关于举办国家级继续医学教育项目——第一届“腕关节损伤新技术学习班’’通知

由宁波市第六医院主办的国家级继续医学教育项目——第一届“腕关节损伤新技术学习班”[2013—04-07—129（国）]，拟定于2013年7月5—8日在宁波举办。本次会议将对腕关节损伤进行深入探讨，特别对于腕关节损伤的诊断、腕关节镜下TFCC损伤修复、舟状骨骨不连的治疗以及下尺桡关节重建等进行全面讨论。以进一步推广腕关节损伤新技术。     

锁定钢板内固定联合抗骨质疏松药治疗老年桡骨远端骨折的效果及安全性评价

目的:探讨锁定钢板内固定联合抗骨质疏松药治疗老年桡骨远端骨折的效果及安全性.方法:将2011年9月~2016年9月入住我院接受治疗的60例中老年桡骨远端骨折患者按照随机数字表法随机分为对照组(n=30)与观察组(n=30).两组均采用锁定钢板内固定手术进行治疗,观察组在上述手术治疗的基础上,使用骨化三醇进行治疗.比较两组临床疗效.结果:①根据Dienst功能评价方法,观察组腕关节功能优良率为90.00%(27/30),显著高于对照组的(73.33%,22/30)(P<0.05);②两组治疗后掌倾角与尺偏角均显著小于治疗前(P<0.05),治疗后桡骨短缩大于治疗前(P<0.05),两组治疗后掌倾角与尺偏角差异无统计学意义(P>0.05),但两组治疗后桡骨短缩差异具有统计学意义(P<0.05).结论:锁定钢板内固定联合抗骨质疏松药治疗老年桡骨远端骨折的效果显著,安全性高,应在临床上推广.     

原发性单纯乳腺鳞状细胞癌一例

患者，女，43岁。因发现右乳肿块两月入院。体检右乳外上象限扪及一肿物，质硬，表面不光滑，活动度差，乳头无内陷，乳腺皮肤无橘皮样改变，右腋窝未扪及肿大淋巴结。     

腕关节镜辅助可动力化外固定器技术治疗桡骨远端关节内骨折的应用价值分析

目的:探讨分析腕关节镜辅助可动力化外固定器技术治疗桡骨远端关节内骨折的应用效果。方法:2011年1月~2014年6月,某院骨科共收治32例桡骨远端关节内骨折患者,随机分为治疗组和对照组,对照组患者采用闭合复位、石膏外固定方法进行治疗,治疗组采用腕关节镜辅助可动力化外固定器技术进行治疗,比较两组患者的术中、术后情况和腕关节功能恢复情况。结果:两组患者术中、术后情况比较中,治疗组的透视次数、手术时间、关节内骨折最大间隙超过1mm的例数及创伤性关节炎的发生人数均显著少于对照组(P0.05);且治疗组的腕关节功能恢复情况显著优于对照组(P0.05)。结论:采用腕关节镜辅助可动力化外固定器技术治疗桡骨远端关节内骨折,可以有效的维持桡骨关节面的高度和关节面的平整,最大程度的恢复关节功能,具有较高的临床推广价值。     

腕关节外伤骨折患者DR与MSCT检查的应用观察

目的探讨DR与MSCT检查在腕关节外伤骨折患者中的应用情况及应用价值。方法选取50例在我院进行治疗的腕关节外伤骨折患者病历资料,所有患者均进行过腕关节X射线DR平片以及MSCT检查,其中MSCT进行多平面重建,分析患者的影像资料并进行诊断。结果所入选的50例腕关节外伤病例中,采用常规的X射线DR平片进行分析,只能诊断到可疑骨折,诊断结果并不明确,进一步做MSCT检查,49例患者骨折情况诊断明确,只有1例为疑诊。结论采用普通的X线对腕关节进行扫描时必要的检查方法,但应结合患者的外伤史,以及患者的症状以及X射线DR平片决定是否需要进行CT检查,经对大量临床资料进行分析得到CT检查尤其是MSCT扫描多平面重建对DR平片没有清晰明确诊断出的腕关节外伤骨折有很大的指导价值。     

膝关节置换在膝关节内翻畸形中的应用研究

目的分析膝关节置换在膝关节内翻畸形中的临床治疗效果。方法对收治的63例膝关节内翻畸形患者的随访资料进行分析。所有患者均是初次接受人工膝关节置换治疗。对患者手术治疗前后的HSS平均评分、膝关节平均屈曲挛缩度、平均关节活动度以及膝关节内翻平均角度进行对比分析。结果63例患者术后膝关节内翻角度、关节活动度以及HSS平均评分均较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),而膝关节屈曲挛缩度也较术前显著降低(P<0.05)。根据HSS评价手术治疗效果,治疗有效的患者60例,效率高达95.24%。1例患者在治疗后26d发生下肢深静脉血栓,及时就医治愈。结论从本次研究中,我们发现膝关节置换手术治疗膝关节内翻患者疗效优,患者后期恢复快,关节功能恢复良好,且并发症少,值得临床推广使用。     

股骨粗隆间骨折手术中应用DHS钢板治疗的临床效果

目的：探索研究应用DHS钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法150例股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组,各75例,观察组均应用DHS钢板进行治疗,对照组均应用解剖型锁定钢板法进行治疗,将两组研究对象的髋关节肿胀度、活动度及其临床疗效进行对比分析。结果观察组优良率为93.3%,显著高于对照组的76.0%;完成1周及2周治疗后,观察组关节肿胀轻度比例均显著高于对照组,重度患者比例均显著低于对照组;完成手术后,观察组第1、2、3个月髋关节活动度均显著高于对照组。上述组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用DHS钢板治疗股骨粗隆间骨折,可以产生显著的效果,可以促进髋关节肿胀程度以及活动度的有效改善,有利于患者尽快康复,具有极大的推广应用价值。     

正骨十四法联合中药外敷在桡骨远端骨折中的应用效果分析

【摘要】 目的 研究探讨正骨十四法联合舒筋定痛散外敷治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法 选取 2019年1月至2021年1月郑州市骨科医院收治的100例桡骨远端骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组 (50例)与对照组(50例)? 观察组患者采用正骨十四法联合舒筋定痛散外敷治疗,对照组患者单纯采用正骨十四法治疗,对比观察两组患者功能训练开始时间、肿胀消退时间、骨折愈合时间、腕关节活动度以及腕关节功能? 结果 观察组患者功能训练开始时间、肿胀消退时间、骨折愈合时间均明显短于对照组 (t =6.809、4.761、4.859,P 均 <0.001); 治疗后 3 个月,观察组患者腕关节旋前、旋后、掌屈活动度均明显大于对照组 (t =20.384、22.656、20.190,P 均 <0.001); 治疗后6个月,观察组患者腕关节功能为优者7例、良者23例、可者17 例、差者3 例,与对照组患者腕关节功能为优者4例、良者19例、可者18例、差者9例无明显差异(Z = -1.800,P =0.072)。结论 正骨十四法联合舒筋定痛散外敷治疗桡骨远端骨折,可有效促进肿胀消退,缩短骨折愈合时间,改善腕关节活动度,值得临床推广应用。     

螺旋CT扫描对进展期胃癌与胃良性病变胃活动度的定量分析北大核心CSCD

目的:对进展期胃癌与胃良性病变在螺旋CT上胃活动度进行定量分析,并探讨其区别,以提高对进展期胃癌与胃良性病变的鉴别诊断水平。方法:回顾性分析经手术或活检病理确诊的52例进展期胃癌CT图像,研究病变部位在平扫及增强延迟期CT图像上位置的改变,得出横向、纵向移动和其总和值的大小,用以代表病变部位胃活动度,并与62例胃良性病变进行分析对比。结果:进展期胃癌组患者病变部位横向移动、纵向移动和总移动均值分别为1.23mm、1.13mm和2.37mm,均明显低于胃良性病变组(6.23mm、5.79mm、12.02mm)。Spearman相关分析显示,胃病变部位横向、纵向移动和总移动值与胃病变良恶性显著相关(P<0.01),Mann-Whitney U检验显示各移动值在胃良、恶性病变间差异有统计学意义(P<0.01)。移动值越大,良性可能性越大,良恶性病变二者的移动值之间有一定的重合,良恶性病变的总移动值重合较少。总移动值>6mm患者均为良性,<6mm则均为恶性。结论:进展期胃癌破坏胃平滑肌,导致胃活动度降低,与良性病变有差异(P<0.01),尤其是总移动值,可以利用这一征象,辅助进展期胃癌的CT诊断,提高诊断准确性。     

超短波并正弦调制中频电流治疗腕、踝关节扭伤128例疗效观察

我们采用超短波并正弦调制中频电流治疗腕、踝关节扭伤 12 8例 ,其止痛和消炎效果明显优于单一疗效。资料和方法 :本组男 80例 ,女 4 8例 ,年龄 2岁～ 6 0岁 ,病程 1天至 6个月 ,右踝 4 4例 ,左踝 37例 ,双侧同时扭伤踝部 3例 ,其余为腕关节扭伤 ,局部均有不同程度的红、肿、热、痛 ,其中 6 2例局部瘀血肿胀明显 ,92例功能障碍 ,全部患者均经 X线拍片 ,除 1例腓骨小头发现 0 .5 cm游离骨外 ,其余均未发生骨折。超短波组治疗 :30例采用医器为 L DT.GD31型超短波电疗机 ,波长为 7.37m,输出功率≥ 2 0 0 W,用板状电容电极依病变部位大小而定…