超声引导神经阻滞复合全身麻醉对胫骨骨折患者拔管时间及苏醒时间影响

目的胫骨骨折是膝关节创伤中最常见的骨折之一,手术为临床治疗该疾病患者的常见手段,但不同麻醉方式的麻醉效果存在一定差异性。本研究探讨超声引导神经阻滞复合全身麻醉对胫骨骨折患者的应用效果。方法选择2015-10-08-2018-11-23于郑州市第一人民医院接受胫骨骨折固定手术治疗的104例胫骨骨折患者作为研究对象,选择超声引导神经阻滞复合全身麻醉的52例例患者为观察组,52例实施全身麻醉的患者为对照组。比较两组临床指标、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)及心率(heart rate,HR)变化。结果观察组拔管时间和苏醒时间分别为(12.09±2.23)和(5.76±1.23)min,均短于对照组的(16.11±3.42)和(7.15±1.49)min,t值分别为7.100和5.188,均P<0.001。观察组丙泊酚用量为(508.26±69.34)mg,低于对照组的(691.78±96.52)mg,t=11.135,P<0.001。T0时,两组MAP与HR比较,差异无统计学意义,均P>0.05;T1与T2时,观察组MAP值分别为(110.59±13.27)和(88.95±9.18)mm Hg,均低于对照组的(118.61±12.28)和(95.04±9.27)mm Hg,t值分别为2.199和3.366,P值分别为0.002和0.001;观察组T3时MAP值为(88.49±9.89)mm Hg,高于对照组的(83.09±9.21)mm Hg,t=2.881,P=0.005;观察组T1时HR值为(82.26±10.23)次/min,低于对照组的(88.17±11.25)次/min,t=2.803,P=0.006;观察组T2与T3时HR值分别为(76.16±8.17)和(75.53±8.46)次/min,均高于对照组的(71.67±8.59)和(71.28±7.33)次/min,t值分别为2.731和2.738,均P=0.007。结论胫骨骨折患者术中经超声引导神经阻滞复合全身麻醉,可有效缩短拔管与苏醒时间,减少丙泊酚用量,利于控制血流动力学波动幅度。     

早期肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床效果研究

目的：探讨早期肺康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效和安全性。方法：AECOPD患者46例，随机分为观察组和对照组各23例。对照组予以常规治疗，观察组在常规治疗基础上实施肺康复锻炼。结果：治疗后观察组患者mMRC值明显低于对照组，6MWD明显高于对照组，IPAQ等级明显优于对照组，CAT生活质量评分均明显低于对照组，HAD焦虑、抑郁评分均明显低于对照组，FEV1、MVV、DLCO均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），且未出现心率、异常，无严重不良事件发生。结论：AECOPD患者进行早期肺康复效果确切，安全性良好。     

羟甲唑啉在鼻窦炎患者围手术期的应用价值探究

目的:探究羟甲唑啉在鼻窦炎患者围手术期的应用价值。方法:以我院2017年1月—2018年10月收治的420例行功能性鼻内镜治疗者为观察对象,随机分为A组和B组,每组210例,予B组常规药物治疗,在此基础上予A组羟甲唑啉辅助治疗,比较两组手术时间、术中出血情况及术后疗效。结果:相较于B组,A组手术时间显著缩短(P <0. 05),术中出血量显著降低(P <0. 05); A组治疗总有效率显著高于B组(P <0. 05)。结论:在鼻窦炎患者围手术期应用羟甲唑啉可显著缩短手术时间,减少术中出血量,有利于术后功能恢复。     

尼洛替尼联合重组人干扰素治疗进展期慢性髓系白血病的效果

目的:观察尼洛替尼联合重组人干扰素(IFNα-2b)治疗进展期慢性髓系白血病的效果。方法:选取60例进展期慢性髓系白血病患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和研究组各30例,对照组予以伊马替尼和IFNα-2b治疗,研究组予以尼洛替尼联合IFNα-2b治疗,比较两组临床疗效、血清指标水平及不良反应发生率。结果:研究组治疗有效率为90.00%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组乳酸脱氢酶、α-羟基丁酸脱氢酶和碱性磷酸酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组乳酸脱氢酶、α-羟基丁酸脱氢酶和碱性磷酸酶水平均明显低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与伊马替尼联合IFNα-2b治疗相比,尼洛替尼联合IFNα-2b治疗进展期慢性髓系白血病患者的效果更显著,可明显提高临床疗效,降低血清乳酸脱氢酶、α-羟基丁酸脱氢酶和碱性磷酸酶水平,且安全性强。     

内膜下血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床护理模式探讨

目的:探究下肢动脉硬化闭塞症(ASO)行内膜下血管成形术(SIA)治疗时的临床护理模式及应用效果。方法:选取84例ASO患者随机分为A组(42例,围术期优质护理模式)与B组(42例,一般护理模式)。对比护理前后两组患者患侧缺血情况、恢复速度、并发症。结果:护理前两组踝肱指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后均升高,A组远高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后下床活动时间、住院时间远短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组并发症出现率远低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ASO行SIA治疗时应用围术期优质护理模式可促进患者患侧缺血情况的改善,加快恢复速度,减少并发症。     

护理干预在腹腔镜下胆囊切除术的围术期中的应用

目的分析研究腹腔镜下胆囊切除术的围术期护理的应用效果。方法选取2014年9月‐2015年9月在该院进行腹腔镜胆囊切除术的患者共100例,随机分为干预组、对照组,对照组采取常规护理,干预组采取精细化护理,对两组临床护理效果进行对比。结果干预组患者拔管时间和住院时间明显低于对照组(P0.05);干预组患者对护理工作满意度明显高于对照组(P0.05)。结论在腹腔镜下胆囊切除术的围术期采取精细化护理,可以使患者住院时间明显缩短,使患者对护理工作满意程度明显提高,具有临床推广价值。     

品质管理小组团队活动模式在胃肠肿瘤患者围手术期的效果研究

目的:启用品质管理小组团队活动模式,提升胃肠肿瘤患者围手术期的护理质量。选取成立胃肠肿瘤品质管理小组,该团队成员主要负责科室胃肠肿瘤手术患者。方法:术前进行功能锻炼和营养支持、集中健康教育和心理支持,术后进行规范化疼痛管理、早期实施肠内外营养支持、早期活动、饮食具体量化、强化管道护理。结果:100例胃肠肿瘤患者与成立前比较,差异无计学意义(P>0.05);该团队成立后,干预后试验组首次下床活动时间、肛门排气时间、护理满意度等3个方面好于观察组,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:品质管理小组团队活动模式明显提高了胃肠肿瘤围手术期患者护理质量。     

研究三叉神经微血管减压术围手术期的护理对策

目的探讨三叉神经微血管减压术围手术期的护理对策。方法将88例行微血管减压术的三叉神经痛患者平均分为研究组与对照组。对照组应用常规围术期护理措施,研究组在此基础上应用围术期强化护理干预。结果研究组手术时间、住院时间显著低于对照组(P0.05)。研究组术后并发症发生率为2.27%,显著低于对照组的18.18%(P0.05)。结论强化三叉神经微血管减压术围手术期护理措施可以有效缩短手术时间及住院时间,降低术后并发症概率。