李延应用泽泻汤合温胆汤治疗舒张压高的临床经验

随着社会的发展,人类生活方式的改变,高血压病越来越高发,具有低龄化趋势,代谢综合征常伴随发生,此种情况下的高血压往往是以舒张压升高为主,临床表现常与“亚健康”状态混淆,未能引起患者甚至部分医生的重视,然而事实上越来越多的科学研究证实舒张压高之危害十分明显,不容忽视。尽管现代医学对舒张压高的病因及病理机制有明确的阐述,但是暂时没有特效的药物。李延教授在治疗高血压病方面有着丰富的临床经验,临床中运用泽泻汤合温胆汤加减治疗舒张压高之眩晕,切中病机,加减灵活,屡有良效。文中从中医角度阐述舒张压高的病因病机,介绍李师辨病辨证思路,组方用药特点,附三则典型验案,另加个人心得体会,以期为舒张压高的有效治疗提供思路。     

美托洛尔缓释片治疗高血压的疗效分析

目的：探讨美托洛尔缓释片治疗原发性高血压的临床疗效和安全性。方法选择原发性高血压患者90例,予以口服美托洛尔缓释片;患者初始剂量为47.5 mg,1次/d;若2周之后,血压仍未达标者（血压≥140/90 mmHg）,则将剂量增至95 mg,1次/d;疗程为4周。通过自身对照试验法,对比分析治疗前后患者24h动态血压检测的指标。结果患者经4周治疗,临床治疗总有效率为95.6%;而治疗后收缩压（138.6±8.9）mmHg、舒张压（85.5±9.2）mmHg平均值也均较治疗前（153.8±8.5）mmHg、（98.7±6.3）mmHg明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。服药期间,仅有1例（1.1%）患者出现轻度头昏;2例（2.2%）患者出现轻度乏力;且均可耐受。结论临床应用美托洛尔缓释片治疗原发性高血压具有良好的治疗效果,且不良反应较少,患者耐受性也相对较好,具有临床应用价值。     

不良生活方式对高校大学生动态血压的影响观察

目的不良生活习惯对高校大学生血压的影响情况进行分析。方法 2018年9～12月选取我市某大学在2018年新入校学生500名,按照我院自拟量表对其不良生活习惯进行评估并结合评估结果将其划分为健康组(55例),轻度生活不良组(240例)、中度生活不良组(105例),重度生活不良组(100例)。对四组血压水平进行分析。结果通过对24h平均收缩压、收缩压变异性以及舒张压变异性、24h平均舒张压等进行统计,四组数据差异有统计学意义(P 0.05),且健康组存在有明显优势。结论在不良生活方式影响下将对大学生血压造成较大影响,危害其健康,需要加以重视。     

平衡针治疗50例原发性高血压的疗效观察

目的 观察平衡针降压方对原发性高血压患者的降压效果,为平衡针在原发性高血压的临床应用中提供依据。方法 选择2020年10月至2022年7月就诊于中国人民解放军总医院第七医学中心门诊部平衡针诊室的原发性高血压患者50例进行描述性研究。采用平衡针降压方治疗,每周3次,10次为1个疗程,连续治疗3个疗程。记录患者每次就诊前血压变化,并进行统计学分析。结果 结果显示受试者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均随治疗时间的增加而逐渐降低。相比于治疗前,第10周治疗后,SBP平均下降27.39 mmHg,DBP平均下降24.69 mmHg(P<0.05),降压总有效率100%,降压达标率78%。结论平衡针降压方能有效降低原发性高血压病患者的血压,具有降压快速,幅度平缓的特点,持续干预具有中长期降压效应,适用人群宽泛。     

降压延寿汤治疗高血压的临床疗效观察

目的 观察高血压患者采用降压延寿汤治疗的临床疗效。方法 选取42例高血压患者为研究对象,按照治疗方式不同分为常规组和研究组,每组21例。常规组采用西药治疗,研究组在常规组基础上配合降压延寿汤治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血压水平及自我效能量表评分。结果 研究组治疗总有效率95.24%明显高于常规组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,研究组舒张压为(107.87±3.61)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),收缩压为(157.84±5.12)mm Hg,常规组分别为(107.46±3.53)、(157.47±5.24)mm Hg,两组舒张压与收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组舒张压为(84.76±4.58)mm Hg,收缩压为(125.50±2.44)mm Hg,常规组分别为(92.52±4.25)、(143.20±2.55)mm Hg,研究组收缩压、舒张压均明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,研究组自我效能感量表评分为(71.89±2.25)分,常规组为(71.35±2.46)分,两组...     

降压操稳血压

2001年10月,我刚办好退休手续,经过几次测量,我的收缩压达到170毫米汞柱,舒张压90毫米汞柱,被确诊为单纯收缩压高性高血压.在医生的指导下,我在采用药物治疗、科学生活的基础上,平时每天早晚做一次降压保健操,没想到,多年以来我的血压控制在120～135/60～70毫米汞柱的水平,基本保持稳定.降压保健操的做法如下.     

脑卒中急性期血压的变化规律及肢体运动前后血压变化

目的：监测脑卒中急性期患者血压变化规律, 观察急性脑梗死患者肢体运动前后血压变化的幅度。方法：随机选择脑卒中急性期患者148例, 分为两组,其中，脑梗死组102例，脑出血组46例。观察急性期两组患者的血压变化，测量102例急性脑梗死患者右侧肱动脉血压，床边肢体松动运动前测量1次,运动后即5、10、15min各测量1次。结果：脑卒中急性期血压增高者占86.5%，以后在无特殊降压措施并且不用对血压有影响的药物条件下，血压随时间逐渐下降。第7天与第1天比较,收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均有明显下降[SBP(145.6±16.3)vs(157.1±22.5) mmHg (P<0.01);DBP(84.7±15.2)vs(89.8±21.2)mmHg(P<0.01) ];脑出血组动态血压均高于脑梗死组。[SBP(159.7±19.8)vs(154.7±23.4)mmHg；DBP(96.2±13.1)vs(91.3±17.5)mmHg (P<0.01)]。 86%的脑卒中患者血压的昼夜节律消失。脑梗死组床边肢体松动运动前后血压比较，差异无显著性(P>0.05)。结论：脑梗死急性期患者血压增高, 血压有自发下降的趋势；脑出血患者血压水平比脑梗死者高；绝大多数脑卒中患者血压的昼夜节律消失；脑梗死患者床边肢体松动运动前后的血压比较差异无显著性。     

间室内压监测与症状体征对间室综合征早期诊断的相关性研究

背景：间室综合征（CS）临床上偶有发生,根据症状体征结合间室内压（ICP）测定进行判断更安全,对于缺乏ICP测定设备的情况下,症状体征不失为简单且重要的判断方法,但难以量化。目的：分析ICP与症状体征评分在CS早期诊断中的相关性。方法：对符合纳入标准的80例患者进行症状体征评分的同时进行ICP测量,先由专科医师记录症状体征并按评分标准进行评分,记录总分值作为评分组;再采用CYY-1型自动筋膜压测量仪对前臂与小腿肿胀进行ICP测量,计算ΔP（舒张压-ICP）作为测压组。测压组与评分组采用自身对照。采用单因素线性回归分析,判断症状体征评分与ΔP的相关系数是否存在线性相关;采用配对卡方检验,分析通过症状体征评分和ΔP判断发生CS的数量是否存在统计学差异。结果：80例患者符合纳入标准,并进行为期1周的临床观察,其中6例的症状体征评分〉10分且ΔP〈4 kPa,一致判断为CS,并予以切开减压处理,症状体征评分与ΔP存在线性关系（r=0.822）;症状体征评分和ΔP判断发生CS的数量分别为6例和14例,相比较有统计学差异（P=0.008）,说明两种判断方法对CS的诊断存在一定区别,以ΔP判断可以发现更多存在潜在危险的患者。结论：采用症状体征评分进行CS判定存在一定风险性;采用ΔP〈4 kPa作为切开减压标准极少出现CS未检出的情况。因此,以ΔP〈4 kPa作为切开减压标准的同时仍需要结合症状体征进行综合考虑。     

针灸治疗高血压疗效评价及机制初步探讨

目的 研究针灸运用于高血压中的价值。方法 选择我院2020年7月至2021年4月纳入的94例高血压患者,随机分成两组各47例,A组实施针灸,Z组提供常规西医治疗,比较两组治疗结果。结果 A组总有效率高于Z组(P<0.05)。干预前两组血压相比无意义(P>0.05),干预后A组收缩压、舒张压低于Z组(P<0.05)。A组不良反应发生率与Z组相比无意义(P>0.05)。干预前两组症状积分相比无意义(P>0.05),干预后A组积分均低于Z组(P<0.05)。干预前两组生活质量(QOL)评分相比无意义(P>0.05),干预后A组评分均高出Z组(P<0.05)。结论 针灸的效果显著,不仅能够控制血压,同时减轻症状,不良反应少,提升生活质量。