微泵法硬膜外术后自控镇痛100例临床观察

目的探讨PCA应用于硬膜外术后镇痛的疗效.方法手术结束时,将PCA排净空气与硬膜外导管连接.结果按WHO疼痛分级标准,0级84例,Ⅰ级11例,Ⅱ级2例,Ⅲ级3例,优良率达95%.结论为提高病人的康复质量,提倡用微泵法对术后病人进行镇痛治疗.     

镇静-遗忘治疗在危重病中的应用

危重病治疗过程中有许多不良刺激会导致患者一系列不良后果，维持患者舒适和安全是医师普遍追求的目标。镇静-遗忘治疗（sedation—amnesia treatment）是消除不良记忆、保护和促进患者身心健康的简便有效方法。目前，ICU最常用的镇静药物为苯二氮革类咪达唑仑（midazolam）和丙泊酚（propofol），但是两者均没达到理想镇静药的要求，因此有学者提出联合用药可能比单一用药效果理想。本文对危重病人的镇静一遗忘治疗作一综述。     

术后硬膜外自控镇痛临床观察

术后镇痛不仅可以减轻患手术后的痛苦，而且可大大提高患围手术期的安全性和出院率，减少围手术期并发症的发生。现就我院施行术后硬膜外自控镇痛200例报道如下。     

眼科手术患者不同病人自控镇静镇痛术效应的比较

近年来，病人自控镇静镇痛术(PCSA)在术中的应用不断增多。眼科玻璃体视网膜手术精细复杂、历时长、手术刺激大，局麻下应用PCSA比传统的医生管理用药能更好地满足病人个体化的需求；同时与全身麻醉比较，术后并发症少，费用低，恢复快，术后即刻病人能按要求保持内眼注气或注油后的特殊体位。本研究通过选择不同的镇静、镇痛药物及配伍组合，探讨PCSA在此类手术中应用的安全性和有效性。     

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胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤。80％以上的胰腺癌病人缺乏有效治疗。胰腺癌病人生存期间常伴有顽固的背痛和腹痛，给病人带来巨大痛苦。     

异丙酚与异丙酚-氯胺酮在小儿包皮环切术中镇静作用的比较

目的 对比观察异丙酚与异丙酚-氯胺酮分别辅助局部麻醉在小儿包皮环切术中的镇静效果及不良反应。方法 采用双盲法，42例拟行包皮环切术的患儿随机分为异丙酚组(P组)和异丙酚-氯胺酮组(PK组)。观察两组术中镇静效果、呼吸循环改变及不良反应发生情况。结果 PK组较P组镇静起效更快，作用更完善，且对呼吸抑制较轻。结论 异丙酚-氯胺酮联合应用于小儿包皮环切术中的镇静效果较单独应用异丙酚更好。     

食道癌根治术后病人自控硬膜外镇痛的临床观察

自2001年9月～2003年1月,笔者对160例行食道癌根治术的病人开展病人自控硬膜外镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA),取得满意效果,现报告如下.     

SNAP指数监测瑞芬太尼-异丙酚麻醉患者镇静深度的可行性

目的 探讨SNAP指数（SI）监测异丙酚一瑞芬太尼麻醉患者镇静深度的可行性。方法 40例择期全麻手术男性患者，ASA Ⅰ或Ⅱ级，年龄18～60岁，体重指数20～30kg／m^22，随机分为R0、R2、R4、R6组，每组10例。R0组麻醉诱导时靶控输注（TCI）0．9％生理盐水，R2、R4、R6组分别以效应室靶浓度2、4、6n/MLTCI瑞芬太尼，输注10min时开始TCI异丙酚，异丙酚初始效应室靶浓度均为1．5μg／ml，每4min增加0．5μg／ml，改良警觉／镇静（OAA／S）评分为1分时给予强直刺激，记录在临床目标（改良OAA／S评分为1分、睫毛反射消失、对强直刺激反应消失）出现时SI、脑电双频谱指数（BIS）、异丙酚效应室靶浓度（Ct）、异丙酚效应室浓度（Ce），并对SI与改良OAMS评分、BIS、Ct、Ce进行直线相关分析。结果 SI与改良OAA／S评分、BIS呈正相关，SI与Ct（除外R4组）及Ce（除外R2组）呈负相关；四组睫毛反射消失时SI差异无统计学意义（P〉0．05）；与R0组比较，对强直刺激反应消失时其它三组SI升高，Ct及Ce降低（P〈0．05）。结论 SI可用于瑞芬太尼-异丙酚麻醉患者镇静深度的监测。     

食管痛术后PCA的护理

食管癌术后病人的痛疼是较剧烈的，即使术前的心理护理给予多大的支持，术后创伤痛疼仍会对病人造成许多不利于康复的现象。PCA（病人自控镇痛）是近年来一种新颖的镇痛方法。我们在临床应用后，取得较好的效果，现将护理体会报告如下。