端粒酶检测对良恶性腹腔积液鉴别诊断价值的探讨

目的 检测腹腔积液脱落细胞端粒酶活性，探讨端粒酶对良恶性腹腔积液的鉴别诊断价值。方法 运用半定量TRAP-银染法，检测38例恶性腹腔积液和20例良性腹腔积液(对照组)脱落细胞端粒酶活性。结果 肝硬化、结核性腹膜炎腹腔积液脱落细胞检测未发现端粒酶活性，而38例癌性腹腔积液36例(94．7％)端粒酶阳性。所有细胞学检查阳性的恶性腹腔积液端粒酶均为阳性，而3例恶性腹腔积液者，细胞学检查阴性但端粒酶阳性，当复查细胞学检查时，其中1例发现了癌细胞。结论 癌性腹腔积液端粒酶阳性。端粒酶活性的检测对良、恶性腹腔积液有重要鉴别诊断价值，尤其对细胞学检查阴性的病例。     

白细胞介素Ⅱ联合加温化疗治疗癌性腹腔积液

１９９５年始采用随机分组方法，比较白细胞介素Ⅱ与加温顺铂、５－氟尿嘧啶联合（治疗组）及单用顺铂、５－氟尿嘧啶（对照组）腹腔内灌注治疗癌性腹腔积液４３例，结果显示：治疗组有效率为９０．９％，对照组有效率为６１．９％，Ｐ＜０．０５。生存质量方面治疗组明显提高，Ｐ＜０．０５。两组毒副反应均较轻，Ｐ＞０．０５无显著性差异，结论：白细胞介素Ⅱ与加温顺铂、５－氟尿嘧啶联合腹腔灌注治疗癌性腹腔积液，可能有协同、相加作用，是有效、简便、毒副反应小的治疗手段     

多层螺旋CT诊断不典型消化道穿孔的应用分析

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在临床诊断不典型消化道穿孔中的应用。方法 收集经手术证实的不典型消化道穿孔患者10例,术前消化道穿孔均被漏诊或误诊,均行全腹部CT平扫,6例24 h内进行CT平扫复查,4例24 h后进行增强扫描,均进行薄层重组。回顾性分析所有患者的临床及影像学资料。结果 10例不典型消化道穿孔漏诊/误诊患者,其中小肠穿孔4例（其中2例为外伤后穿孔）,阑尾穿孔2例,结肠穿孔1例,胃窦前壁穿孔1例,十二指肠球部穿孔1例,胆总管囊肿伴慢性炎症穿孔1例。以急性起病、白细胞计数增高为主要临床表现。主要MSCT征象,10例患者均未见腹腔游离气体/小气泡征象,病变部位肠管壁局限性增厚,2例可见管壁连续性见中断;周围脂肪间隙渗出模糊,呈腹膜炎表现,局部黏连;腹腔积液;动态观察渗出积液有进展。结论 当MSCT未出现消化道穿孔典型的腹腔游离气体/小气泡征象时,其他直接（管壁连续性中断）或间接CT征象（管壁局限性增厚、腹腔积液、腹膜炎等）结合临床表现,应提示不典型消化道穿孔可能。     

超声诊断胎儿脑积水合并腹腔积液1例

患者女,33岁,G3P1,孕32周。B超检查胎儿臀位,胎头光环完整,双顶径81mm,头围284mm,腹围274mm,股骨46mm,羊水85mm,胎儿一侧侧脑室明显扩张,内径35mm,前壁胎盘,1级,对侧大脑半球明显受压变薄,脑中线显示不清。脊柱连续性好,胎心142次／min,胎儿腹腔内见较多量游离液性暗区,肝脏及肠管漂浮其中,可见肠管蠕动,最大宽度20mm。[第一段]     

抗癌菌苗S_(311)对癌性胸腹腔积液的近期疗效

S_(311)菌苗是一种新的生物反应调节剂,对网状内皮系统具有广泛的激活作用,可诱导产生内源性免疫因子,具有抗多种肿瘤的效应。笔者等运用S_(311)菌苗对癌性胸、腹腔积液的治疗效果进行了观察,现报告如下:     

细胞蜡块结合免疫组化技术对腹腔积液良恶性的诊断价值

目的 探究细胞蜡块结合免疫组化技术在腹腔积液恶性肿瘤的临床病理诊断中的实际应用价值。方法 回顾性分析2017年9月至2021年11月宁夏医科大学总医院肿瘤医院的300例腹腔积液样本的细胞涂片及细胞蜡块诊断结果,以手术组织的病理诊断为金标准,分析二者对腹腔积液良恶性的诊断效能,统计细胞蜡块联合免疫组化技术对肿瘤的类型,来源以及原发灶的诊断。结果 300例腹腔积液中,经手术组织病理诊断为恶性的有264例,以手术组织病理诊断为金标准,细胞涂片的诊断灵敏度为54.5%,特异度为100%,准确度为60%。细胞蜡块的诊断灵敏度为71.2%,特异度为100%,准确度为74.6%。细胞蜡块诊断恶性肿瘤的灵敏度和准确度显著高于细胞涂片（P<0.001）。细胞蜡块结合免疫组化技术诊断来源于腺上皮的恶性肿瘤有95.8%,进一步诊断恶性腹腔积液的原发灶,来源于卵巢的有59.2%,来源于胃肠道的有27.2%。结论 细胞蜡块结合免疫组化技术对腹腔积液恶性肿瘤的诊断效果较好,为腹腔积液的临床诊断提供了一定参考。     

顺铂等药物灌注化疗和恩度治疗恶性胸腹腔积液的研究

目的观察顺铂等灌注和恩度治疗恶性胸腹积液的临床疗效及安全性。方法 62例晚期恶性胸腹水患者,治疗组32例,胸/腹腔内灌注恩度和化疗药物DDP/5-FU,对照组30例,仅灌注化疗药物DDP/5-FU,均3次/周,连续4周为一疗程,休息4周后,评价疗效及不良反应。结果治疗组中12例CR,16例PR,3例SD,1例PD,有效率为87.5%;对照组6例CR,13例PR,7例SD,4例PD,有效率为63.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,不良反应发生率两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论顺铂等加恩度灌注治疗恶性胸腹腔积液有较好的疗效和安全性,并有效提高了晚期肿瘤患者的生活质量,值得临床进一步推广应用。     

榄香烯乳联合洛铂腹腔热灌注治疗中晚期结直肠癌恶性腹水的临床研究

目的 探讨榄香烯乳联合化疗药物洛铂腹腔热灌注对中晚期恶性结直肠癌腹水的临床疗效.方法 对2017年1月至2019年12月,广州医科大学附属肿瘤医院诊断为中晚期大肠癌并伴恶性腹水的患者共40例,按照入组条件,遵循抛硬币法分为治疗组(20例),对照组(20例),对照组予单药洛铂(50 mg),治疗组予洛铂(50 mg)加中...     

腹腔积液细胞 miRNA-221含量对胰腺癌的价值

目的腹腔积液细胞微小RNA-221(miRNA-221)含量对胰腺癌的诊断价值。方法前瞻性、连续性纳入收治临床表现为腹腔积液的患者,将确诊为胰腺癌的研究对象分入实验组,将非胰腺癌的良性疾患分入对照组。比较两组患者腹腔积液细胞miRNA-221含量及相关危险因素指标间的差异性。结果两组患者组间资料单因素比较显示:吸烟史、饮酒史、糖尿病病史、胰腺炎病史、上腹部CT疑似阳性、KPS量表、直接胆红素(DBi L)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原19-9(CA19-9)、糖抗原242(CA242)、腹腔积液细胞miRNA-221、腹腔积液细胞miRNA-21等共计12项指标存在差异(P均<0.05)。logistic回归分析显示:腹腔积液细胞miRNA-221与KPS量表、DBi L、CEA、CA242同为诊断胰腺癌的敏感指标。腹腔积液细胞miRNA-221的ROC曲线下面积(AUC)为0.784,临界值为6.69 ng/ml,依据临界值分组,则临界值以上的胰腺癌患者的人数显著高于临界值以下组的(P<0.05)。联合检测KPS量表、DBi L、CEA、CA242用于诊断胰腺癌的AUC为0.832,约登指数(YI)为0.6038。加入腹腔积液细胞miRNA-221后联合诊断的AUC增至0.863、YI增至0.6482。结论腹腔积液细胞miRNA-221是诊断胰腺癌的独立敏感因素,单项指标检测即具有良好的诊断价值,将其联用能够显著增大胰腺癌的诊断价值,对于该病的早期诊断具有重要临床意义,是当前胰腺癌诊断体系的良好补充。     

横结肠印戒细胞癌1例

患者,男,52岁,因反复腹痛半月余于2011年11月16日入院。半个多月前始,患者无明显诱因开始出现腹痛,以中下腹部为甚,呈持续性胀痛,疼痛以凌晨时分更为剧烈,与进食及体位改变无明显相关,无放射痛,无伴恶心、呕吐,无肛门停止排便、排气。患者来我院之前,曾在外院住院治疗(具体用药不详),效果欠佳。我院门诊拟"腹