伴心血管病喉切除术36例麻醉分析

喉癌病人36例,男34例,女2例,年龄56～76岁,平均64岁.术前心电图均有病理性改变,其中23例伴有高血压.采用硫喷妥钠和琥珀胆碱快速诱导麻醉12例,安定和Y-羟基丁酸钠慢速诱导麻醉24例,麻醉维持均用1%普鲁卡因持续静滴,并间断用氟芬合剂静脉复合麻醉.结果表明,32例麻醉效果满意,3例麻醉诱导中血压急剧下降,1例死亡.对麻醉方法和并发症的预防进行讨论.     

子宫内膜异位腺体发生透明细胞癌一例

患者女性 ,5 0岁 ,已婚 ,孕2 产1。发现下腹部包块 1年 ,尿频半个月 ,于 1999年 10月 8日入我院。 1年前发现肿物 ,因无不适 ,未经治疗 ;近来自觉下腹包块明显增大 ,约儿头大 ,且感小腹坠胀不适 ,小便频数 ,无尿痛、尿急 ,无阴道流液。体格检查 :心、肺、肝、脾及肾脏未见异常 ,外阴、阴道无异常 ,宫颈轻度糜烂 ,子宫后位。子宫左侧可触及 5个月孕大包块 ,质硬 ,活动差 ,表面高低不平。ＣＴ检查 :子宫明显左移 ,左侧见巨大肿块 ,直径约 10ｃｍ ,内见大片低密度灶。增强扫描密度灶坏死强化。入院诊断 :子宫肌瘤 (浆膜下 )中心坏死。手术所见 …     

切除术加扩肛术治疗Ⅲ期肛裂48例

1998年至2001年,我科采用裂口彻底切除加扩肛治疗Ⅲ期肛裂48例,治疗效果满意。 1.临床资料 1.1 一般资料 本组男13例,女35例,年龄16-52岁,平均34岁。病程半年至12年,均伴有增生肥大肛乳头及前哨痔。后位肛裂38例,前位为10例。 1.2 治疗方法 术前排净大小便。取侧卧屈膝位,常规消毒辅巾后,用0.5％利多卡因,以肛裂为中心扇形肛管局部浸润麻醉。麻     

青光眼小梁切除术后浅前房临床分析

目的 探讨青光眼小梁切除术后浅前房的原因及发生情况。方法 回顾总结我院1997年1月至2001年12月连续92例104只眼小梁切除术后发生浅前房的程度及原因。结果 本组发生术后浅前房16眼；占15.4％，其中结膜漏1眼(6．25％)，滤过过强11眼(68．75％)，脉络膜睫状体脱离4眼(25％)。结论 青光眼小梁切除术后浅前房原因复杂，与术前眼压关系密切，与患者年龄及青光眼类型无关，最常见的原因是房水滤过过强。     

不断颈前肌群甲状腺叶切除术的可行性研究

为探讨不断颈前肌群甲状腺叶切除术的可行性。比较甲状腺叶切除术中离断颈前肌群 (A组 )与不断颈前肌群 (B组 )两组的临床效果。结果显示 :(1 )B组手术成功率 93 .85 % ;(2 )术后引流血量A ,B两组分别为 76 .62ml和 45 .70ml ,差异有显著性 (P <0 .0 0 5) ;(3)术后痛性硬结发生率 ,A ,B两组分别为30 .0 9% (31 / 1 0 3)与 0 .1 5 % (4/ 2 64) ,差异有显著性 (P <0 .0 0 0 5) ;(4)术后皮肤粘连发生率 ,A ,B两组分别为 1 6 .50 % (1 7/ 1 0 3)与 0 .75 % (2 / 2 64) ,差异有显著性 (P <0 .0 0 0 5) ;(5)平均住院日和平均医疗费用 ,A ,B组分别为 1 0 .86d ,7.98d和 1 850 .53元 ,1 60 7.72元 ,差异均有显著性 ,(均P <0 .0 0 0 5) ;(6)术后其他并发症发生率 (喉上神经与喉返神经功能障碍 ,甲状旁腺功能障碍及甲亢复发 ,甲低等 ) ,A ,B两组差异无显著性 (P >0 .2 5)。提示不断颈前肌群行甲状腺叶切除是安全可行的。笔者认为 ,不离断颈前肌群的手术适应证为 :(1 )颈部细长体型病人 ,颈粗≤ 40cm ,颈长≥ 8cm ;(2 )甲状腺肿大≤III° ;(3 )甲状腺肿瘤≤5cm ;(4)甲状腺周围无粘连。     

喉癌喉部分切除术的临床分析

目的 研究喉部分切除术的疗效。方法 回顾分析我科自1993—1997年间48例喉癌，行喉部分切除术的临床资科。结果 48例患者语言功能均有不同程度的恢复。均经口进食，术后拔管率93．7％。5年生存率79．1％。结论 喉部分切除术是治疗喉癌的有效方法之一。     

金属烤瓷冠替换牙科银汞合金对口腔苔藓样反应的影响

目的 了解替换银汞充填体后，口腔苔藓样反应(OLR)的愈合情况，在治疗效果上的差异。方法 参与实验的病人：10例苔藓样反应(OLR)病人，病损局限在与银汞充填体频繁接触的口腔粘膜区域(OLR组，n=10)。20例扁平苔藓(OLP)病人，病损累及口腔粘膜各个部位，包括与银汞充填体接触的区域(OLP组，n=20)。5例OLR病和8例OLP病人不做银汞充填体替换的，作为对照组。初诊时，测量记录病人的口腔症状，各病损的范围及临床表现特征，取活检，然后去除银汞充填体，用金属烤瓷冠修复。在6个月后随访评价疗效。结果 在OLR组，替换银汞充填体后，90％病人的病损获得明显的好转或病损全部消失；症状基本消失。10％病人无缓解。在OLP组，替换银汞后，45％的病人，其与银汞有接触的糜烂和萎缩病损有改善，不与银汞接触的病损是无改变。55％的OLP病人的体征在替换银汞后无好转。对照组中，5例OLR及8例OLP与银汞接触的病损无缓解，症状同前。结论 以上结果可看到，在金属烤瓷冠替换银汞充填体后，OLR病损绝大部分消退，为临床提供了一种有效的治疗方式。     

3种氟素制剂氟离子进入离体乳牙釉质内含量的比较研究

目的：比较3种氟素制剂对离体乳牙釉质氟含量的影响。方法：24个乳前牙随机分为3组，各牙冠唇舌向均分为两半，分别开窗，酸蚀，随机将其中1个作为实验区分配给1种氟素制剂处理，另1个作对照。1、2、3组实验区分别用10％（NH4）2MoO2F4溶液、38％Ag(NH3)2F溶液和APF－LaCl3溶液联用处理3min，对照区去离子水处理。将经处理的标本各置入4ml 0.1mol/L乳酸中，48h后终止1、2组试验，第3组持续至144h。用氟离子电极法测定各管溶液内氟离子浓度，统计分析。结果：3种氟素制剂处理后，离体乳牙釉质中均有氟摄入；釉质氟增量以APF－LaCl3溶液联用组最多，38％Ag(NH3)2F溶液组次之，10％（NH4）2MoO2F4溶液组最少。结论：3种氟素制剂均可增加离体乳牙釉质内氟含量，其中APF－LaCl3溶液联用作用最强，10％（NH4）2MoO2F4溶液最弱。