急性下肢深静脉血栓介入治疗的疗效观察

急性下肢深静脉血栓（LEDVT）是临床常见疾病，如不进行溶栓治疗，深静脉栓子脱落可引发肺动脉栓塞，易并发血栓后综合症，严重影响了患者的生活质量。下腔静脉滤器置人为有效拦截栓子的方法，应用溶栓药物对LEDVT患者进行治疗越来越引起临床医生的关注，具有重要临床意义。本文对13例LEDVT患者采用下腔静脉滤器置人后经动脉内留置导管持续灌注尿激酶的方法进行治疗，取得了很好的效果。     

负压进针法用于四肢细小静脉输液的临床探讨

静脉输液是临床护理中最常见的一项技术性操作。在临床实际工作中，护理人员经常会遇到一些静脉穿刺难度大的患者，当遇到这种情况时，很多护理人员喜欢选择四肢浅小静脉作为穿刺部位，但由于四肢细小静脉细或遇到末梢循环差等原因，会遇到穿刺后无回血，又不能判断穿刺是否成功，不得不在同一部位盲目来回穿刺，不仅造成了血管的破坏，还增加了病人的痛苦。临床上我们采用了负压进针法及相应输液护理管理措施，大大提高了穿刺成功判断率，现介绍如下。     

生物污染物理防护技术研究-过滤器及正/负压生成系统设计

针对生物污染方式及传播特性,围绕生物物理防护相关技术进行了较深入研究,在国内较早地提出并研发了适用于个体与集体生物物理防护装备的正/负压生成系统设计技术,推导建立了生物过滤器结构及参数设计优化算法,为开发构建生物污染系列化生物物理防护装备奠定了技术和工程基础。     

下腔静脉滤器置入并综合治疗预防肺栓塞

肺栓塞（PE）是由于肺动脉或其分支被栓子阻塞而引起的严重并发症。75％～90％血栓来自下肢深静脉及盆腔静脉，病死率为20％～30％；放置下腔静脉滤器后可使下肢深静脉血栓脱落造成的肺栓塞发生率明显降低。现将本院1999年1月-2004年11月59例行下腔静脉滤器置入的下肢深静脉血栓患者临床资料分析如下。     

B型利钠肽在先天性心脏病患儿中的诊断价值

目的：评价血浆B型利钠肽（BNP）水平在先天性心脏病患儿中的诊断价值。方法和结果：测定连续288例左向右分流、左心或右心梗阻性病变、法洛四联症、功能性单心室或左室功能受损患儿的（平均年龄6．0±6．4岁）血浆BNP水平，与相应年龄及性别的正常值进行比较，并与血流动力学和超声心动图资料进行比较分析。BNP随着左室缩短分数的减小而升高（r=-0．80，P〈0．001）。左向右分流患者的BNP升高（平均SDS为＋1．64，P〈0．001），并与分流量（r=0．66）、右室收缩压（r=0．69）、平均肺动脉压（r=0．66）、肺循环阻力（r=0．59）呈正相关（P〈0．001）。但在左心或右心梗阻性病变患儿中，BNP水平和有创性压力阶差、心室肥厚程度并无相关。法洛四联症患儿的BNP无显著升高。功能性单心室患者BNP血浆水平升高（平均SDS为＋1．39，P〈0．001），经全腔静脉-肺动脉连接术减负后无下降。结论：在先天性心脏病患儿中，血浆BNP水平和心室功能密切相关。血浆BNP水平并不直接反映心室压力和容量负荷的程度，但反映了过负荷心室的损害。BNP正常不能排除病变，但至少说明心脏尚处于代偿状态。     

子宫下段妊娠人工流产术中大出血1例

患者,女,28岁,孕2产1,剖宫产术后2 年,产后人工流产1次。停经70天,阴道淋漓出血20 天,尿HCG阳性,B超提示:宫内孕70天,宫腔积液,孕囊位置偏低,子宫肌瘤。于2004年4月来我院行人流术。术前探宫腔深约11cm,即刻有大量鲜血自宫颈口涌出,立即行负压吸宫术吸出少量绒毛组织,但出血不止。静脉给予催产素,按摩子宫等。子宫收缩良好,但仍出血不止达1500ml。患者出现休克症状,在纠正休克的同时急行子宫动脉造影,显示右侧子宫动脉相当于子宫下段水平的分支出血。立即行双侧子宫动脉栓塞。之后再次造影显示已无出血。术后阴道出血停止,但B超显示:子宫…     

彩超诊断肝癌侵犯下腔静脉及右心房1例

患者,男性,40岁。8个月前出现右上腹疼痛,诊断为肝癌,行两次介入治疗,术后状况好转,近1周左胸壁疼痛,入院。查体:血压140/90mmHg,全身皮肤无黄染,颈部、锁骨上窝及腋均可触及肿大淋巴结。化验室AFP842·8ng/ml,肝功ALT79u/l,AST85u/l,AST/ACT为1.1,GGT187u/l,ALP280u/l。心电图     

人工皮肤及负压吸引系统治疗骨筋膜室综合征

目的：探讨人工皮肤及负压吸引系统在骨筋膜室综合征治疗中的应用。方法：回顾分析我院应用人工皮肤及负压吸引系统治疗骨筋膜室综合征患者34例。结果：34例患者病情全部得到迅速控制，股体肿胀消退。切开减压创面肉芽组织生长新鲜。无1例发生创面感染。术后随访患者全部获得优良效果，无后遗症。结论：用人工皮肤及负压吸引系统治疗骨筋膜室综合征疗效满意，能够迅速降低组织压，防止感染，并减轻患者的痛苦。     

警惕开腹胆囊切除手术过程中下腔静脉"阻断现象"

目的 本文旨在探讨开腹胆囊切除手术过程中是否存在下腔静脉受压产生"阻断现象".方法 选择在全麻加硬膜外麻醉下开腹胆囊切除手术病人30例,麻醉诱导插管后行右颈内静脉和股静脉穿刺置管,连续监测CVP和下腔静脉压(IVCP),观察并记录开腹前、牵拉胆囊时、深部拉钩牵开后5、10、15 min及关腹后CVP、MAP、HR、IVCP的变化,并进行显著性检验.结果 该组病例在切除胆囊过程中HR并没有显著变化(P>0.05),而MAP、CVP均不同程度下降(P<0.01),尤以CVP变化最明显(P<0.01)同时伴有下腔静脉压升高(P<0.01),这种变化在腹腔大盐水纱布垫填塞和深部拉钩牵开15 min内变化最明显,关腹后CVP、MAP、IVCP均恢复开腹前水平(P>0.05).结论 开腹胆囊切除手术过程中确实不同程度地存在下腔静脉受压,静脉回流受阻,即"下腔静脉阻断现象",是导致病人血流动力学变化的主要原因之一.要求麻醉医生在麻醉管理中加快补液速度,同时提醒手术医生在血压下降时注意改变拉钩的姿势和力量,以减轻对下腔静脉的压迫.     

血管内支架治疗晚期肺癌致上腔静脉综合征五例

上腔静脉综合征是上腔静脉受压或阻塞致上腔静脉血流部分或完全阻断所产生的一系列症候群。临床上多为右侧中心型肺癌或肺癌纵隔淋巴结转移压迫上腔静脉所致。自 175 7年Ｈｕｎｔｅｒ首先报道以来 ,治疗上腔静脉综合征的方法日益增多。近年来 ,随着介入放射学的迅速发展 ,国内外已广泛应用金属内支架治疗上腔静脉综合征。我们自 1998年 4月以来应用镍钛记忆金属网状内支架 ,治疗上腔静脉综合征 5例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5例均为男性 ,年龄 5 2～ 6 7岁 ,平均6 2岁。全组病例均经病理学检查证实 ,4例鳞癌 …