血清催乳素水平对垂体腺瘤诊断和治疗的意义

本文介绍261例垂体腺瘤、52例鞍部其他肿瘤、67例原因不明闭经妇女血清催乳素(PRL)测定结果。嫌色细胞瘤、肢端肥大症和鞍部其他肿瘤引起PRL升高者分别为56.5％、32.9％和34.6％。根据PRL升高程度作者认为超过5000mIU/L(200μg/L)者提示有PRL瘤。PRL瘤约占“嫌色细胞瘤”的1/3左右。PRL中度升高不能肯定是PRL瘤,要结合临床和蝶鞍X线检查考虑。PRL水平和PRL瘤大小呈正相关。原因不明闭经妇女20％伴有高PRL血症,PRL测定有助于早期诊断PRL瘤。     

假被囊内甲状腺大部切除术应用体会

近10年来，我们施行假被囊内甲状腺大部切除术890例，现报告如下，并浅谈体会。临床资料：本组男154例，女736例；年龄22～72岁，平均为42岁。其中结节性甲状腺肿616例，单纯性甲状腺肿119例，甲状腺腺瘤120例，原发性甲亢35例；行单侧叶手术558例，双侧叶手术332例。术前常规作喉镜检查了解声带功能，甲亢者加服Lugol溶液。     

无功能性胰岛细胞瘤34例的诊治与预后分析

目的提高胰岛细胞瘤的诊断与治疗水平.方法对1986年1月～ 2001年10月间我院收治的34例无功能性胰岛细胞瘤病例进行回顾性分析.结果 34例无功能性胰岛细胞瘤多以腹部包块和腹痛为首发症状.良性肿瘤28例,恶性6例.术前B超、CT及MRI检查可作肿瘤定位,其中30例肿瘤来源于胰腺.手术治疗33例,采用肿瘤切除术、远端胰腺切除加脾切除术、或Whipple手术,肿瘤恶性者术后辅以放、化疗.随访24例,其中良性18例,均存活;恶性6例中1例于术后6年死亡,5例存活,至目前已生存1年者2例,3年者2例,9年者1例.结论无功能性胰岛细胞瘤早期缺乏临床症状,不易发现.B超、CT及MRI是有效的影像学诊断方法.肿瘤对周围组织浸润和肿瘤转移是恶性胰岛细胞瘤最可靠的诊断标准.手术切除是无功能性胰岛细胞瘤的主要治疗方法,恶性者辅以放、化疗,预后一般较好.     

钙化血管平滑肌细胞肾上腺髓质素及其受体系统的基因表达上调

探讨钙化的血管平滑肌细胞肾上腺髓质素生成和肾上腺髓质素受体系统一降钙素受体样受体和受体活性修饰蛋白基因表达的改变及其病理意义。采用β-甘油磷酸盐诱导培养的大鼠血管平滑肌细胞钙化;放射免疫法测定血管平滑肌细胞分泌的肾上腺髓质素含量;半定量逆转录聚合酶链反应测定细胞肾上腺髓质素、降钙素受体样受体和受体活性修饰蛋白的mRNA水平;原子吸收分光光度计测定细胞钙含量;碱性磷酸酶试剂盒测定血管平滑肌细胞碱性磷酸酶活性;β液体闪烁计数仪测定45Ca2+放射活性。结果发现,与非钙化血管平滑肌细胞比较,钙化血管平滑肌细胞内钙含量、45Ca2+摄入及碱性磷酸酶活性分别增加118％、174％和7倍(P<0.01);钙化细胞肾上腺髓质素分泌量增高99％(P<0.01),肾上腺髓质素、降钙素受体样受体、受体活性修饰蛋白2和3的mRNA水平分别增加78％、93.7％、91.8％和109.5％(P均<0.01)。肾上腺髓质素与降钙素受体样受体、受体活性修饰蛋白2和3的mRNA水平呈正相关,其相关系数分别为0.83、0.92和0.93(P均<0.01)。结果提示,血管平滑肌细胞肾上腺髓质素 旁/自分泌功能改变可能参与血管钙化的调节过程。     

慢性胰腺炎的中西医结合治疗

慢性胰腺炎是胰腺实质的慢性炎症，分慢性复发性胰腺炎和慢性无痛性胰腺炎两种类型。慢性复发性胰腺炎在慢性胰腺损害的基础上常反复发作，无痛性胰腺炎组织损害较少见。慢性胰腺炎也可有急性发作性、持续性左上腹剧痛，特征为反复发生的上腹疼痛伴有不同程度的胰腺外分泌和内分泌功能失调，引起胰腺不同程度的外、内分泌功能不足。病理改变特征：胰腺腺泡和胰腺管慢性进行性受损和纤维化、钙化、假性囊肿形成，腺泡和胰岛细胞减少和萎缩。每年发病率在4～5／10万，40岁以上的男性多与女性。     

《中华老年医学杂志》2005年11期继续教育园地国家级继续医学教育老年医学思考题(多选题)

1老年人甲状腺功能亢进症（简称老年甲亢）与非老年甲亢比较，下列哪些说法正确：A本质相同，表现特殊；B Graves病较少见；C多结节性毒性甲状腺肿较多见；D毒性甲状腺腺瘤较多见.     

完全腹腔镜治疗巨大甲状旁腺腺瘤伴甲状旁腺功能亢进症一例

正邓欣,黄华平,张迪,赖建勤,龚瑾     

细节入手 可防病缠身

妇科疾病是女人最大的天敌,患上妇科疾病之后不仅容颜憔悴,身体机能也相应出现问题。日常生活中,女人要防妇科疾病,从细节入手最有效。防乳腺癌——运动。乳腺癌是发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤,是一种严重影响女性身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿痛之一。保持一定的活动量,可以有效地降低人体内引起乳腺癌细胞增长的激素水平。每天若有5个小时以上的时间来活动筋骨,     

彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断与鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值。方法：回顾分析甲状腺肿瘤63例,其中甲状腺癌33例,甲状腺腺瘤30例,全部经手术病理证实。观察并比较两种病灶的形态、大小、分布、血流形态、动脉血流速度、阻力指数和血流丰富程度。结果：本组病例中甲状腺癌与甲状腺腺瘤病灶结节在声像图及血流供应特征等方面都有明显差异。结论：高频彩色多普勒超声在甲状腺癌术前诊断中具有重要价值。