结节性筋膜炎11例临床病理诊断与误诊分析

目的收集11例结节性筋膜炎误诊病例并分析其临床病理诊断误诊原因。方法分析这些病例的临床表现、形态学、免疫组织化学特征、误诊情况和预后。结果患者大多数为年轻人,中位年龄40岁,病程短,一般在数周至数月不等,平均3周。肿瘤以上肢前臂、躯干、颈部多见,好发于筋膜。肿瘤质地较软,大多数境界不清楚,有痛感、麻木或者感觉异常。病理学上肿瘤疏松的粘液样基质内,有丰富的梭形细胞生长。也可见血管增生、淋巴细胞浸润和红细胞外渗。而一个具有诊断意义的特点则是在波浪状的宽的胶原边缘可见梭形细胞被覆。梭形肿瘤细胞Vimentin和Actin为阳性表达,Desmin和S-100蛋白为阴性表达,单纯切除即可治愈。结论因该瘤较少见,细胞丰富、核分裂像易见,组织特征复杂,临床特征性不明显,易误诊为其他肿瘤。病理学上尤其需要与恶性纤维组织细胞瘤、高分化纤维肉瘤、黏液性脂肪肉瘤、皮肤神经纤维瘤等相鉴别。     

手法矫正联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出疗效探讨

目的：观察手法矫正联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法：本研究将230例腰椎间突出患者,随机分为观察组和对照组各115例,观察组患者给予手法矫正联合推拿按摩治疗,治疗组单独运用推拿按摩治疗。治疗1个月后,将2组患者的治疗效果、视觉模拟标尺法评分进行比较。随访半年,观察复发率。结果：治疗组患者的治愈率、总有效率、视觉模拟标尺法评分等临床指标明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组患者半年后的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在治疗腰椎间盘突出时,采用手法矫正联合推拿按摩治疗的方案,能有效的改善临床症状、缓解疼痛,且复发率较低,在临床中可考虑借鉴使用。     

睾丸扭转22例

睾丸扭转是泌尿外科急症 ,易被误诊为急性附睾炎等其他疾病 ,从而延误治疗 ,导致睾丸缺血坏死而被切除。 1991年 5月— 2 0 0 3年 8月 ,我们共收治睾丸扭转 2 2例 ,报告如下。1　资料与方法共 2 2例 ,年龄 9～ 4 2岁 ,其中 13例 <18岁 ;左侧 14例 ,右侧 8例 ;发病至就诊时间 3h～ 7d ,其中 13例 >2 4h。首诊确定为睾丸扭转 12例 ,外院误诊为急性睾丸附睾炎 7例、阑尾炎 1例、肾绞痛 1例、肠痉挛 1例。患者均有睾丸疼痛 ,16例发生于睡眠过程中 ,4例发生于起床瞬间 ,活动后疼痛 2例 ;其中 5例既往有多次短暂疼痛史。查体 :患侧睾丸有明显触痛…     

手法和中药导入治疗第三腰椎横突综合征

第三腰椎横突综合征是临床上造成腰痛的常见原因之一,常因腰部的急性扭挫伤或慢性劳损造成局部肌筋膜增厚粘连,并刺激压迫腰神经后外侧支而发病,主要表现为腰痛、臀部酸痛以及大腿内侧疼痛。多见于青壮年体力劳动或长期久坐工作者,可对患者的工作和生活造成严重影响。作者应用手法配合中药离子导入治疗腰三横突综合征36例,取得了满意的疗效,现报道如下。     

化瘀接骨汤联合手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折

目的:探讨化瘀接骨汤联合手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床价值。方法:将2018年1月—2019年6月期间收治的68例桡骨远端骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组34例。两组患者均给予手法复位小夹板外固定治疗,观察组患者在术后当天即联合化瘀接骨汤治疗。比较两组患者的临床治疗效果和骨折愈合情况,随访3个月评价患者腕关节功能。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组肿胀消失时间、疼痛消失时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);术后3个月随访,观察组腕关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论:化瘀接骨汤联合手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折效果确切,可有效缓解骨折处肿胀和疼痛,腕关节功能恢复良好。     

浅析头位难产-手法旋转枕横位和枕后位

胎头位置异常,是头位难产的主要因素,而持续性枕橫位和持续性枕后位是胎头位置异常的重要因素,如不能及时纠正则易造成难产,增加剖宫产率,手术助产率,对产妇及胎儿造成很大的损伤.     

推拿手法及其生物学效应实验研究内涵基本框架构建

基于近20年来推拿学科中关于推拿手法实验研究的期刊文献,结合国家中医药管理局推拿手法生物效应实验室（中医药科研三级实验室）主要研究方向与技术,初步构建推拿手法及其生物学效应这两大板块实验研究内涵的基本框架。     

睾丸扭转误诊原因分析

睾丸扭转是阴囊急诊的主要病变之一 ,基层医院医师对本病认识不足 ,常常出现误诊。现就本院近 1 0年来收治的睾丸扭转误诊 1 2例的原因及经验教训报告如下。1 临床资料在收治的 2 4例睾丸扭转患者中 1 2例出现了不同程度误诊。年龄 1 2～ 3 5岁 ,平均 1 8岁。右侧 8例 ,左侧 4例。无双侧发病 ,发病平均时间 1小时～ 3天 ,平均 1 .2天。其中 6例是外院误诊后转本院。 6例为本院医师误诊。 1 2例中 2例手术保存了睾丸 ,1 0例睾丸切除术。误诊 1 2例中 8例误诊为急性睾丸炎 ,予以消炎对症治疗效果不佳后再检查明确为睾丸扭转 ;2例有会阴部外伤…     

创伤致急性坏死性筋膜炎2例报告

急性坏死性筋膜炎是一种扩展迅速、极具潜在破坏性的坏死性的软组织感染,如延迟诊断和治疗,得不到及时有效的处置,很快会发生中毒性休克,轻者致残,重者致命.     

“搓滚舒筋”法在全膝关节置换术后康复护理中的应用

目的 观察“搓滚舒筋”法在全膝关节置换术(TKA)后对肢体功能、肢体肿胀、疼痛的疗效.方法 选取2018年1月至2020年1月在成都中医药大学附属医院骨科住院的100例行单侧全膝关节置换术患者,根据其入院顺序按随机数字表分为试验组和对照组,每组50例,对照组按照全膝关节置换术后骨科常规护理,试验组在此基础上给予“搓滚舒筋”法治疗.结果 患者术后3、7、14d疼痛程度比较,试验组患者疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);患者术后3、7、14 d美国特种外科医院评分比较,试验组患者肢体功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);患者术后3、7、14 d膝关节肿胀程度比较,试验组缓解术后肢体肿胀效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 “搓滚舒筋”法用于TKA后的治疗有较好效果,能够缓解术后关节疼痛肿胀,具有操作简便,易于掌握的特点,且临床依从性高,疗效确切,值得临床推广应用.