多个腹部皮瓣联合修复手部多处皮肤软组织缺损

手部外伤在工作和日常生活中较为常见，由其造成的手部皮肤软组织缺损不适合植皮的比例较大，如处理不当，可导致感染、肌腱骨骼坏死、瘢痕形成、神经血管挛缩，使手功能受到极大影响。1999年6月～2004年6月，我们采用多个腹部皮瓣联合修复手部多处皮肤软组织缺损56例，效果满意。现报告如下。     

三角肌挛缩症5例治疗体会

20 0 0～ 2 0 0 2年 ,我科共收治三角肌挛缩症患儿 5名 ,报告如下。临床资料 :本组 5例 ,男 3名 ,女 2名 ,年龄 6～ 8岁。患儿表现为双肩外展位 ,上肢不能与躯干靠拢 ,肩胛骨突出 ,肩峰凹陷并旋转畸形 ;三角肌表面可见皮肤凹陷 ,肩关节内收时更明显。病程过长可出现患侧胸廓凹陷 ,发育延迟。患儿手腕功能与肘关节功能完全正常。查体发现当上臂平行外展时 ,两侧肩胛骨大小和高度均一致 ;上臂被动内收紧贴胸壁时 ,患侧肩胛骨即膨突。肩关节功能检查上臂呈外展状 ,上举、前屈、后伸动作均接近正常。但上臂内、外旋动作有部分受限 ,搭肩试验阳性…     

关节镜治疗肘关节骨关节炎合并活动受限的中长期疗效分析

目的:总结关节镜下治疗肘关节骨关节炎合并活动受限的中长期临床疗效。方法:对既往自2006年3月至2009年3月间,于我院接受关节镜技术治疗肘关节活动受限,并得到早期随访的38例骨关节炎患者进行进一步随访,对比最终随访与术前和术后早期随访的结果。结果:共36例患者得到随访,其中男性29例,女性7例;年龄14~65岁,平均38.6岁;平均随访时间为71.5个月(60~96个月)。36例患者的肘关节伸屈范围术前平均为80.1±24.4°,MEPS功能评分平均为70.4±16.6分,VAS疼痛评分平均为2.8±2.2分;术后6个月时肘关节伸屈活动度平均为121.4±24.8°,MPES功能评分平均为89.4±16.5分,VAS疼痛评分平均为0.5±0.5分;术后最后一次随访时肘关节伸屈活动度平均为118.6±24.0°,MPES功能评分平均为88.6±15.8分,VAS疼痛评分平均为0.6±1.0分。中长期随访表明,与术前相比,患者在肘关节活动度、模拟疼痛视觉评分(VAS)及Mayo肘关节功能评分(MEPS)等方面有显著性改善(P=0.000);与术后早期结果相比,并未发现统计学差异。结论:对肘关节骨关节炎合并关节活动受限的患者,采用肘关节镜下进行关节功能重建,可明显改善关节活动度,提高关节功能,早期疗效较好。中长期临床随访结果表明,肘关节松解术的效果并未随时间延长而下降。     

一例纯种雌马驹屈腱挛缩病的诊疗

本文结合临床所遇一雌性马驹屈腱挛缩病例,对其发病情况、诊断要点、中西药治疗方法和预防措施进行了论述,以供同行在临床实践中参考。     

创伤后肘关节僵硬553例回顾性分析

目的 研究创伤后肘关节僵硬的发病情况.方法 收集1997年1月至2013年12月北京积水潭医院收治的553例创伤后肘关节僵硬患者的病历资料进行回顾性研究.记录患者的临床资料和影像学资料.结果 553例中男性366例,女性187例;平均年龄为35岁(12 ～ 76岁),以＞30 ～40岁年龄组的患者最多(166例,占30.8％).中低能量损伤301例(54.4％),高能量损伤227例(41.1％);关节外骨折、损伤60例(10.8％),平均固定时间6.1周,关节内骨折、脱位493例(89.2％),平均固定时间4.9周;肘关节活动范围平均30°(0°～110°);肘部有异位骨化者457例(82.6％),无异位骨化96例(17.4％).结论 创伤后肘关节僵硬通常累及年轻、活跃人群,在临床工作中应重视低能量损伤、关节外骨折和简单关节内骨折的治疗,避免超过3周的制动,采取适当的手术固定方式,早期进行以主动功能锻炼为主,辅以轻柔的被动练习,另外需积极应对异位骨化的发生.     

TURP联合TUVP治疗良性前列腺增生症160例分析

2001年1月至2004年1月，我们应用尿道前列腺电切除术(TURP)联合经尿道前列腺汽化术(TUVP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者160例，效果满意。现报告如下。     

改变乳房假体置入层次在治疗隆乳术后包膜挛缩中的作用

目的:探讨改变乳房假体置入层次在处理假体隆乳术后包膜挛缩症中的临床效果。方法:原切口入路,取出原假体,放弃原有假体所在平面,重新剥离层次后置入新假体。结果:362例551侧术后随访,研究组满意率95.5%(侧)明显高于对照组85.2%(侧);差异有统计学意义(P0.01)。结论:临床效果表明此方法简单、实用、有效。     

超声结合扶他林痛点导入治疗卒中后复杂区域疼痛综合征临床分析

<正>肩手综合征(shoulder hand syndrome,SHS)是脑卒中后较常见的合并症,发生率约12.5%~70%。主要表现为患侧肩部疼痛、手部疼痛和浮肿,患侧肢体皮温升高,消肿后手部皮肤及肌肉萎缩,直至挛缩畸形。如不及时治疗,不但因疼痛、肿胀、关节活动受限给患者带来痛苦,而且将直接影响患者康复,甚至导致手及手指的永久性畸形[1]。目前国内外对其尚无特效治疗,为探讨肩手综合征患者     

中西医治疗脑卒中后肩手综合征现状分析

肩手综合征(shoulder-hand syndrome)又称反射性交感神经营养不良(reflex sympathetic dystrophy,RSD),是脑卒中偏瘫患者常见的并发症之一,表现为患侧上肢肩和手的关节出现浮肿、疼痛及肩关节脱位,肩部运动功能障碍,后期可出现肌肉萎缩,肩关节挛缩,活动困难,严重影响患者的日常生活功能康复。其发病机制目前尚未明确,可能与反射性交感神经受损,产生一系列炎症和自身免疫反应,生成异常的     

关节镜下臀肌挛缩松解术治疗髌股关节不稳定的疗效分析

目的 探讨关节镜下臀肌挛缩松解术对改善髌股关节不稳定的疗效。方法 选取了66例在2016年1月—2018年12月于同济大学附属第十人民医院行关节镜下臀肌挛缩松解术的患者,所选的研究对象术前必须伴有髌股关节不稳定的症状和相关影像学证据。并于术前术后评估患者的膝关节Lysholm功能评分,运用CT检查获取髌股关节相关指标并进行统计分析。结果 所有入组患者均获得了较好的临床效果,术前的髋关节活动弹响和异常姿势症状明显改善。此外,术后患者膝关节的疼痛也有显著的缓解,术前术后的Lysholm评分差异有统计学意义（P<0.05）。在膝关节CT影像学的对比中可以发现,髌骨倾斜角,髌股指数和髌骨外移度指标在术后明显减小（P<0.05）。平均的外侧髌股角术后明显增大(P<0.05)。结论 关节镜下臀肌挛缩松解术可以显著改善髌骨的外移和倾斜,从而增强髌股关节的稳定性。