上肢关节及关节周围骨折的护理要点

上肢三大关节(肩、肘、腕)骨折和关节周围骨折,护理不当,可致残或留有后遗症。通过早期介入康复护理,可减少后遗症和并发症的发生,使患者得到全面康复。     

腕关节融合钢板内固定术的临床疗效

目的评价腕关节融合钢板内固定术的临床疗效。方法2000年7月-2004年12月，采用腕关节融合钢板内固定术治疗创伤性腕关节炎21例。随访内容包括腕关节疼痛程度、手指关节活动度、握力和x线片。根据Buck—Gramcko／Lohrnanrm评分表评价腕关节总体功能，DASH调查表评价腕关节融合术对患者日常活动及生活质量的影响。结果术后21例获得随访，平均随访时间为20个月。术后患侧腕部疼痛值平均为1．5（术前4．5），12例掌指关节和lO例拇指指间关节出现轻微背伸功能障碍，腕部握力为30kg（健侧为38kg）。x线片示腕关节全部骨性融合。Buck—Gramcko／Lohmanrm评分值为8．7，其中优5例、良10例，中6例。DASH值为32，DASH调查表结果表明腕关节融合术后部分日常活动受限。结论腕关节融合钢板内固定成功率高，腕关节疼痛明显减轻，但术后腕关节部分功能丧失。     

近排腕骨切除腕关节成形术远期效果

报道１９８０年１月～１０８９年６月，应用近排腕骨切除腕关节成形术治疗陈旧性腕骨骨折脱位１７例远期效果，经平均随访６．５年，其中１６例腕痛消失，１例腕背伸时轻度疼痛不适。腕关节活动度显著增加．握力达到健侧握力的５５％。Ｘ线片检查未见骨关节炎改变，腕关节稳定。除３例因严重合并伤，丧失劳动力以外，１４例均恢复原工作。     

用带血管的腓骨近段重建桡腕关节的临床研究

用绘图法对１５具尸体１５对腓骨小头的胫腓关节面及桡骨腕关节面进行了解剖学的对比研究，观察关节面形态，测量其长径、横径、关节面倾斜角度、曲率半径，发现腓骨小头的胫腓关节面和桡腕关节面解剖相似。在此基础上，临床应用带血管腓骨近段移植重建桡腕关节４例收到良好的疗效，根据Ｇｒｅｅｎ评分标准，腕关节评分为７０～８５分。     

中西医结合治疗小儿偏瘫32例疗效观察

自1990年7月～1991年7月,我们采用中西医结合方法治疗小儿偏瘫32例,效果满意,现报告如下。临床资料所有病例均为住院患儿。病例选择标准:(1)12岁以下小儿突然起病,以一侧或双侧肢体功能障碍为主要表现。(2)多数患儿有锥体束受损(肌张力增高,膝反射亢进,Babinski′s sign阳性等)。(3)根据病情表现均行颅脑 CT或核磁共振(MRI)检查。发病因素包括中枢神经感染19例、非特异性脑动     

腕关节三角纤维软骨复合体损伤的诊治

1972年即有对三角纤维软骨复合体(triangular fibrocanilage complex，TFCC)损伤的描述，但一直未引起临床上的重视。近20年来，有关TFCC的解剖、生物力学、损伤后诊断和治疗的报道很多，特别是随着MRI及腕关节镜技术的应用，使其诊治得到进一步发展。     

腕背隆突综合征治疗体会

腕背隆突综合征是腕关节常见的疾病，因患者常以腕背部包块而就诊，临床上常将其诊断为“腕背部腱鞘囊肿”，而忽视了其深部的病变。     

电脑操作姿势不当致上肢及腕关节疼痛不适85例临床分析

目的：分析和探讨电脑操作不当致上肢及腕关节疼痛不适的原因及防治措施。方法：对85例因电脑操作姿势不当引起上肢及腕关节疼痛不适的患者，采取指导正确的操作姿势和物理治疗。结果：经过纠正不当操作姿势和物理治疗后．上肢及腕关节疼痛不适明显缓解或消失。其中治愈35例、显效42例、有效15例、无效3例，总有效率96．4％。结论：电脑操作姿势不当是致上肢及腕关节疼痛不适的原因之一，经过纠正和治疗，效果肯定。     

舟月骨间韧带在腕尺桡偏时舟月骨三维运动中的作用

目的 观察在腕关节尺桡偏运动时,舟月骨间韧带(scapholunate interosseous ligament,SLIL)及其各亚区分级切断后对舟骨与月骨三维运动的影响,从亚区水平对SLIL在舟月骨三维运动中的作用进行研究.方法 取12例新鲜冰冻成人上肢标本(左、右侧各6例),共分为正常对照组、断SLIL近侧组、断SLIL近+背侧组、断SLIL近+掌侧组、SLIL全断组(每组6例).采用三维激光扫描及图像重建技术,测定在腕关节尺桡偏时舟骨与月骨的三维运动数据,并进行统计学处理.结果 在正常腕关节做尺桡偏运动时,舟、月骨同时也做尺桡偏运动,但还伴有明显的屈伸方向上的运动;与此同时,舟、月骨还做一定的旋前、旋后活动.在切断近+掌和近+背侧亚区组,舟月骨的活动受到影响.全切断SLIL会导致舟骨掌屈度增加,月骨掌屈活动减弱.结论 采用三维激光扫描及图像重建技术可准确测定腕舟月骨的三维活动度,从SLIL亚区水平上进行的研究表明,部分或全部切断SLIL后会对舟月骨的掌屈程度产生明显影响,但SLIL近侧亚区在控制舟、月骨的活动上不起主要作用.