早期非小细胞肺癌术后患者戒烟后复吸动机的质性研究

目的探讨早期非小细胞肺癌术后患者戒烟后复吸的动机, 为医务人员开展戒烟干预提供参考。方法本研究为质性研究。2021年12月—2022年4月, 采用目的抽样法选取宁波市第一医院胸外科的12例早期非小细胞肺癌术后患者为研究对象, 对其进行半结构式访谈。采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析, 提炼主题。结果共提炼出8个主题, 包括戒烟动机3个主题(对再次手术的恐惧、支持系统的影响、担心治疗费用), 戒烟后复吸动机5个主题(对疾病认知不足、不良生活习惯、烟草依赖、家庭社会文化因素、未寻求专业帮助)。结论医务人员可通过纠正早期非小细胞肺癌术后患者的认知偏差、帮助患者培养良好的生活习惯、树立正确的戒烟文化及提供多途径的专业戒烟帮助等提高早期非小细胞肺癌术后患者的戒烟成功率。     

针刺调控α7nAchR激活胆碱能抗炎通路的研究现状

胆碱能抗炎通路是一条神经免疫通路,主要依靠乙酰胆碱与巨噬细胞及其他细胞表面上的α7nAchR相结合抑制促炎因子的合成与释放,从而防止组织损伤。α7nAchR是胆碱能递质的主要受体,在胆碱能抗炎通路中起关键作用。针刺治疗有明确的抗炎作用,其作用机制可能与调控α7nAchR激活胆碱能抗炎通路有关。近年来虽然国内外学者对针刺抗炎机制进行了大量研究,然而针刺抗炎的作用机制目前仍不明确。该文从胆碱能抗炎通路概述、α7nAchR结构及功能、α7nAchR的分布、α7nAchR在胆碱能抗炎通路的作用、针刺调控α7nAchR激活胆碱能抗炎通路的机制等方面对针刺调控α7nAchR激活胆碱能抗炎通路进行分析总结,为今后探究针刺抗炎作用机制提供借鉴思路和科学依据。     

尼古丁对BV-2小胶质细胞α7烟碱型乙酰胆碱受体、小胶质细胞P2X4受体表达和脑源性神经营养因子释放的影响

目的观察尼古丁对BV-2小胶质α7烟碱型乙酰胆碱受体（α7nicotine acetyleholine receptor,α7nAChR）、小胶质细胞P2X4受体（P2X4receptor,P2X4R）表达和脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factor,BDNF）释放的影响,以探讨小胶质细胞参与尼古丁所致痛觉过敏的可能分子机制。方法①BV-2小胶质细胞接种在含12mm圆形盖玻片无菌12孔板,待细胞处于对数生长期,完全随机分为2组：α7nAChR组和P2X4R组。免疫荧光标记检测α7nAChR和P2X4R在BV-2小胶质细胞上的表达。②当12孔板中BV-2细胞处于对数生长期,完全随机分为4组：尼古丁实验组（N组）,尼古丁终浓度为100μm／L;无血清培养基培养的空白对照组（C组）;尼古丁拮抗剂组（NM组）,10nmol／L甲基牛扁碱（methyllycaconitine,MLA）预孵育30min,改用含尼古丁的无血清培养基培养;单纯拮抗剂组（M组）,10nmol／LMLA预孵育30min,改用无血清培养基培养。培养72h后收集各组细胞。应用实时荧光定量PCR（real-timequantitativePCR,RT-qPCR）检测α7nAChRmRNA和P2X4RmRNA表达量的变化,Westernblot检测α7nAChR和P2X4R蛋白表达量的变化。③当12孔板中细胞处于对数生长期,完全随机分为4组：正常对照组（Control组）、尼古丁预处理＋DMEM组（Nicotine＋DMEM组）、尼古丁预处理＋激动剂组（Nieotine＋ATP组）,尼古丁预处理＋拮抗剂组（Nicotine＋5-BDBD组）。其中激动剂和拮抗剂由DMEM无血清培养基稀释,在尼古丁处理72h后加入,各组总体积保持一致,24h后ELISA检测培养液中BDNF释放量。结果①免疫荧光标记结果显示BV-2细胞存在α7nAChR和P2X4R的阳性表达。②RT-qPCR结果显示尼古丁可上调BV-2细胞α7nAChRmRNA和P2X4RmRNA的表达,α7nAChR特异性拮抗剂MLA可抑制α7nAChRmRNA和P2X4RmRNA表达的上调;Westernblot结果显示尼古丁处理可使BV-2细胞α7nAChR和P2X4R蛋白的表达上调,α7nAChR特异性拮抗剂MLA可抑制α7nAChR和P2X4R蛋白表达的上调。③ELISA检测培养液中BDNF含量结果显示：Nieofine＋ATP组较Nieofine＋DMEM组和Control组显著增多（P〈0．05）,Nicotine＋DMEM组较Control组增多（P〈0．05）;Nicotine＋5-BDBD组较Nicotine＋DMEM组和Control组显著减少（P〈0．05）.结论尼古丁可能通过α7nAChR上调小胶质细胞上P2X4R的表达进而通过BDNF的释放引起痛觉过敏的产生。     

侵袭性烟曲霉菌感染早期诊断的实验研究

目的：探讨巢式聚合酶链反应(PCR)方法和曲霉菌半乳甘露聚糖抗原酶联免疫吸附试验(ELISA)检测方法早期诊断侵袭性曲霉菌感染的可行性和临床应用价值。方法：(1)建立侵袭性曲霉菌感染的动物模型，收集不同时期实验动物的血样及各脏器标本，进行巢式PCR方法的检测。(2)对临床确诊或拟诊的侵袭性曲霉菌感染患者的血液标本进行巢式PCR方法的检测；对血清标本进行曲霉菌半乳甘露聚糖抗原nISA方法的检测。结果：(1)动物实验中，巢式PCR和血培养阳性率分别为77．8％和16．7％，两者差异具有显著意义；灵敏度和特异度分别为77．8％和：100％。(2)在临床确诊或拟诊的侵袭性曲霉菌感染患者的检测中巢式PCR方法的灵敏度和特异度分别为100％和83．3％；曲霉菌半乳甘露聚糖抗原ELISA检测的灵敏度和特异度分别为55．6％和88．2％。结论：巢式PCR方法具有良好的灵敏度和特异性，适用于临床早期诊断侵袭性曲霉菌感染。曲霉菌半乳甘露聚糖抗原ELISA检测可用于临床诊断侵袭性曲霉菌菌感染，有望辅助或替代传统方法。     

药物预防动脉粥样硬化的研究进展

动脉粥样硬化是导致心血管疾病及死亡的主要原因,严重危害人类健康。目前预防动脉粥样硬化
的机制众多,以调脂代谢降低炎症反应为基础较多。本文将近几年他啶类、贝特类、烟酸类以及中药等调脂药物
对预防动脉粥样硬化的药理作用以及临床应用研究现状做一综述。     

α7nAChR参与生理浓度糖皮质激素的抗炎作用*

 目的： 探讨α7烟碱型乙酰胆碱受体（α7nAChR）在生理浓度糖皮质激素（GCs）抗炎过程中的作用。方法: MTT法检测不同浓度氢化可的松对小胶质细胞BV-2活性的影响;在建立LPS刺激的BV-2细胞炎症模型基础上,实验分组如下：(1) 空白对照组;(2) LPS组;(3) GCs＋LPS组;(4) α7nAChR阻断剂甲基牛扁亭碱（MLA）＋GCs＋LPS组,ELISA法测定细胞上清中TNF-α和IL-1β的含量。结果: 2 000 和1 000 nmol/L 氢化可的松可分别使细胞存活率降低至(76.9±5.5)%和(90.8±7.3)%,表现出超生理剂量GCs的细胞损伤作用。LPS明显刺激BV-2细胞释放TNF-α和IL-1β,并呈现时间和剂量依赖性。生理浓度（500和250 nmol/L）的氢化可的松均可减少LPS诱导BV-2细胞释放TNF-α和IL-1β,10 nmol/L MLA预处理BV-2细胞能拮抗GCs抑制炎症因子释放的作用。结论: α7nAChR参与了生理浓度GCs的抗炎作用。     

变态反应性支气管肺曲菌病1例

变态反应性支气管肺曲菌病（ABPA）的特征是机体对存在于支气管分支内的烟曲菌抗原呈现免疫反应,并出现肺浸润和近端支气管扩张。现将我院收治的1例患者相关资料报告如下并文献复习。     

环境卷烟烟雾对大鼠血脂水平及脂代谢酶的影响

目的通过建立环境卷烟烟雾(environmental cigarette smoke,ETS)染毒模型,观察ETS对大鼠血脂水平、体内脂蛋白脂肪酶(LPL)和肝脂肪酶(HL)活力的影响。方法将20只健康清洁级SD大鼠随机分为吸烟组和对照组,每组10只,雌雄各半。吸烟组每天染毒2次,每次点燃卷烟6支,染毒60min,每周染毒6d,共染毒8周。测定大鼠血清中甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)的水平和血清、肝脏和肺脏中的LPL和HL活力。结果吸烟组与对照组大鼠体重间比较,差异无统计学意义。与对照组相比,吸烟组大鼠血清TG较高,HDL较低,差异均有统计学意义(P0.05);TC与LDL也有升高趋势,差异均无统计学意义。吸烟组肝脏和肺脏的LPL、HL活力以及血清HL活力低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 ETS可引起大鼠体内脂肪代谢酶活力降低,导致血脂代谢紊乱。     

变应性气道反应与抗生素诱导的肠道菌群失调关系研究

目的建立抗生素所致肠道菌群失调小鼠模型,在此模型上用烟曲霉菌变应原滴鼻激发,探讨变应性气道反应和肠道菌群失调的关系。方法60只雌性BALB／c小鼠分为6组,每组10只。①抗生素1组：口服头孢哌酮7d,第7天给予50μl白色念珠菌1次;②对照1组：1—7d给予等量生理盐水代替头孢哌酮和白色念珠菌（①和②组于第8天断颈后取盲肠内容物做细菌和真菌培养计数）;③抗生素加激发组：前7天处理同抗生素1组,9、16d经鼻给予烟曲霉菌变应原50山;④抗生素2组：前7天处理同抗生素1组,9、16d经鼻给予50μl生理盐水;⑤激发组：前7天处理同对照1组,9、16d经鼻给予烟曲霉菌变应原50μl;⑥对照2组：前7天处理同对照1组,9、16d经鼻给予50μl生理盐水（③～⑥组于第19天检测肺部气道变应性）。结果①抗生素1组小鼠肠道内肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌减少,白色念珠菌增加,伴体重减少,粪便含水量增加,表明肠道菌群失调。②抗生素加激发组和激发组小鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞总数、淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增加,尤以抗生素加激发组小鼠更为明显。③抗生素加激发组的BALF中IL4（45．35±2．36）ps／ml较对照2组（35．32±2．53）ps／ml增加,GATA-3转录因子mRNA表达水平（0．569±0．023）比对照2组（0．410±0．020）高,T—bet／GATA-3比值（0．578±0．021）较对照2组（0．804±0．035）降低。结论抗生素致肠道菌群失调小鼠经过烟曲霉菌变应原气道激发,可致Th2优势反应的气道变应性,提示抗生素致肠道菌群失调是诱发哮喘等变应性疾病发生的危险因素。     

α7烟碱样乙酰胆碱受体调节干细胞功能的研究进展

α7烟碱型乙酰胆碱受体(alpha 7 nicotinic acetylcholine receptor,α7nACHR)作为一种神经递质受体,广泛存在于各种非神经组织,参与调节细胞增殖、分化及生存等功能。最新的研究发现：α7nACHR不仅在成熟的组织和器官,而且也在未分化的干/祖细胞中表达。作为一种重要的受体,具有调节干/祖细胞自我更新和分化的作用。本文就α7nACHR在干细胞中的表达及其作用特征,尤其与干细胞功能障碍相关疾病的关联机制进行了综述。期望以此了解α7nACHR在干细胞中的作用,并为以α7nACHR为靶点的新药研发及干细胞治疗提供可靠的依据。