的预后具有预测价值.     

再生障碍性贫血造血细胞Fas抗原表达与T淋巴细胞功能的研究

目的 研究造血细胞凋亡与T淋巴细胞免疫在再生障碍性贫血(再障，Aplastic anemia，AA)发病机制中的作用及两者相关性。方法 采用流式细胞仪测定40例AA患者和15例非血液、免疫系统疾病对照者骨髓单个核细胞(BMMNC)的总CD34^ 、CD34^ Fas^ 、CD34^ Fas^-、CD3^ 、CD8^ 、CD3^ 、CD3^ CD25^ 标记值。结果 (1)与对照组比较，AA组总CD34^ 细胞％明显减少而其Fas表达率(以占总CD34^ 细胞％为计)明显增高。(2)AA组CD34^ 细胞％数与其Fas抗原表达率无明显负相关。(3)AA组T细胞％明显增多，且以CD8^ 细胞和CD3^ CD25^ 细胞增多为主。(4)AA组CD34^ 细胞％数与其T细胞活化状态无显著负相关。(5)AA组CD34^ 细胞Fas表达率与其T细胞活化状态无显著正相关。结论 AA骨髓存在着造血细胞数量减少和T淋巴细胞亚群数量、功能的异常，造血细胞数量减少还可能与Fas以外途径诱导的凋亡过度有关。骨髓造血细胞凋亡过度可能有活化T淋巴细胞免疫以外的途径诱导Fas途径或活化T淋巴细胞可以通过Fas之外的途径诱导造血细胞凋亡。     

肾病综合征并发乳糜腹水2例报告

肾病综合征是临床常见的肾脏疾病,可并发乳糜腹水[1],但报道并不多.我们在临床中遇到2例,现报道如下.     

成人呼吸窘迫综合征的机械通气治疗及护理体会

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床上较多见的严重的病情凶险的急性呼吸衰竭，死亡率很高。它多由外伤、休克、脓毒血症、血管内凝血、病毒性肺炎、吸人性肺炎、急性胰腺炎、肺脂肪栓塞、输液输血过量、氧中毒等引起。心脏本身功能正常，间质或肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿。临床上主要表现为呼吸困难与急促和低氧血症(动脉氧     

小儿急性偏瘫综合征18例临床分析

目的:探讨小儿急性偏瘫综合征(AHS)的病因，临床特征和治疗方法。方法:对18例小儿AHS的临床资料进行回顾性分析。结果:小儿AHS患者小于3岁者占61．1％，多因感染(33．3％)、脑外伤(22.2％)引起，治疗后患儿语言障碍恢复较快，惊厥严重者偏瘫恢复慢。结论:小儿AHS以婴幼儿多见，病因主要是感染、脑外伤等，临床综合治疗效果良好。及早控制惊厥，对减少惊厥性脑损伤的发生，具有重要意义。     

尿激酶联合激素治疗难治性肾病综合征护理

难治性肾病综合征包括频繁复发(FR)、激素依赖型(SD)及对激素耐药(SR)。此类患者病程迁延，治疗常需要长期反复应用较大剂量的皮质激素，又会产生较严重的激素副作用。近年来，我们试用较大剂量尿激酶分解纤维蛋白质，改善高凝状态(以探讨尿激酶在治疗难治性肾病综合征中的作用)，取得满意效果，现将护理体会总结如下。     

POEMS综合征5例临床分析

目的:总结POEMS综合征的临床特征,提高对POEMS综合征的诊疗认识。方法:回顾性分析5例PO-EMS综合征的一般资料、临床表现、辅助检查、治疗及预后等。结果:5例患者主要临床表现均有多发性周围神经病变、皮肤损害、水肿、不同程度的肝脾肿大及内分泌病变。治疗以激素及免疫球蛋白为主,预后多不良。结论:POEMS综合征是一种累及多系统的疾病,与浆细胞病关系密切,临床表现复杂多样,目前认识尚有不足,应注意多系统检查提高临床诊疗水平。     

哺乳期服药须谨慎

晓娜这几天不知怎么了，先是腹痛、腹泻，后来竟然带脓血，自认为是痢疾，便从药箱中找出氯霉素、氰哌酸止泻药服用。几天后晓娜的腹泻痢疾好了，可还在吃奶的孩子又发病了。她认为是自己传染给孩子的，就把自己吃的药，擀成面儿，沾在奶头上，喂给孩予吃，结果，孩子的症状非但未好，反而加重了，急忙将孩子送到医院，经过检查，被诊断为“灰婴综合征”。[编者按]     

妇女更年期综合征心理与药物治疗的临床观察

在医学科学飞速发展的今天，心身医学日益受到临床各学科的重视。心理因素对妇女更年期综合征的影响尤为突出。近几年妇科领域对心理治疗妇女更年期综合征有了新的突破。我院自2001年9月以来，对患有更年期综合征的患者，采取病例对照的研究方法，对比心理配合药物治疗与单纯药物治疗对妇女更年期综合征的临床疗效，充分证实了心理治疗妇女更年期综合征效果明显优于单纯药物治疗妇女更年期综合征，现报道结果如下。