特发性弥漫性致肺纤维化性肺泡炎1例护理体会

特发性弥漫性致肺纤维化性肺泡炎的病因迄今未明，是以呼吸困难、咳嗽、杵状指为主要临床表现。是广泛的间质性肺炎和肺间质纤维化为特征的呼吸系统疾病。下面就7～9月在我科诊断的1例特发性弥漫性致肺纤维化性肺泡炎的护理情况谈几点体会。     

神经激肽1受体拮抗剂替代地塞米松二联方案预防中度致吐风险化疗所致恶心呕吐的随机对照试验

[摘要] 目的 探索MEC-CINV治疗中NK-1受体拮抗剂（阿瑞匹坦或福沙匹坦）联合托烷司琼的二联止吐方案非劣效于地塞米松联合托烷司琼的标准阳性二联止吐方案,为MEC-CINV治疗去糖皮质激素化提供参考依据。方法 将接受MEC-CINV治疗的患者,随机分配进入A组（NK-1受体拮抗剂+托烷司琼）和B组（托烷司琼+地塞米松）并给予对应的止吐方案。主要评价指标：两组患者总体期(0-120h)恶心呕吐完全缓解（CR）率、两组患者延迟期(24-120h)、急性期(0-24h)的CR率。次要评价指标：两组患者各期恶心完全控制（CC）率及总缓解（TR）率。NK-1受体拮抗剂（阿瑞匹坦或福沙匹坦）联合托烷司琼止吐的安全性。结果 主要评价指标：总体期CR率：58.8% vs 56.0%,P非劣效=0.035＞0.025,RD[95%CI]=2.80[-16.5 to 22.1],非劣效性检验无统计学意义;延迟期CR率：62.7% vs 58.0%,P非劣效=0.021＜0.025,RD[95%CI]=4.70[-14.4 to 23.8]、急性期CR率：80.4% vs 78.0%,P非劣效=0.016＜0.025,RD[95%CI]=2.40[-13.4 to 18.2]延迟、急性期非劣效性检验具有统计学意义。进一步行差异性卡方检验,两组间各期有效率P卡方＞0.05,差异皆无统计学意义。次要评价指标：对恶心症状的控制,A组各期略优于B组,P非劣效＜0.025。各安全性指标在两组间卡方检验P＞0.05,无统计学差异。结论 在MEC-CINV中,NK-1受体拮抗剂（阿瑞匹坦或福沙匹坦）联合托烷司琼的止吐方案对恶心呕吐的控制疗效良好,在急性期和延迟期非劣效于含地塞米松标准二联治疗,安全性也与标准治疗组相似。     

糖尿病并发症防治的"三国演义"(下)

探子回报:是的,军师。据我们查阅国内外的文献资料显示,糖尿病患者在高血糖的环境下,首先对血管内皮细胞产生炎症损伤,接着单核巨噬细胞浸润,这时候高脂血症中的低密度脂蛋白就会     

疏风解毒胶囊对急性鼻窦炎的疗效观察

目的：观察疏风解毒胶囊治疗急性鼻窦炎的临床效果。方法：回顾性分析2019年1月至2021年9月就诊于上海市嘉定区中医医院的70例急性鼻窦炎患者的病历资料,根据治疗方法不同将患者分为两组。对照组33例接受常规西药治疗,研究组37例在对照组基础上辅以疏风解毒胶囊治疗。比较两组临床疗效,治疗前后致炎因子、症状评分、免疫功能及不良反应发生情况。结果：研究组治疗总有效率高于对照组,治疗后血清CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组,CD8⁺水平低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组流涕、鼻塞、鼻腔黏膜变厚、嗅觉障碍症状评分低于对照组,白细胞计数、中性粒细胞比例、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用疏风解毒胶囊治疗急性鼻窦炎的临床疗效较好,有助于减轻患者炎症反应,缓解临床症状,提升患者免疫功能。     

小儿肺热咳喘颗粒对流感患儿血清致炎因子、免疫球蛋白水平的影响

目的：研究小儿肺热咳喘颗粒对流感患儿血清致炎因子、免疫球蛋白水平的影响。方法：将2021年2月至2022年1月在河北医科大学第二医院接受治疗的80例流感患儿,按照随机对照原则分为对照组与研究组,各40例。对照组采用奥司他韦颗粒治疗,研究组采用小儿肺热咳喘颗粒治疗。比较两组临床疗效、症状消失时间及治疗前后血清致炎因子[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、C反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A(SAA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）水平。结果：研究组总有效率（97.50%）高于对照组（80.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组发热、咳嗽、头痛、咽部不适消失时间均短于对照组（P<0.05）;与治疗前比较,治疗后两组血清MCP-1、CRP、SAA、TNF-α水平均下降,而IgA、IgG、IgM水平均上升,且研究组上述指标均优于对照组（P<0.05）。结论：小儿肺热咳喘颗粒可能通过降低致炎因子水平,缓解流感患儿临床症状,改善患儿免疫功能。     

恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染临床分析

恶性肿瘤患者由于自身免疫力低下、放化疗致白细胞减少、应用广谱抗生素、深静脉置管或其他侵袭性操作等原因,易合并侵袭性真菌感染,严重者可致死亡。2004~2006年,我们对25例侵袭性真菌感染患者的临床资料进行分析。现报告如下。临床资料:本组25例患者,男20例、女5例,年龄27~76     

步长稳心颗粒抗心律失常疗效评价

心脏冲动的起源部位、节律、频率以及冲动传导速度、顺序、传导途径发生异常时可致心律失常。心脏起搏器植入术是治疗缓慢心律失常的首选方法,但限于我国国情尚不能普遍使用。近年来,我们应用广谱抗心律失常药物步长稳心颗粒治疗心律失常,疗效显著。现报告如下。     

小儿肺炎须知

病因多样肺炎是指肺组织或肺实质发生的急性炎症,不少人误以为肺炎都是由细菌引起的,其实不然,细菌仅是导致肺炎发生的诸多因素中的主要因素之一,不同的     

七叶皂苷钠联合N-乙酰半胱氨酸对肠缺血再灌注致肺损伤大鼠的影响

肠血管外科手术、创伤和肠移植等均会造成肠缺血再灌注损伤(intestinal ischemia reperfusion injury,IIRI),IIRI不仅损伤肠道,还累及远处脏器,如肺损伤,发生机制与炎症及氧化损伤关系密切[1-2].通过减轻炎症、氧化应激过程可以缓解IIRI,实现对疾病的保护[3].七叶皂苷钠从娑...     

功能磁共振应用于癫痫灶定位的研究进展

癫痫灶定位是难治性癫痫手术治疗的关键,而当前各种术前检测手段都存在一定的不足。近年来出现的血氧水平依赖的功能磁共振成像(BOLD-fMRI)技术在癫痫方面广泛应用,尤其是在癫痫灶定位的应用方面显示出强大的潜力。本文对fMRI在癫痫灶的定位策略方面进行了分类和总结。首先,讨论了血氧水平依赖(BOLD)活动和癫痫灶之间的关系;其次,详细介绍了脑电联合的fMRI及数据驱动的功能磁共振技术的原理,以及各自在癫痫灶定位的应用进展。在未来,应联合采用多模态、多观察水平和多指标融合的脑功能影像技术,对癫痫活动的特征进行整体研究,加深对癫痫fMRI机制与特征的认识,提高癫痫活动定位检测的准确性,使其作为术中硬膜下电极方法的补充或与传统的癫痫病灶定位技术相结合,更好地辅助临床决策。