健康体检人群宫颈细胞学筛查结果分析

目的 探讨液基薄层细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)在健康体检人群官颈病变中的应用价值.方法 对2013年1月至2015年12月重庆医科大学附属第一医院健康体检部33 388例健康体检人群官颈细胞学筛查结果进行分析,并将其中TCT阳性病例与其组织病理学结果进行比较.结果 33 388例液基细胞学检查样品中共检出TCT阳性468例(1.40％),其中未明确诊断意义的不典型鳞状上皮(ASC-US)病例167例(0.50％),不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)病例13例(0.04％);低度鳞状上皮内病变(LSIL) 107例(0.32％)、高度鳞状上皮内病变(HSIL) 24例(0.07％)和非典型腺细胞无其他特殊意义(AGC-NOS) 147例(0.44％);宫颈癌检出10例(含鳞状上皮癌6例,腺癌4例)(0.03％).TCT检查结果与组织病理学检测结果的符合率为91.90％,两者比较差异无统计学意义(χ2＝1.83,P＞0.05).官颈病变年龄分布情况表明,CIN以上病变的高检出年龄段为31～40岁,鳞状上皮癌(SCC)的高检出年龄段为51～60岁,腺癌高检出年龄段为≥61岁.结论 官颈细胞学筛查能较好发现健康体检人群的早期官颈上皮内病变,结合组织病理检测对官颈癌的早发现、早诊断和及时干预治疗有重要意义.     

microRN A-34a在大鼠膝骨关节炎模型中的功能研究

目的：探讨微小RNA‐34a（miR‐34a）在碘乙酸钠所致大鼠膝骨关节炎模型中的表达变化,并初步明确其功能。方法选取30只雄性Wistar大鼠,左侧膝盖不注射碘乙酸钠作为对照组,右侧膝盖注射碘乙酸钠作为模型组;造模完成后检测两组大鼠关节液内miR‐34a表达水平的变化;分离两组大鼠的膝关节软骨细胞并进行原代培养,敲低miR‐34a后,使用流式细胞仪测定细胞凋亡情况。结果模型组M akin评分为（5．09±1．35）分,对照组为（1．27±0．64）分,差异有统计学意义（ P＜0．05）。与对照组比较,模型组中miR‐34a在关节液和关节软骨细胞内的表达均升高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。将miR‐34a用它的反义互补片段敲低后,模型组大鼠关节软骨细胞的凋亡受到明显抑制（P＜0．05）。结论 miR‐34a在碘乙酸钠所致大鼠膝骨关节炎的关节液中表达升高,并且抑制miR‐34a的表达会降低关节炎大鼠的关节软骨细胞凋亡率。     

康复新液联合PPI治疗GU症状缓解、Hp根除率及其他实验情况观察

目的：观察康复新液联合PPI治疗GU症状缓解、Hp根除率及其他实验情况,并探究其临床适用性。方法选择96例GU患者作为研究对象,根据治疗方案不同,分为研究组和对照组,各48例。对照组患者采用PPI进行治疗,研究组患者采用康复新液联合PPI进行治疗。观察治疗前后2组患者TGF-β1、GAS、炎症因子及T淋巴亚群情况;并比较2组患者的Hp根除率及临床疗效。结果治疗前,2组患者的TGF-β1、GAS、炎症因子及T淋巴亚群水平均基本相符,2组比较,差异均无统计学意义;治疗后,2组患者的CD3水平基本相符,2组比较,差异无统计学意义,研究组患者的CD4、CD4/CD8、TNF-α、TGF-β1、IL-6、GAS、CRP水平均显著优于对照组,2组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者的Hp根除率及临床总有效率均显著优于对照组,2组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论康复新液联合PPI可以显著提高患者的Hp根除率,降低炎症因子,临床总有效率高,安全可靠,适合临床长期推广应用。     

康复新液治疗智牙冠周炎的临床疗效观察

目的:观察智牙冠周炎应用康复新液治疗的效果.方法:收集该院2013年11月至2014年11月收治的下颌智牙冠周炎患者92例,将其随机分为对照组(46例)和观察组(46例),两组患者分别采用碘甘油和康复新液治疗,观察其治疗效果.结果:与对照组患者相比,观察组患者的治疗总有效率明显偏高(P＜0.05).结论:智牙冠周炎应用康复新液治疗的临床疗效显著,是一种有效药物.     

腰硬联合麻醉在妇科手术中的应用

目的:探究腰硬联合麻醉在妇科手术中的应用效果.方法:选取2013年8月至2015年9月该院收治ASA Ⅰ-Ⅱ级妇科手术病人70例作为研究对象,依据麻醉方式不同划分为两组,Ⅰ组40例连续硬膜外麻醉组,Ⅱ组腰硬联合麻醉组30例,对比两组的麻醉效果以及麻醉起效时间.结果:Ⅱ组不需强化率86.7％明显高于Ⅰ组,对比结果存在显著差异(P＜0.05).Ⅱ组麻醉起效时间(5.6±1.2)min明显短于Ⅰ组(21.6±2.6)min,对比结果存在显著差异(P＜0.05).Ⅰ组病人术中在不加醉强化药的时候出现恶心、呕吐、鼓肠、腹肌紧张等内脏牵拉反映.Ⅱ组病人在手术中骶神经阻滞完善、无牵拉反应、肌松好、血流动力学较稳定、是一种值得临床推广和探讨的麻醉方法.结论:腰硬联合麻醉应用于妇科手术过程中,效果确切,可缩短麻醉起效时间,具有较高的临床价值.     

输卵管通液结合中药及盆腔理疗治疗输卵管因素不孕的临床观察

目的：研究分析为输卵管因素不孕患者予以输卵管通液结合中药及盆腔理疗的治疗效果。方法：选取2013年2月－2014年2月,我院收治的120名输卵管因素不孕的患者,为其进行输卵管通液结合中药及盆腔理疗治疗,在完成手术之后,对其进行随访,观察其输卵管因素的好转率、有效率、失败率。结果：本次治疗对于输卵管阻塞患者的治疗有效率达到了78．57％;对于输卵管通而不畅患者的治疗有效率达到了82．05％;经过治疗之后,患者的受孕率为53．3％。结论：为输卵管因素不孕患者进行输卵管通液结合中药及盆腔理疗具有良好的治疗效果,尤其是对于输卵管通而不畅的治疗效果更佳,值得在临床中应用。     

阴式子宫全切除术中腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的临床效果分析

目的：探讨腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉应用在阴式子宫全切手术中的效果及应用价值。方法：选择我院行阴式子宫全切手术的患者108例作为研究对象,对照组给予硬膜外麻醉,观察给予腰硬联合麻醉,记录两组麻醉效果。结果：组间对比差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：腰硬联合麻醉应用在阴式子宫全切手术患者中可以缩短麻醉起效时间,肌肉松弛效果好,值得在临床推广应用。     

右美托咪定用于腰-硬联合麻醉中的镇静效应

目的：探讨在腰-硬联合麻醉中运用右美托咪定的镇静效应。方法将需行腰硬联合麻醉的120例患者随机分为对照组和实验组,各60例。实验组泵注右美托咪定,对照组泵注氯化钠注射液,比较2组镇静效果。结果实验组从用药5分钟至用药60分钟的Ramsay评分高于对照组,观察组不良反应（8.33%）低于对照组（23.33%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将右美托咪定运用在腰硬联合麻醉中,镇静效果显著,值得推广及运用。     

25G脊麻针单穿腰麻用于血小板减少剖宫产手术的临床体会

目的探讨血小板减少剖宫产手术中应用25G脊麻针单穿腰麻的临床效果。方法将2015年1月—2015年7月间我院收治的50例妊娠合并血小板减少的患者行剖宫产手术的临床资料进行整理,按照门诊就诊顺序排列后,平均分成两组,观察组采用25G针内针行蛛网膜下腔单次麻醉,对照组采用静吸复合全身麻醉的方法施行麻醉,并对两组患者术后临床治疗效果进行评价和比较。结果两组患者手术过程中采用不同的麻醉方式,观察组:优8例,良15例,差2例,优良率92%;对照组:优7例,良18例,差0例,优良率100%;麻醉操作时间:观察组34±12(S),对照组128±24(S);1次成功操作率:观察组92%,对照组76%,观察组优良率比对照组低,但是1次操作成功率均比对照组高,麻醉操作时间明显比对照组短,单次腰穿临床效果显著。讨论25G脊麻针单穿腰麻应用在血小减少急诊剖宫产手术,具有如下优点:麻醉方法比较简单,可操作性较强,整个手术过程不良反应少,相对于其他麻醉方式更加安全,效果显著,值得临床麻醉医生借鉴和推广使用。     

PVP结合应用胸腰骶固定矫形器支具治疗OVCF的疗效

目的 探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)结合应用胸腰骶固定矫形器支具固定90 d治疗胸腰椎(T10~L4)骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的临床疗效,并设经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗OVCF为对照组比较疗效.方法 整群选取2012年1月—2015年12月南京军区福州总医院第一附属医院采用PVP治疗的112例胸腰椎骨质疏松性OVCF患者的资料,其中PVP组(以下统称为A组)56例,PVP结合应用胸腰骶固定矫形器支具组(以下统称为B组)56例,男39例,女89例;年龄61~93岁,平均(78.6±11)岁.骨折节段:T1012例,T1124例,T1225例,L126例,L225例,L316例.受累节段椎体前缘平均压缩为66%(56%~78%).全部采用双侧椎弓根基底部穿刺入路手术.记录手术时间、骨水泥注射量,术后及随访时复查DR了解骨水泥分布;比较术前1 d、术后3 d及末次随访视觉模拟评分(visual analog scale,VAS评分)、Os-westry功能障碍指数(ODI)、受累节段椎体前缘高度(anterior height,AH)及Cobb角、手术椎体再骨折及塌陷发生率、相邻节段椎体骨折发生率.结果 两组所有患者顺利完成手术.随访3~12个月,术后3 d及末次随访VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、受累节段椎体前缘高度值(anterior height,AH)及Cobb角均较术前明显改善差异无统计学意义(P>0.05).A组及B组手术椎体再骨折再塌陷发生率分别为10.71%、0.00%,相邻节段椎体骨折发生率分别为12.50%、0.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 A组及B组治疗胸腰椎骨质疏松性OVCF均可以有效缓解胸背痛、活动能力及功能障碍指数(ODI),部分恢复受累节段椎体前缘高度及后凸角,但PVP结合应用胸腰骶固定矫形器支具有效预防手术椎体再骨折再塌陷及相邻节段椎体骨折,而A组则不能,故PVP结合应用胸腰骶固定矫形器支具治疗OVCF疗效与PVP相仿,但其在预防手术椎体再塌陷及相邻节段椎体骨折等并发症上有优势,适合治疗OVCF.