腹壁巨大切口疝患者术后改善焦虑、抑郁的效果研究

目的腹壁巨大切口疝患者术后改善焦虑、抑郁的效果研究,为临床进行有效的护理干预提供依据。方法选取2012年1月至2015年5月,广元市第一人民医院48例腹壁巨大切口疝患者进行试验观察,并随机分为试验组与对照组。对照组使用常规护理模式,试验组使用优质护理模式进行护理干预,比较两组患者在护理干预前后的心理变化,使用焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)进行调查,比较两组患者在护理干预前后的SAS评分以及SDS评分和对护理满意率的变化。结果两组患者在护理干预前的SAS评分分别为(52.6±5.6)和(53.4±5.8)分,护理干预后的SAS评分分别为(40.5±3.5)和(47.2±5.1)分,试验组在SDS评分变化以及护理满意率等方面显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论为腹壁巨大切口疝患者提供优质护理服务干预能够显著改善患者的术后焦虑抑郁情况,提高患者的预后以及生活质量,能够达到提高医院服务质量的效果。     

面部表情疼痛量表和行为学评估慢性胰腺炎大鼠的疼痛

目的研究大鼠面部表情疼痛量表检测慢性胰腺炎大鼠的疼痛可行性,为疼痛治疗提供新的观察方法。方法成年雄性Wister大鼠28只,随机分为两组,每组14只。实验组一次性经尾静脉注射二丁基二氯化锡溶液,对照组注射等剂量的乙醇和甘油,测量注药前后大鼠体质量和机械痛行为发生的频率,观察大鼠面部表情。2周后处死大鼠,HE染色观察大鼠胰腺组织病理变化。结果与对照组比较,实验组大鼠胰腺组织有明显慢性炎症表现,体质量明显降低(P0.01),腹部机械痛超敏反应明显增加(P0.01),面部疼痛表情加重。结论可以用面部表情疼痛量表评估慢性胰腺炎大鼠的疼痛,有助于实现基础科学向临床应用转化。     

我国疝外科的现状和发展——从第九届全国疝和腹壁外科大会谈起

第九届全国疝和腹壁外科学术大会于2016年7月7日—7月9日在广东省广州市举行,笔者就大会的主要内容进行归纳和总结,并对我国疝外科的现状与发展趋势进行分析,认为疝外科的发展离不开术式的规范化、标准化以及新材料的应用,更离不开学术争鸣和交流。相信此次会议将为我国疝外科的临床诊疗水平的提高以及科研的进步提供积极的作用。     

上腹部手术后功能性胃排空障碍16例临床分析

目的探讨上腹部手术后功能性胃排空障碍的诊治体会及预防措施。方法对16例上腹部手术后功能性胃排空障碍患者,采用再次禁饮食、持续胃肠减压、肠外营养支持、应用胃动力药物促进胃蠕动和排空等非手术措施,回顾性分析患者的临床资料。结果经过1~7周非手术治疗,16例患者的胃排空功能均完全恢复并经口进食,康复出院。12例获6~12个月随访,患者均正常进饮食,营养状况良好。结论根据临床表现和胃钡餐造影结果,上腹部手术后功能性胃排空障碍的诊断并不困难。应用非手术治疗措施,可获满意治疗效果。术前控制并存疾病、术中规范进行操作,术后严密观察病情变化等,是预防术后功能性胃排空障碍的重要措施。     

美盐敷料加舒美邦拉合胶布在妇科腹部切口脂肪液化中的应用

目的:观察美盐敷料加舒美邦拉合胶布在治疗妇科切口脂肪液化的疗效。方法:选取妇科腹部切口脂肪液化患者58例,随机分为观察组和对照组各29例,观察组采用美盐敷料换药加舒美邦拉合胶布拉合切口,对照组采用传统换药法加创可贴拉合切口,对换药次数、愈合时间,换药疼痛度,有无皮肤损伤和皮肤过敏等进行统计分析。结果:观察组换药次数3~5次,伤口缩小率95%~98%,愈合时间5~7 d,换药疼痛程度以0级和Ⅰ级为主;对照组换药次数7~14次,伤口缩小率78%~82%,愈合时间10~18 d,换药疼痛程度以Ⅰ级和Ⅱ级为主。结论:美盐敷料加舒美邦拉合胶布治疗切口脂肪液化疗效肯定,换药次数明显减少,愈合时间明显缩短,患者疼痛程度减轻,皮肤损伤、过敏以及二次缝合明显减少,值得临床进行推广使用。     

上腹部全身麻醉手术患者肺部感染的临床研究

目的:探讨上腹部全身麻醉手术患者肺部感染的临床资料,对麻醉手术后的感染预防进行有效指导。方法:选择接受上腹部全身麻醉手术患者80例,将其作为试验组;另外选择同期行上腹部硬膜外阻滞麻醉手术的患者80例,将其作为对照组,对两组患者术后肺部感染情况进行对比分析,同时对痰菌培养的病原菌结果进行分析。结果:两组患者在肺部感染发生率和痰菌培养阳性率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者病原菌主要包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌以及金黄色葡萄球菌。结论:在上腹部手术中,只要能严格遵守相关的感染预防措施,全身麻醉就能成为一种比较安全的麻醉方案。     

围术期护理干预在糖尿病患者腹部外科手术中的应用

目的:探究在糖尿病患者的腹部外科手术中实施围手术期护理的临床应用效果。方法:选取行腹部外科手术伴糖尿病的患者100例作为研究对象,按照随机分组原则将患者分为对照组和护理组,每组各50例。其中对照组患者在手术前进行血糖的常规监测,同时在术后进行常规血糖监测和病症护理;护理组患者则在手术期实施围手术期护理。对比两组患者的手术创口愈合时间、住院时长、术后血糖以及并发症发生情况。结果:护理组患者的创口愈合时间、住院时长、术后血糖均以及术后并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病患者进行腹部外科手术过程中结合围手术期护理能够显著优化患者的临床治疗相关指标;同时保持患者的血糖维持在更为理想的水平,能够降低患者术后并发症发生率,值得在临床上应用。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗下腹部手术史腹股沟疝

目的：探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗下腹部手术史腹股沟疝的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2012年6月至2015年1月共13例经TAPP治疗的下腹部手术史腹股沟疝患者的临床资料。结果13例腹股沟疝均无中转开放。单侧12例(斜疝10例,直疝2例),双侧1例(斜疝)。手术时间(85.6±12.8)min,术中出血量(25.0±2.5) mL,肠功能恢复时间(10.5±2.3) h,术后VAS疼痛评分(3.0±0.95)分,术后阴囊气肿6例,血清肿1例,术后无肠梗阻、血肿等并发症发生,恢复正常活动时间(10±3.5) d、术后住院时间(4.5±1.0) d。术后随访6个月至1年均无复发。结论腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗下腹部手术史腹股沟疝安全、有效。     

《腹部病变MSCT诊断》已出版北大核心CSCD

《腹部病变MSCT诊断》英文版由国际著名放射学专家编写,梁长虹教授组织翻译。本书简明总结了常见腹部病变的MSCT表现,重点在于基本影像学表现。本书按肝及胆系、胰腺及脾脏、肾及泌尿生殖系统、肠及腹膜后间隙等章节进行介绍,并强调各病变的主要鉴别诊断特征。本书将是放射学医师参加专业培训及提高自身相关专业知识的理想参考读物。本书自出版以来,读者反响热烈,库存有限,预购从速!     

厚朴理气汤对老年腹部手术后胃肠及肺功能的影响

目的　探讨厚朴理气汤对老年腹部手术后胃肠及肺功能的影响。方法　老年腹部手术患者186例随机分为中药组和对照组,中药组术后口服厚朴理气汤,对照组口服枸橼酸莫沙比利片,手术当天和术后1d、3d,行动脉血气分析和肺功能检测FVC,同时观测术后规律肠鸣音出现时间、首次排气时间和首次排便时间。结果　中药组PaO2、FVC水平均较西药组明显升高,术后肺部并发症减少。术后中药组肠鸣音恢复时间、首次排气时间和排便时间均短于对照组（P<0.01）。结论　术后早期服用厚朴理气汤能快速促进腹部手术后患者胃肠功能的恢复,显著增加FVC,减轻肺间质水肿,减轻对肺脏的损害。