8例非典型化脓性膝关节炎误诊分析

化脓性膝关节炎是临床常见的关节感染，其发病率仅次于髓关节。早期诊断是获得良好治疗的关键。根据典型的全身及局部症状和体征，大多诊断不困难。但对于少数症状、体征不典型的低毒感染或感染早期病例，稍有疏忽则较易误诊或漏诊。作者1990～1995年在临床中遇到8例，现结合文献分析报道如下。临床资料本组8例，男3例，女5例；年龄12～39岁；发病至确诊时间4～10天；误诊为类风湿性关节炎3例，创伤性滑膜炎3例，急性风湿热1例，关节结核1例，其中1例原有类风湿。治疗方法：4例关节穿刺冲洗注入抗生素，2例套管针穿刺冲洗，2例关节切开排肤…     

小儿膝关节以下手术后股神经加坐骨神经阻滞镇痛

由于小儿对疼痛耐受力低，合作差，常影响术后康复，且采用麻醉性镇痛药多属于禁忌和相对禁忌。自2003年3月，采用股神经加坐骨神经阻滞镇痛，收到较好效果，现总结如下。     

关节镜下微创膝关节前交叉韧带重建术1例

膝关节手术常规切口入路最大的问题在于导致手术后粘连、膝关节僵硬，据文献统计，比例高达10％左右，严重影响手术效果和患者的生活质量。而膝关节镜手术切口小、损伤轻，能较好地减少类似并发症。     

松毛虫性骨关节炎流行的调查报告

<正> 松毛虫引起骨关节炎的报道比较少见。我县发生一起罕见的人接触松毛虫引起的骨关节炎流行,轻者暴露的关节红肿痛热,重者不能劳动,严重影响人的身体健康和劳动生产。现将调查资料报告如下。流行概况 1988年7月下旬起,地处右江北岸的南宁至百色公路右侧东西长20公里、南北宽约2～8公里的马尾松林地带,发生严重的松毛虫灾害,居住在林区内的个别群众出现掌指。蹠趾等暴露的小关节红肿痛热,行走困难,不能劳动。此后在松林区内和进入松林     

镇痛新招超氧疗法

70多岁的陈老太患骨性关节炎3年，膝关节严重变形，脚一着地站立就疼痛难忍，只得坐轮椅。她来到南京鼓楼医院镇痛科就诊，医师采用了“超氧疗法”，在其膝关节注射20毫升臭氧，2分钟后，陈老太不用人搀扶竟然站立起来，并走了几步，膝关节也不象以往那样痛了。这是臭氧在关节内发挥作用的原因。该院用这种“超氧疗法”为颈、腰椎间盘突出症、     

单侧多功能外固定“T”型架治疗新鲜股骨髁上骨折5例

我院骨科近两年用单侧多功能外固定支架中的“T”型架治疗股骨髁上骨折5例,骨折愈合情况较好,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组5例,男3例,女2例。年龄38～68岁,平均50.6岁。从受伤到手术时     

天冷当心“老寒腿”发作

中老年人或多或少都体验过这样的感受，体质不如从前了，首先力不从心的地方就是两条腿。因此，有俗语说，人老腿先老，这句话符合我们人体正常的生理发展规律。当气温日见降低，寒冷的冬季拉开序幕，“老寒腿”的毛病说不定就会悄悄来到你的身边，开始折磨你。人们平常说的“老寒腿”也就是膝关节骨性关节炎。“老寒腿”患者的比例，女多于男。这是由于女性相对来说身体比较弱，加上平时家务活重，有的妇女产后贪凉。气血不足。寒凉入里而落下终身风湿症，因此预防至关重要。     

股骨髁部骨折术后膝关节功能受限原因分析

目的分析股骨髁部骨折术后膝关节屈伸功能受限的原因。方法对1996年6月～2004年8月收治的24例内固定术后股骨髁部骨折进行回顾性分析,探讨其中10例膝关节功能障碍的原因。结果所有患者随访6～24个月,平均14个月,骨折全部愈合,按Merchan膝关节功能评分标准:优6例,良8例,一般6例,差4例。10例(41.7%)膝关节均有不同程度屈伸功能障碍。结论致伤暴力大、损伤范围广、制动时间长、膝部感染是导致膝关节功能障碍的主要原因。     

多级图像对比度放大技术在膝关节摄影中的应用

目的:分析评价膝关节摄影中多级图像对比度放大技术(MUSICA)参数设定的成像效果,为实际临床应用提供理论指导。方法:随机抽取膝关节侧位软拷贝图像70例,以骨皮质、骨小梁、肌间隙、髌上囊、皮下脂肪为比对目标,由三位观察者对其显示情况进行分析,并对结果进行统计分析。结果:MUSICA处于较小值(0～2)时,适合于软组织显示,但图像锐利度欠缺;处于较高值时(4～6)适合于观察骨皮质、小梁等细节信息,但较多地出现伪影,共25例;处于2～4时整体影像对比度适中,如实反映人体密度结构。结论:作图像处理时应将MUSICA为2～4设定为常规,实际应用通常情况下可以选择该处理方法,但应根据具体要求适当调整MUSICA参数值。     

20例膝关节结核的CT诊断

目的：评价cT对膝关节结核的诊断价值。方法：分析20例膝关节结核的cT表现。结果：左侧膝关节结核13例，右侧膝关节结核7例，伴病理性半脱位2例，全脱位1例。结论：CT能清晰显示关节及滑膜囊内积液，局限性骨质疏松。关节间隙变窄及关节周围的寒性脓肿。因此，CT扫描对膝关节结核早期髌上囊积液，关节内积液，寒性脓肿及骨质疏松均有很高价值。