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21.
闭合性臂丛神经损伤的探查手术指征和时机存在着争论。在某些病例,费时的手术是有价值的,而在其他的病例,自发的神经再生也是有可能的。将两者区别是有困难的,因为还没有能精确地揭示神经损伤的形态学相关性研究方法。微侵入的直接观察神经结构是一种可能的解决方法。该文作者描述了这种微侵入的外科技 相似文献
22.
目的 评估镍钛记忆合金锁骨钩环抱器治疗新鲜重度肩锁关节脱位的临床疗效。方法 选择16例新鲜重度肩锁关节脱位患者,其中3例合并锁骨远端骨折,应用镍钛记忆合金锁骨钩环抱器治疗并进行临床疗效观察。随访6~12个月,平均7.6个月。结果 所有患者肩关节肌肉无萎缩,外观正常,肩关节活动范围正常,x线片示无再脱位征象。采用Karlsson术后疗效分级:A级15例,B级1例。结论 镍钛记忆合金锁骨钩环抱器治疗新鲜重度肩锁关节脱位创伤小,简便易行,疗效好,对合并锁骨远端骨折病人更具有独特优点,具有临床推广应用价值。 相似文献
23.
25.
20 0 0年 1月— 2 0 0 2年 1月 ,我院采用腰麻加臂丛阻滞施行足趾移植拇指再造术 2 0例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1 资料与方法1.1. 一般资料 2 0例择期手术患者 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄17~ 4 9岁 ,平均 33岁。均为拇指缺损。ASA分级 :Ⅰ级 12例 ,Ⅱ级 8例。手术方法采用带足背皮瓣的第 2足趾移植拇植再造术。1.2 麻醉方法 腰麻 :选择L3~ 4椎间隙穿刺 ,穿破硬脊膜—蛛网膜 ,见脑脊液滴出 ,注入等比重局麻药 :0 .5 %布比卡因2 .5~ 3ml后令患者平卧位。手术人员分二组先后进行 ,当跖趾关节将离断约 30min前 ,行腋路臂丛… 相似文献
26.
27.
经腋腔扩充后置入硬膜外导管连续臂丛神经阻滞 总被引:4,自引:0,他引:4
为满足复杂性上肢手术的麻醉维持,我科选择性采用经腋腔扩充后置入硬膜外导管行连续臂丛神经阻滞58例,效果良好,现报告如下。资料本组58例均为男性,年龄22~35岁。体重50~72kg。手术种类有多手指、掌骨骨折切开复位、肌腱吻合28例,多手指畸形矫正植皮5例,尺桡骨骨折切开复位内固定、肌腱、血管、神经吻合21例,前臂骨筋膜室综合征4例。 相似文献
28.
目的:探讨0.25%、0.375%罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的安全性和有效性。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级行上肢手术60例,随机分为3组每组20例。分别用0.25%、0.375%罗哌卡因和0.25%的布比卡因30ml行肌间沟臂丛神经阻滞,观察患者有无不适症状并分别对感觉和运动进行评价。结果:随着浓度增加罗哌卡因的麻醉强度依次增加,30ml的0.25%罗哌卡因麻醉强度明显低于0.25%布比卡因,麻醉满意率仅为85%。将罗哌卡因的浓度提高到0.375%,麻醉强度和0.25%布比卡因相同满意率100%。结论:0.375%罗哌卡因起效快,作用完善,副作用少,可用作长时间臂丛神经阻滞。 相似文献
29.
臂丛由颈5—8及胸1脊神经前支组成,臂神经丛自颈椎到腋窝远端一直被椎前筋膜及其延续的筋膜所围绕,臂神经丛实际上处于此连续相通的筋膜间隙中,故从臂丛鞘注入局麻药,只要有足够量,便可一直阻滞到颈神经丛。 相似文献
30.
选择性上肢神经阻滞和静脉局部麻醉的进展 总被引:3,自引:0,他引:3
临床实践中,尽管臂丛神经阻滞可采用多种人路以满足上肢区域麻醉的需要,但有时仍需应用一些不常见的技术,如选择性上肢神经阻滞和静脉局部麻醉(IVRA),来阻滞非源自臂丛的神经或弥补臂丛神经阻滞不全。 相似文献