应用腹腔镜治疗精索静脉曲张合并不育症的手术配合

腹腔镜手术是近年来发展起来的一种微创伤外科手术，在临床上已广泛应用。精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一。应用腹腔镜行精索静脉高位结扎具有创伤小，出血少，术野清晰、结扎彻底、不复发、恢复快等优点。我院自2000年5月至2003年5月共采用腹腔镜手术治疗精索静脉曲张合并不育症58例，效果满意，现将手术配合介绍如下。     

门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血的护理

门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压最严重的并发症，一般多见于肝硬化患者。我科近2a来共收治此类患者9例，年龄37～68岁，其中男8例，女1例。9例患者既往均有肝炎病史，其中1例保守治疗无效转外科治疗，其余8例经保守治疗均治愈出院，现将护理体会介绍如下。     

小儿急性阑尾炎和急性肠套叠腹壁肌电图的改变

根据腹臂肌电波幅的强弱，对比检查判定３０例阑尾炎及１７例急性肠套叠病儿的腹部体征，有无肌紧张及程度，结果发现单纯性阑尾炎安静时肌电波幅增高不明显，化脓性阑尾炎安静时肌电波幅略有增高，触压右下腹时可见肌电波幅明显增高，阑尾穿孔腹膜炎时，安静时左，右下腹部肌电波幅均明显增高，而急性肠套叠病儿的腹壁肌电波幅与复位后相比无大变化。     

小分子肝素治疗急性脑梗塞48例疗效分析

目的　探讨低分子肝素(low molecular weight heparin, LMWH, 立迈青) 治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法　将102 例急性脑梗塞患者随机分为治疗组48 例, 对照组54 例; 治疗组在常规治疗基础上应用LM WH 0 4 ml腹壁皮下注射, 每日2次, 连续10天。对照组应用常规治疗连续30天。比较治疗前、后神经功能缺损评分, 同时监测治疗前后血常规, 血小板, 出、凝血时间, 凝血酶原时间(PT) 及肝、肾功能等变化, 观察有无出血等副作用。结果　治疗组总有效率81 25%优于对照组总有效率56 67%。神经功能缺损评分改善显著(P<0 01)。但无明显减少血小板数量, 凝血酶原时间、出血时间无明显变化。结论　小分子肝素治疗急性脑梗塞安全简便, 疗效较好, 有助于神经功能恢复。     

会阴腹壁子宫内膜异位症的临床分析

目的:探讨会阴、腹壁子宫内膜异位症(内异症)的诊断和处理.方法:对该院1991～2002年收治的14例会阴、腹壁内异症病例进行回顾性分析.结果:根据临床表现及病理检查,14例均诊断正确.4例会阴内异症均有会阴撕裂或侧切史,10例腹壁切口内异症均有剖宫产史.发病潜伏期,30岁以前多在1年以内,30岁以上多在1年以上.会阴内异症完整切除3例,腹壁内异症完整切除10例,随访1～5年无复发.结论:根据典型的病史和体检,可以对会阴、腹壁内异症做出正确诊断;手术切除为主要治疗方法.     

改良腹膜后途径治疗精索静脉曲张22例

目的 探讨改良腹膜后途径手术治疗精索静脉曲张的价值。方法 回顾性分析22例左侧精索静脉曲张采用改良腹膜后途径高位结扎治疗的效果及恢复情况。结果 22例手术均获成功。手术时间20～45min，平均30min。术中无明显出血。随访3～15个月无复发、阴囊水肿、睾丸鞘膜积液、输精管损伤或睾丸萎缩病例。结论 改良腹膜后途径治疗精索静脉曲张疗效确切，副损伤小，尤其适用于经腹股沟管结扎失败及不宜经腹腔镜手术的病例。     

微波治疗降低腹壁切口脂肪液化的临床观察

目的　 探讨微波治疗对降低腹壁切口脂肪液化的临床效果 ,以选择最佳的治疗方法 ,降低腹壁切口脂肪液化。 方法 　选择对照组 ,照射组各 4 0 0例 ,照射组于术后 2 4h开始用ECO(MTC)微波手术治疗仪照射腹壁切口 ,照射功率为 2 5W ,每次照射 15～ 2 0min ,每日 1次 ,至拆线日治疗约 4～ 7次即一个疗程 ,对照组按腹部手术术后护理常规护理。 结果 　照射组腹壁切口脂肪液化率明显降低 ,二组切口发生脂肪液化比较经 χ2 检验 ,χ2 =4 5 5 ,P <0 0 5 ,差异有显著性。 结论 　微波治疗对腹壁切口具有良好的加速切口修复和预防切口脂肪液化的作用 ,而且操作简便、易行 ,患者感觉良好 ,有利于患者早日康复     

宫颈静脉曲张致产前、产后出血的临床分析--附1例报告

患者，29岁，因停经27^ 1周，少量阴道出血6h于2002年12月17日入院。患者停经3个月少量阴道出血1次，未诊查，休息后自止。入院前6h无原因少量阴道出血，暗红色，伴阵发性下腹部紧胀感，无腹痛及阴道流水。2年前人工流产1次；1年前因“双侧卵巢囊肿”行“腹腔镜下囊肿剥除术”。入院检查：一般状态好，腹部膨隆，     

胎儿腹壁淋巴囊肿一例

一、临床资料患者 2 6岁 ,食品售货员 ,孕 2产 0 ,宫内妊娠 39周 ,因胎膜早破于 2 0 0 2年月 11日 10日就诊于我院。平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 2年 2月 10日 ,停经 17周自觉胎动 ,定期在外院进行产前检查 ,孕 2 4 5周时行B起检查 :双顶径 6 4cm ,发现胎儿腹壁囊性占位病变 4 2cm× 4 0cm ,内为不匀质回声 ,有包膜 ,建议上级医院就诊。 10d后于北京一家三级医院再次行B超检查 ;于胎儿右下前腹壁见 5 1cm× 3 0cm× 1 0cm无回声、有分隔有包膜的囊性肿物。以后曾两次复查B超此囊肿未见明显长大 ,孕期平顺 ,一直于地区医院行产前检…