肘关节内骨折的早期康复治疗

由于肘关节的解剖特点，肘关节内的骨折很容易造成关节的僵直，恢复过程漫长，预后不良，严重影响日常的生活。为了预防骨折后并发的功能障碍，我院康复科采取术后早期系统康复治疗，取得满意的效果。     

全膝置换术治疗膝关节创伤性关节炎

目的探讨全膝置换术(TKA)在膝关节创伤性关节炎治疗中的特点。方法对8例膝关节严重创伤后形成的骨性关节炎施行了TKA手术,术中采用植骨、加装金属垫片的方法修复塌陷的胫骨平台,对内、外翻不稳的膝关节选择了CCK假体代偿由侧副韧带损伤引起的不完全功能缺失,严重者甚至使用旋转型铰链膝,其他还有通过后方的软组织松解等技术来增加关节活动度。结果采用HSS膝关节评分系统,8例由术前的平均42分上升至术后的平均88分(P<0.05),关节活动度由术前的平均76°升至术后的平均106°(P<0.05)。所有患者随访至少1年以上,平均2.1年,随访结束时膝关节评分平均82分(P<0.05),关节活动度平均93°(P<0.05)。结论根据膝关节创伤性关节炎的损伤特点因人而异地选择合适的TKA手术方案可以获得满意的结果,术中注意防止因骨折畸形愈合所导致的技术上的失误。     

色素性扁平苔藓1例

临床资料患者男,68岁。颜面、颈部、双手腕皮肤发黑伴轻度瘙痒4年。4年前无明显诱因颜面、颈部、双腕关节屈侧、手背起绿豆至钱币大小紫黑色斑,面积逐渐扩大,部分融合成片,伴轻度瘙痒。曾在当地医院按“黑变病”治疗(用药不详),疗效不明显。近2年皮疹有所减轻。患者既往体健,否认有化工原料及特殊物质接触史,家族成员中无类似患者。体格检查:一般情况良好,各系统检查无异常,全身浅表淋巴结未及肿大。皮肤科检查:颜面、颈部见大片紫黑色斑,以前额、鼻背、两颊、口周、颈部为重,稍隆起,有光泽,色斑周围散在大小不等紫黑色扁平丘疹(图1);双手背…     

经舟骨月骨周围脱位的诊治

腕关节损伤在临床上很常见，但经舟骨月骨周围脱位相对较少，且伤后所摄X线片多非标准正侧位，X线征象多有重叠，给诊断带来一定困难，初诊时误、漏诊率极高。现将我院近10年来收治的13例患者进行回顾性分析，并结合有关文献，对其相关解剖、损伤机制及X线征象进行探讨如下。     

药讯直通车

◆咖啡因和大麻对精子活动度有不同影响 在日前举行的美国生殖医学学会年会上,巴西圣保罗大学Pasqualotto等的研究认为咖啡因可用于某些男性不育症的治疗。美国Burkman等对22例平均吸食大麻5.1年的男性精液进行了检测的结果显示大麻不但可减少精子数量及精液体积,而且可引起精子过早、过快地加速,使其在遇到卵子前能量就耗尽,从而可导致不育。     

掌侧入路T形解剖钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端粉碎性骨折属于不稳定骨折，因其涉及到桡腕关节和下尺桡关节面，较易留下肢体短缩畸形，造成桡腕和桡尺关节的创伤性关节炎，而留下腕关节的疼痛等功能障碍。因此，骨折的解剖复位和牢固固定为基础的早期功能锻炼尤为重要。若手术入路及内固定的选择得当，往往能起到事半功倍的效果。自2000年6月～2005年3月，我们采用掌侧入路T型解剖钢板固定治疗此类骨折22例，取得较为满意的效果，现总结报告如下。     

髌骨前股四头肌腱断裂一例

1 病例简介患，男，43岁。骑车不慎摔倒，左膝撞击在阴井措上，当即感到左膝部疼痛，膝关节活动受限。次日因膝关节疼痛加剧而来院就诊。检查：左膝髌前稍肿胀，无皮损及皮下瘀血，髌骨中部压痛明显，可扪及皮下横形裂隙约3cm，髌骨压痛阴性，浮髌征阴性，双侧髌骨活动度相同、膝关节自主伸至160°，届至130°。X线片示无髌骨骨折，     

双下肢开放骨折并双腕关节离断再植成功1例

患者男 ,2 8岁。双侧腕关节及双下肢被刀砍伤 ,致使双腕关节完全离断 ,双下肢多处裂伤并开放性骨折 ,入院。查体 :T 36 4℃ ,P 10 2次 /分 ,R 2 4次 /分 ,BP(- )。神志不清 ,皮肤湿冷 ,脸色苍白 ,烦躁不安 ;全身血污。右腕关节完全离断 ,远端用衣服包来。左腕关节离断 ,尺侧仅 2 0mm宽皮瓣相连。尺、桡骨远端横形骨折 ,血管、神经、肌腱均断裂 ,左拇掌指关节处多处裂伤 ,掌骨、血管、神经、肌腱均损伤 ,肢体远端皮肤苍白 ,冰冷。右后踝可见横形裂口 ,长约 16cm ,跟腱断裂 ,未见骨折。左小腿中下段前缘见大小约 7cm× 8cm不规则创口 ,胫骨…