保持下颌骨完整性改良联合根治术在中晚期舌癌治疗中的应用

目的:探讨保留下颌骨完整性的改良舌鳞癌联合根治术的操作要点、适应证及临床效果。方法:在研究舌外肌、舌下腺及下颌骨的特点,以及颌周淋巴引流特点的基础上,选择临床39例T3-T4舌鳞癌病例,行改良联合根治术,保留下颌骨及牙槽突的完整性。结果:39例均保存下颌骨及牙槽突的完整性,其中直接拉拢缝合9例,30例采用组织瓣修复舌及口底缺损,所有病例均保存良好的咬合功能;术后1年原发灶复发1例,3年原发灶复发9例,淋巴及远处转移5例;3年生存率为(61.72±5.44)%。结论:对于未侵犯下颌骨内侧黏膜的舌鳞癌病例,改良的保留下颌骨完整性的联合根治术能获得良好的生存质量,而不影响对原发灶的控制。     

类风湿关节炎、中医舌象与细胞凋亡

目的：了解类风湿关节炎与细胞凋亡的研究进展，以期发现相互之间的关系及其变化规律，探讨类风湿关节炎细胞凋亡特征。资料来源：应用计算机检索1995-01／2003—12 Medline和国家科技图书文献中心外文库与类风湿关节炎及细胞凋亡相关的文章，检索词为“rheumatoid arthritis，apoptosis”，限定文章语种为英文。计算机检索1995—01／2003-12重庆维普中文科技期刊数据库、清华同方中文科技期刊数据库和中国生物医学文献光盘数据库关于类风湿性关节炎与细胞凋亡相关的文章，限定文章语种为中文，检索词为“类风湿关节炎，细胞凋亡，舌象”。 资料选择：对资料进行初审，选取类风湿关节炎与细胞凋亡相关性研究的文献开始查找全文。纳入标准：①类风湿关节炎与细胞凋亡的实验研究。②类风湿关节炎与细胞凋亡的临床研究。③中医舌象与细胞凋亡的研究。排除标准：重复性研究。资料提炼：共收集到82篇关于类风湿关节炎与细胞凋亡研究的文章，13篇符合纳入标准。排除的69篇文章中，58篇为重复性研究，11篇为综述类文章。资料综合：13篇文献中有11篇文献是通过实验研究和临床研究，从关节滑膜、外周血检测中发现类风湿关节炎存在着细胞凋亡异常，提示类风湿关节炎的发病、药物和物理治疗的实质均与滑膜细胞凋亡有关。余2篇是其他疾病舌象的细胞凋亡研究，揭示舌象细胞凋亡与疾病的病理相关，目前未找到有关类风湿关节炎舌象与细胞凋亡的有关报道，说明中医舌象与细胞凋亡的相关性研究存在许多空白。 结论：中西医结合治疗类风湿关节炎具有优越性，从文献资料显示目前治疗类风湿关节炎的方法，可能通过影响类风湿关节炎的细胞凋亡而发挥作用。中医证型与细胞凋亡的研究仅限于少数的一两个病种，而舌象为证的重要诊断部分，故类风湿关节炎证（或舌象）细胞凋亡的内在联系有待研究，以进一步揭示类风湿性关节炎证的本质、舌象形成的机制。     

中医学体系与《周易》象数学理论

中医学是体现和保存中国传统文化精髓最完整的文化现象之一。从文化背景和文化体系进行探讨,是认识和把握中医学术特点的重要途径。本文通过《周易》象数学理论对中医学体系形成的影响之研究,提出中医学术的特点,是从机能活动入手,注重整体联系,动态地把握生命过程中各种因素相互促进、相互制约的方式、方法及其协调技巧的观点,为中医科研提供了可资借鉴的思路。     

舌象客观化研究及其临床观察

舌象客观化研究其中重要部分是按照国际照明标准(CIE)获得统一的各类舌色的数据。本文报道运用光谱法制作的舌色仪在临床观察中具有稳定性能好，分辨率高的特点。其舌色色度坐标参数稳定，重复精度达0.005；取样时间短，仅为0.3秒，避免因舌体抖动而取样的偏移。研制的样机为非接触式，防止交叉感染．可与通用计算机配合进行数据处理。临床上对4种舌色和5种舌苔颜色共1660例进行测定，获得舌色分类的数据。     

010 胖嫩舌、齿痕舌与虚证的关系

一般认为胖嫩舌、齿痕舌与虚证有关，但到底是否有相关性则未见过有关探讨。本次就胖嫩舌，齿痕舌的表现进行了调查，对其与证的相关性进行了探讨。     

淡粉舌与消渴病

中医古籍中没有淡粉舌这一概念.笔者经过长期的临床实验.提出了这一崭新概念.并确立了淡粉舌与消渴病的辩证关系.     

镜面舌伴舌痛诊治1例

1临床资料 吴某，女性，82岁，舌痛3年逐渐加重，于2009年3月15日来诊。症见舌痛，严重影响饮食，不能吃固体食物及热食，否则舌痛难忍。每餐只能喝凉的牛奶或粥，终日以冰糖含于嘴中，痛楚不堪。查体示听力差，舌苔全部剥落，舌质偏红，平脉，精神可。     

舌再造术的护理62例

舌癌的发病率居口腔癌之首，是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤之一。舌为咀嚼、吞咽、语言的重要器官，缺损1／2以上时，应行同期舌再造术，以恢复舌的外形和功能。舌再造术的护理以密切观察游离皮瓣最为重要。2004年12月-2005年4月，我院与上海第九人民医院颌面外科病区合作，对62例行舌癌根治＋颈淋巴结清扫＋游离皮瓣移植舌重建术的舌癌患者，进行了由专人负责的整体护理，取得了良好的效果。现报道如下。     

成年男性舌下神经在舌根部的定位研究

目的:探讨成年男性舌根部舌下神经解剖走行特点,指导临床舌根部射频温控减容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)时针形电极刺入舌根部的部位及深度,以避免损伤舌下神经。方法:选择10具成年男性的舌标本,定型后在冰冻状态下作冠状切面,通过计算机图像处理与测量系统行舌下神经定位测量,并进行相关的统计学分析。结果:(1)两侧舌下神经呈对称性分布。(2)成年男性舌下神经舌内部分的主干(本实验为舌盲孔前后15mm范围内)其垂直向解剖走行基本恒定,距舌表面(22.21±2.22)mm;水平向走行中,舌盲孔后一般位于舌中内(近中线侧)(28.61±2.66)％处,舌肓孔前为(21.89±1.93)％处。结论:本实验为舌根部射频温控减容术治疗OSAHS提供了一个相对安全的范围:在不超过(22.21±2.22)mm深度且舌盲孔后避开中内(近中线侧)(28.61±2.66)％区域、舌盲孔前避开中(内近中线侧)(21.89±1.93)％区域,基本不会损伤舌下神经。