富米汀预防小儿腭裂整复术术后呕吐的疗效观察

目的　观察富米汀预防小儿腭裂整复术术后呕吐的作用。方法　选择1~6岁小儿腭裂患者56例分为两组。28例为对照组, 28例为观察组。两组麻醉方法相同,对照组诱导前静注5%葡萄糖液,观察组诱导前静注富米汀2~3mg,监测心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2 )、记录麻醉前、手术开始手术开始30min、术毕各值。记录病人术毕24h内呕吐情况及其他并发症。结果　两组生命体征各点相比无统计学意义。B组呕吐发生率下降(P<0. 05),两组均未发现其他并发症。结论　富米汀可预防小儿腭裂整复术术后呕吐,无明显不良反应。     

把预防"三高"(高血压、高血糖、高血脂)的战线进一步向前推进

1 对高血压的预防 高血压前期[收缩压(SBP) 120～139 mmHg,舒张压(DBP)80～89 mmHg]的流行广泛性(占全人口30%)及其危害性已经有不少文章介绍.高血压前期进入高血压速度令人惊讶,大约4年之内,19%进入高血压.     

高血压治疗

那些病人应该联合用药？ 美国第7次高血压联合学会（JNCVII）提出凡收缩压或舒张压超过115／75毫米汞柱的20毫米汞柱时治疗一开始就应该采取联合用药。HOT研究认为70％以上高血压病人都需要联合用药。作者认为任何高血压病人不论高血压水平是多少，是否是新病人还是老病人，都宜提倡采用联合用药。理由是联合用药不仅降压效果良好。而且药物副作用小、费用相对低廉，何乐而不为。     

关于医学常用词汇的缩写

磷酸盐缓冲液（PBS） 尿素氮（BUN） 舒张压（DBP） 核因子-κB（NF-κB） 肌酐（Cr） 收缩压（SBP）     

降压操稳血压

2001年10月，我刚办好退休手续，经过几次测量，我的收缩压达到170毫米汞柱，舒张压90毫米汞柱，被确诊为单纯收缩压高性高血压。在医生的指导下，我在采用药物治疗、科学生活的基础上。平时每天早晚做一次降压保健操，没想到，多年以来我的血压控制在120～135／60～70毫米汞柱的水平，基本保持稳定。降压保健操的做法如下。     

医学生舒张压测量过程中变音与消失观察

[目的 ]　探讨用Korotkoff分期法的第 4期表示舒张压和第 5期表示之间的差别。 [方法 ]　对 2 6 1例医学生采用汞柱式血压计间接测量法 ,测量两上肢的变音与消失的汞柱值。 [结果 ]　两上肢舒张压变音和消失的均值男性均显著高于女性 (P <0 .0 0 1) ,而变音和消失均值与运动与否无关 (P >0 .0 5 )。舒张压变音发生率在左上肢为39 .8% ,右上肢为 39.5 % ,运动者变音发生率较不运动者显著增多 (P <0 .0 5 )。变音发生率与男、女性别无关 (P <0 .0 5 )。变音和消失之间的差值约为 15mmHg。[结论 ]　舒张压的表示方法以第 5期消失的汞柱值较为合理。若以此值表示舒张压 ,则舒张压的标准可能相应下降。     

老年高血压患者,重点关注收缩压

收缩压随着年龄增长而上升，但舒张压的上升直至50岁左右就结束了，此后就开始下降。因此，50岁以上的人收缩压有普遍增高的趋势，但舒张压增高的趋势几乎完全消失。50岁以上的人患心血管疾病的危险也开始上升。     

高血压病在基层治疗原则

血压有收缩压和舒张压之分。当心脏收缩期间，动脉血压上升到最高值，称收缩压。当心脏舒张期间，动脉血压降到最低值，称舒张压。在连续三天同一时段测量三次，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，就可以诊断为高血压。高血压病在基层医疗机构怎样达到有效而经济的治疗？根据本人在基层多年的保健体会，认为治疗高血压病，还得讲究科学和技巧，要因人而宜、因病而宜，进行分类治疗，千万不要“眉毛胡子一把抓”。“一把抓”的治疗虽然有一定效果，但浪费财力又浪费人力，说不定给病人造成一定的副作用。     

老年高血压低舒张压现象临床分析

目的分析老年高血压患者低舒张压现象对心肌缺血及心功能的影响,为临床降压治疗提供参考。方法 168例老年高血压患者按24h动态血压平均舒张压(24h mDBP)分为三组:24h mDBP60 mmHg组、24h mDBP 60~69mmHg组及24h mDBP≥70mmHg组,回顾性分析各组冠心病发病率、心肌缺血发生率、心功能不全发生率及其特点。结果三组间除年龄外的一般临床特征及用药情况差别无统计学意义。经Lo-gistic回归分析,24h mDBP与冠心病,心肌缺血及心功能不全的发生率明显相关,三组24h mDBP的OR值分别为0.49、0.58和0.62。24h mDBP越低,冠心病发病率、心肌缺血发生率及心功能不全发生率越高。结论老年高血压患者治疗状态下平均舒张压越低,冠心病发病率、心肌缺血及心功能不全的发生率越高,低舒张压对心功能的影响可能主要表现为舒张功能不全,降压的同时要兼顾冠脉灌注。