TC-Dynamic人工全膝关节的临床应用及初步疗效观察

人工全膝关节置换术(TKA),技术成熟可靠,可极大限度缓解关节疼痛,改善关节行走功能.但国外进口假体高昂费用是制约手术治疗广泛普及的重要原因[1].国内吕厚山教授主持开发了TC-Dynamic全膝关节置换系统,具有适合国人特点、中等价位、高性价比的优点.笔者于2004年5月～2006年5月,应用此系统治疗24例晚期膝关节炎,获得较好的近期疗效.现报告如下.     

骨关节炎玻璃酸钠粘弹性物补充治疗的临床观察

骨性关节炎是骨科领域的常见病，治疗方法较多．如药物、理疗、手术等。目前临床上最常用的非甾体消炎镇痛药物及激素类，大多只能短期缓解症状，不能阻止疾病的进展。针对软骨退行性变、表面破坏是导致骨性关节炎的关键．长期以来人们进行了大量的研究工作。70年代起国外应用玻璃酸钠注射液治疗骨关节炎，从而产生了粘弹性物质补充疗法这一     

正确认识和对待“骨质增生”的问题

目的 从理论和实践方面说明“骨质增生”的实质，以改变过去对其的误解和偏见，从而导向性地正确认识和对待“骨质增生”的问题。方法 通过有关生物力学、组织学、病理学等方面的实验和研究，特别是临床实践中的观察和验证。结果 骨关节退行性病变所表现的“骨质增生”，在绝大多数情况下，不是引发症状的病因，而正是机体为了增加病变关节承受应力面积，缓冲应力不利作用的一种自身调整的病理生理现象和保护性的代偿性反应。     

髌骨切除术后膝关节功能随访观察

髌骨位于膝前皮下,易受直接或间接暴力损伤,髌骨骨折是临床常见骨折.对于粉碎性的髌骨骨折选择何种方式来作恰当的治疗,历来都有不同的主张,本文试图对自1986～2002年,采用髌骨全切除并获得随访的159例病例进行客观评估.现报告如下.     

间隔垫技术在治疗全膝关节置换术后感染中的应用

全膝关节置换术后感染是一灾难性并发症，采用间隔垫技术有利于保存膝关节腔间隙、维持膝周部软组织平衡和促进术后患膝功能恢复。该文就间隔垫技术的发展及临床应用作一综述。     

006.二膦酸盐对成骨细胞增殖与成熟的影响

对膝关节半月板功能重要性的认识，使得损伤半月板的治疗已由半月板切除术到现在的半月板修复术。然而根据受伤的类型．半月板切除术有时候是不可避免的。因此最重要的是预料某些病例未来膝关节退变和骨关节炎问题。不久的未来，自体移植物中使用再生半月板的技术会得到发展。考虑到术后的恢复期，年轻运动员比较严重的半月板损伤可能会选择半月板切除术，因此需要人工半月板进行补救。为了进一步评估聚乙烯乙醇水凝胶(PVA—H)人工半月板的效用，     

隐性失血对双侧人工全膝关节同期置换手术的影响

[目的]研究双侧人工全膝关节同期置换术术后隐性失血的相关因素。[方法]对2005年2月～2007年2月44例双侧人工全膝关节同期置换术患者进行回顾性分析，通过Gross方程，根据身高、体重及手术前后的红细胞压积推算术后平均显性失血量及平均隐性失血量。[结果]平均总失血量2065ml，其中显性失血量1198ml，隐性失血量867ml，使用自体血回输患者总失血量为2180ml，隐性失血量为937ml（42％）；未使用自体血回输患者的总失血量是1950ml，隐性失血量是799ml（41％）；两组的隐性失血相比差异无统计学意义。[结论]双侧人工全膝关节同期置换术术后隐性失血量占总失血量的比例较高，且使用自体血回输不能完全满足机体恢复体循环的需要，在围手术期要特别注意及时补充血容量。     

CKS治疗器与超短波治疗膝关节炎的疗效比较

目的：观察比较CKS治疗器与超短波治疗膝关节炎的治疗效果，探讨有效、简便、实用的临床及家庭治疗方法。方法：将60例膝关节炎患者随机分为CKS治疗组与超短波对照组(各30例)，配合肌力训练，分别对其治疗三四个疗程，疗程结束后以统一标准判断疗效，并进行统计学处理。结果：两组均取得较好疗效，显效率为40．00％和46．66％(χ^2=0．271，P&;gt;0．05)，差异无显著性意义。结论：CKS治疗器配合肌力训练治疗膝关节炎是一种有效、实用性强、便于携带的临床及家庭治疗方法。     

关节镜下骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带

目的探讨关节镜下挤压螺钉固定骨-髌腱-骨(BPB)移植重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效。方法2003年4月～2004年7月,关节镜下界面螺钉固定BPB移植重建ACL41例。术中取髌韧带偏内切口,修整预张切取的BPB,建立骨隧道,界面螺钉屈膝45°固定植入BPB两端骨块,同时处理合并伤,术后早期功能锻炼。结果随访4～14个月,平均7个月。术前改良Lysholm评分(55.3±7.5)分,术后改良Lysholm评分(90.5±6.5)分,与术前相比差异有显著性(P<0.05)。按改良Lysholm评分标准,优28例,良13例,优良率100%。结论关节镜下界面螺钉固定BPB移植重建ACL是一种疗效可靠的方法。     

《矫形外科手术技巧系列光盘》出版通知

本系列教学光盘由美国骨科医师学会（AAOS）授权并引进，现由卫生部主管、中华医学会主办，大陆独家出版发行，为国内首套高质量骨科力作!本套光盘共分为前交叉韧带重建术、盂肱关节不稳定手术治疗、膝关节软骨重建术、小切口全髋关节置换术（上／下）、关节镜应用原则（上／下）、关节镜下肩袖修补术、全膝关节翻修术7个部分，