胃脘痛类证鉴别与证型辨析

胃脘痛系指胃脘近心窝处(剑突下)疼痛为主证的疾病。胃为六腑之一，胃的上口贲门部分为上脘，下口幽门部分为下脘，上下脘之间为中脘。其在体表部分是上自歧骨处之鸠尾，下至脐之神阙，同身寸为七寸。胃脘痛发作，主证均为上腹部近心窝处疼痛。以上下脘穴为直径作一圆周，在此范围内疼痛者病在胃，若痛在此圆周范围而连及胁下，则兼及于肝；若痛以上脘为主，及于鸠尾，则病在胃之上部；若痛以下脘为主及于水分、神阙，则病在胃之下部，并及于脾，久病不愈，甚则影响及肾。由于定位在胃脘，定性为痛，故称胃脘痛。     

低蛋白质饮食疗法对临床期糖尿病肾病的效果观察

糖尿病肾病患者有逐年增多趋势，正确判断病期，进行与病期相适应的生活管理和饮食治疗对抑制糖尿病肾病的进展非常重要。治疗的基本原则是控制血糖，控制血压，限制蛋白质的摄入。本研究对处于临床期糖尿病肾病患者实行3～4个月的低蛋白质饮食治疗，观察治疗效果。另外对伴有肾功能减退患者实行平均为20．4个月的较长期的门诊治疗，调查其蛋白质、热量以及在低蛋白质饮食条件下钙、铁、维生素类物质的摄入情况，同时考察肾功能减退进展情况。     

我院2004年住院患者抗菌药物使用调查分析

目的 了解抗菌药物在我院住院部的使用情况。方法 统计调查2004年度住院药房使用抗菌药物种类、消耗量、剂型、用药频度（DDDs）等分析。结果 本院使用的抗菌药物7大类43个品种，消耗抗菌药品金额为486．03万元，占住院西药局消耗总金额的25．54％。头孢类年消耗金额进金额最大，占抗菌药金的41．7％；其次为喹诺酮类抗菌药物总额的28．O％。左氧氟沙星的消耗量、DDDs、年消耗金额排序均排第一。结论 抗菌谱广，耐酶性强，毒性低，安全性高的头孢菌素类占本院抗菌药物的首位。以左氧氟沙星为代表的喹诺酮类、疗效高、不良反应小且价格适中、吸收好、分布广、使用方便等优点也占较大的比例。     

舒心通冠汤治疗不稳定性心绞痛心血瘀阻证40例疗效观察

目的:观察舒心通冠汤治疗不稳定性心绞痛心血瘀阻证的疗效。方法:将80例不稳定性心绞痛患者随机分为2组。对照组40例,以西医常规治疗;治疗组40例,在对照组治疗基础上加中药舒心通冠汤(由丹参、川芎、红花、郁金、地龙、甘草等组成)治疗。2组均以4周为1疗程。主要观察心绞痛疗效、心电图疗效、血液流变学及血脂的变化。结果:心绞痛、心电图总有效率治疗组为85％,对照组为70％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组血液流变学各项指标均有显著改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);对照组仅有全血比低切黏度、红细胞比积有明显改善(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后治疗组除低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)外,其余各项指标均有明显改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);而且与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:舒心通冠汤在改善心绞痛、心电图和血液流变学以及降低血脂等方面,有满意的疗效。     

塞来昔布诱导SGC-7901人胃癌细胞凋亡及其影响端粒酶活性的实验研究

目的探讨选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂塞来昔布对SGC-7901人胃癌细胞生长、端粒酶活性，细胞凋亡及相关基因的影响，研究其抗肿瘤的作用机制。方法终浓度为100、200及300μmol／L的塞来昔布作用于SGC-7901人胃癌细胞后，采用MTT比色法测定细胞的生长抑制率，采用半定量-TRAP银染法检测端粒酶活性，流式细胞仪检测细胞周期、细胞凋亡率及bcl-2表达水平变化。结果不同浓度的塞来昔布对SGC-7901人胃癌细胞均有抑制作用，抑制率与对照组相比，差异均有显著性（P〈0．05）；流式细胞学检测到凋亡峰，细胞阻滞于G0／G1期。同时它也显著抑制胃癌细胞的端粒酶活性，其抑制作用呈时间-剂量依赖性，且端粒酶活性的降低与bcl-2表达水平下降有关。结论塞来昔布能抑制胃癌细胞的增殖，诱导细胞凋亡，降低端粒酶活性，其作用机制与bcl-2表达水平下降有关，此可能是COX-2抑制剂抗肿瘤的机制之一。     

金属蛋白酶抑制剂在喉鳞癌中的mRNA表达及意义

目的探讨TIMP-1和TIMP-2在喉鳞癌中的mRNA表达及其与颈淋巴结转移的关系。方法应用RT-PCR方法检测35例喉鳞癌组织及相应的癌旁非癌组织中TIMP-1和TIMP-2的表达,并观察其表达水平与喉鳞癌淋巴结转移的关系。结果TIMP-1和TIMP-2在喉鳞癌中表达阳性率为74.3%和68.6%,分别高于癌旁非癌组织中表达阳性率5.7%和11.4%(P<0.01)。TIMP-1和TIMP-2的mRNA表达与喉鳞癌淋巴结转移呈明显负相关(P<0.05)。结论TIMP-1和TIMP-2随喉鳞癌进展表达下降,人工上调其表达可能成为喉鳞癌生物学治疗的有效方法。     

细胞骨架蛋白tubulin α、β在不同级别胶质瘤中的表达及其与预后的相关性

目的探讨不同病理学分级胶质瘤中细胞骨架蛋白tubulin α、β的表达,评估tubulin α、β表达水平与胶质瘤的恶性程度及其与预后的相关性.方法应用免疫组化方法检测57例不同病理级别人胶质瘤组织中tubulin α、β表达情况,并分析tubulin α、β表达水平与病理分级及患者术后生存时间的相关性.结果不同级别胶质瘤tubulin α、β表达水平不同,高级别（Ⅲ、Ⅳ级）与低级别（Ⅰ、Ⅱ级）胶质瘤tubulin α、β表达水平的差异有显著性（P〈0.05）,且tubulin α、β表达水平与患者术后生存时间呈正相关性.结论 tubulin α、β在胶质瘤恶性进展方面可能具有重要意义,对指导胶质瘤的分期、组织学分级和判断患者的预后有一定参考价值.     

Cyclin E、CDK2和p21WAF1在食管上皮癌变过程中的表达及意义

目的探讨食管上皮癌变过程中细胞周期调控因子cyclin E、CDK2和p21WAF1的表达状况及其意义.方法应用免疫组化SP法和原位杂交方法分别检测48例食管癌组织、31例非典型增生组织和17例正常食管粘膜中cyclin E、CDK2和p21WAF1蛋白及mRNA表达.应用半定量RT-PCR和Western blot检测22例新鲜食管癌及相应癌旁组织的mRNA和蛋白表达.结果从食管正常粘膜、非典型增生组织到癌组织,cyclin E和CDK2蛋白和mRNA阳性表达率逐渐上升,差异具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).食管癌组织中cyclin E、CDK2和p21WAF1蛋白及mRNA高表达,与癌旁组织或切缘正常食管粘膜有显著性差异(P＜0.01).cyclin E、CDK2和p21WAF1基因表达显著正相关(P＜0.01或P＜0.05).结论食管上皮癌变过程中,细胞周期相关基因cyclin E和CDK2表达逐渐增强.cyclin E基因表达异常是食管癌变过程中的早期事件.p21WAF1基因在食管癌中高表达,可能与细胞周期调控的反馈机制有关.     

斯普林对小鼠免疫功能影响的研究

目的探讨斯普林对小鼠脾细胞增殖转化能力、体内细胞因子分泌的影响和小鼠免疫功能的作用。方法采用MTT比色法测定脾细胞的增殖程度,细胞因子生物学活性测定法检测小鼠体内白细胞介素2(interleukin2,IL2)和IFN的产生情况。结果应用斯普林注射液的实验组小鼠分为3.50和1.75mg/(kg·d)免疫剂量,在淋巴细胞转化试验中,两个剂量的实验组小鼠吸光度值(OD490)分别为0.63±0.14和0.56±0.09,刺激指数分别为1.93±0.28和1.76±0.16;与对照组小鼠比较差异有统计学意义,t=3.543,P=0.008;t=3.332,P=0.011。实验组小鼠脾细胞上清中IL2和IFN细胞因子的分泌量均较对照组增高,两者间差异有统计学意义,t=4.229,P=0.003;t=3.140,P=0.013。结论斯普林可明显增强小鼠的免疫功能,具有较强的抗肿瘤作用。     

十字饱碱逆转耐药性KB细胞多药抗药性的机制

目的:研究蛋白激酶C抑制剂十字饱碱(staurosporine,ST)逆转耐长春新碱KB细胞(简称KB/VCR)的机制。方法:用MTT法比较ST作用前后KB/VCR细胞耐药性的改变,用流式细胞术观察KB/VCR药物代谢的变化,用RTPCR法和免疫组织化学方法研究耐药膜糖蛋白(Pglycoprotein,Pgp)、耐药相关蛋白(multidrugresistanceassociatedprotein,MRP)和肺耐药蛋白(lungcancerresistancerelatedprotein,LRP)在细胞mRNA水平和蛋白水平上的表达。结果:1ng/mLST使KB/VCR细胞耐药性下降了158倍。亲本株KB/S细胞几乎不表达Pgp,而KB/VCR细胞却近100%强表达Pgp,P=0.004;ST使KB/VCR细胞的Pgp表达强度明显降低,但阳性率未见明显改变。MRP在两种细胞的基因转录水平和蛋白水平均呈现弱表达,ST也不影响其表达。1ng/mLST作用24h后,KB/S和KB/VCR细胞的LRP在mRNA水平及蛋白水平上表达指数均明显地高出用药前,P=0.006。结论:ST可通过降低Pgp表达强度和药物外排功能来逆转肿瘤细胞的多药抗药性,但这种作用可部分地被LRP蛋白表达增强所抵消。