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31.
先天性腭裂是口腔颌面外科常见病 ,最近我科诊治了 1例临床极为罕见的特殊类型的腭裂 ,临床称之为先天性腭穿孔 ,现报告如下 .1 临床资料患者 ,女 ,2 51 2 岁 ,主诉“腭部裂开 2a余” .患儿出生后 1月父母发现其腭部裂开 ,但是未行诊治 ,现因患儿说话鼻音较重 ,发音不清而就诊 .我科门诊于 2 0 0 0年 1 2月 4日以“先天性腭穿孔”收入院 .患儿为第一胎 ,足月顺产 ,既往无外伤、炎症及腭裂修复手术史 ;其父系和母系前后三代都无先天性腭裂 .临床检查 :在硬腭区近软、硬腭交界处有一洞穿性裂孔 ,形似棱形 ,其宽度最大径约 4mm ,最小径约 1… 相似文献
32.
腭裂治疗的现代观念及新模式的价值探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
腭裂治疗的原则是采用综合治疗来恢复腭部的解剖形态和生理功能。但是随着对腭裂临床研究的不断深入,我们发现腭裂患者还常伴有听力障碍。另外,腭裂修复术的患者,随着时间的推移,发现许多手术当时解剖结构恢复得好的病人,以后都出现了颌骨的发育受到抑制,这种情况特别是年龄较小的软硬腭都裂开,并且一次完成手术者尤为明显。由此给我们治疗腭裂提出了新的课题,即在治疗腭裂本身的同时,听力障碍也必须得到纠正,在恢复腭裂解剖形态的同时,要考虑手术本身也可能带来不良影响。我们根据临床提出的新问题,改变了以前治疗腭裂只注重腭… 相似文献
33.
34.
唇腭裂修补术后的观察及护理 总被引:4,自引:0,他引:4
20 0 0年 3月~ 2 0 0 0年 9月 ,笔者运用系统护理程序对 1 0 5例唇腭裂患者手术后实施全程护理 ,减少了术后并发症 ,提高了手术成功率。现将护理体会报告如下。1 临床资料唇腭裂 1 0 5例 ,其中唇裂 2 7例、腭裂 70例、唇腭裂 8例。患者男性 57例、女性 4 8例 ;年龄 6个月~ 3 6岁 ,平均 9.3岁。 3例行局部麻醉 ,其余的行作者单位 :3 15 0 10 浙江省宁波市第二医院插管全麻。手术方式 :旋转推进唇裂修补术和两瓣后推腭裂修补术。术后发生严重出血 1例、呼吸困难 1例 ,经及时处理均恢复良好。2 护理2 .1 预防呼吸道梗阻 术后发生呼吸道… 相似文献
35.
应用X线头影测量方法对4~7岁时曾接受腭裂修复术的腭裂患者(现年龄为18~25岁)的颅颌面形态进行测量分析,将结果与湖北籍正常人群测量资料比较,结果表明腭裂修复术后患者颅底发育未受影响,面突角显著减少,上颌骨长度显著缩短,下颌角增大,下颌平面陡度增大,腭裂患者在4~7岁时接受手术治疗,至成年时存在不同程度的颅颌面发育畸形。 相似文献
36.
目的:分析腭裂患儿听力阈值及脑干听觉诱发电位(BAEP)特征。方法:使用诱发电位仪电反应测听法(ERA)检测120例腭裂患儿听力阈值及BAEP检测,采用分组对照研究,进行χ2检验。结果:①ERA120例240耳中141耳听力阈值异常,发生率为58.8%,其中轻度异常占33.8%,中度异常占25%,无重度异常者;②ERAⅡ°与Ⅲ°腭裂患儿听力障碍发生率比较,差异有显著意义,P<0.01;腭裂程度与听力障碍程度无相关性,P>0.05;③ERA≤3岁组与3~6岁组比较,听力障碍发生率差异极显著,P<0.01,3~6岁组的听力障碍发生率与>6岁组比较差异无显著意义,P>0.05;④BAEP异常81耳,其中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期(PL)延长20耳占24.7%,Ⅰ波分化不良41耳占50.6%,Ⅰ-Ⅲ峰间潜伏期(IPL)延长8耳占9.9%,Ⅲ-ⅤIPL延长6耳占7.4%,Ⅰ-Ⅴ波IPL延长15耳占18.5%,Ⅰ波PL双耳侧差增高6例。结论:①腭裂患儿存在不同程度的听力障碍,发生率为58.8%,多为轻度异常,无重度异常;②腭裂程度越重,听力障碍发生率越高,但与听力障碍程度无相关性;③年龄越小,听力障碍发生率越高,≤3岁组和>3岁... 相似文献
37.
为提高小儿麻醉的安全性 ,减少术后并发症的发生 ,对1995年 4月~ 1999年 11月间行腭裂修复术 10 0例 12岁以下的小儿行气管内麻醉作一分析。小儿麻醉的关键在于术中管理 ,术后适时拨管 ,保证了术中及术后小儿的安全性。本组病例无死亡。1 临床资料与方法1 1 一般资料 本组 10 0例中男 6 7例 ,女 33例 ,6岁以下 6 5例 ,7~ 12岁 35例 ,学龄前儿童占总数 5 5 % ,手术时间最长 5小时 2 0分 ,最短时间 2小时 40分。2 术前准备2 1 患儿住院后经胸透及常规检查 ,有呼吸道感染者必须控制后方能进行手术。本组绝大多数患儿术前情况良好 ,少数… 相似文献
38.
腭裂儿童ABR表现的初步研究 总被引:7,自引:0,他引:7
目的探索腭裂儿童听力受损情况及其听性脑干反应(ABR)异常特征。方法对94例腭裂儿童进行ABR测试,并与正常对照组进行比较。结果94例患儿(188耳)中,不同程度的听力下降共150耳。患儿左耳ABR波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ的峰潜伏期(PL)分别为2.14±0.38、4.30±0.41、6.20±0.53ms;右耳分别为2.12±0.39、4.29±0.44、6.21±0.53。对照组左耳波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ的峰潜伏期分别为1.50±0.13、3.74±0.12、5.60±0.15ms;右耳分别为1.60±0.16、3.72±0.13、5.62±0.17ms。上述所有数据,患儿组与对照组比较,差异均有显著性(P<0.05)。<3岁的28例听力下降的发生率为94.6%(53/56耳),中重度异常占66.7%;3~6岁的发生率为77.0%(57/74耳),6岁以上至12岁的发生率为69.0%(40/58耳),3岁以后听力中重度异常仅占33.3%。结论腭裂组听力下降发生率高达79.8%;其ABR的特点为波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的峰潜伏期均延长;腭裂组年龄越小的,听力损害发生率越高,听力损害程度越重。 相似文献
39.
目的:解决儿童麻醉时呼吸通气中死腔量、重复吸入、呼吸阻力三大问题。方法:随机取3~8岁(10~30kg)腭裂患儿30例。麻醉平稳后(保留自主呼吸),先后置细胞塑料管入气管导管内外口及内口部位供氧各15min,并分别测血气得两组参数,做统计学处理。结果:气管导管外口供氧(对照组)较气管导管内口供氧(观察组)有明显CO2蓄积(P〈0.05);SaO2、PaO2明显低于观察组,有显著意义(P〈0.01, 相似文献
40.
腭裂术后穿孔或复裂常需在术后 6~ 1 2个月进行Ⅱ期整复术。对如何预防Ⅱ期整复术后再穿孔 ,本文从手术方法及再穿孔的原因上作探讨。除了强调术中在穿孔两侧作充分松弛 ,使粘—骨膜瓣在无张力情况下重新缝合 ;穿孔部的瘢痕要尽量多切除 ;用于修复的组织瓣要充足 ,并推迟术后拆线的时间。 相似文献