骨盆直肠间隙脓肿致直肠穿孔1例

患者男,54岁,肛周肿痛12d,加重伴发热、肛门坠胀、排便困难3d入院。查体:T:39.20℃,P110次/min,截石位肛周红肿明显,以右侧为甚,触痛,肤温较高,无明显波动感,肛口稍变形,向左侧偏移,指检见有大量脓性分泌物自肛内流出,扪及610点位直肠内巨大包块,触痛明显,有波动感,加压时见有脓液溢出,肛门括约功能差。急查血常规:WBCl8.6X109/L,NEUT0.892。诊断为:肛周脓肿。当日在腰俞穴麻醉下行一期切开引流术,术中消毒肛内时见大量金黄色脓液流出,9点位肛周5cm处切口,可见大量脓液,右食指探入深约8cm处直肠右壁一溃口,左食指自切口探入与肛内相通,…     

部分性脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进

脾功能亢进（简称“脾亢”）是一种综合征．由一种或多种病因导致的脾功能过度增强而不适当地隔离和破坏血液成分引起的一组症状。临床表现为脾大或脾不增大，一种或多种血细胞减少。脾切除后血象正常，症状缓解。由于外科脾切除术使机体免疫功能下降，易并发感染和出血，随着介入医学的发展和在临床上的广泛应用，     

双套管灌洗治疗深部软组织脓肿的护理18例

1998年1月～2002年1月,我科共收治软组织深部脓肿病人18例,利用自制双套管持续灌洗引流,并通过及时、准确的护理观察,疗效满意,现将护理体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料。本组18例软组织脓肿病人,其中男12例,女6例,年龄6～76岁,平均年龄58岁。本组病人均系农村就诊患者。致病原因:15例病人是车祸所致的严重挤压伤、套脱伤在当地卫生所清     

超声及CT误诊脾脏巨大海绵状血管瘤1例

1病例资料患者,女,27岁。10天前B超检查时发现腹腔有一占位性病变,自觉无任何不适,为确诊而来我院就诊。入院查T36.4℃,神清,精神好,心肺(-)。查体:腹平软,未见隆起及肠型,肝脾肋下未及。左上腹肋缘下可及一4cm×5cm肿块,质韧界清,粘连固定。血常规各项指标正常。超声检查:左侧     

小儿脾创伤诊断治疗新进展

近三十年来对脾脏损伤无论是基础角度 ,还是临床应用均有很大进展。目前已有大量证据表明脾脏是具有多种重要功能的免疫器官 ,在很多情况下不可缺少 ,特别是免疫功能尚未健全的儿童更是如此。从形态 ,尤其功能上保留脾脏或脾组织是客观要求 ,此为脾脏外科现代观的基本核心。1　保留脾脏的临床意义脾脏具有抗感染免疫功能。脾脏富含ＴＢ淋巴细胞及巨噬细胞、杀伤Ｔ细胞及中性粒细胞互相配合 ,共同清除抗原异物 ,发挥细胞免疫效应。此外 ,Ｂ细胞在抗原刺激下 ,转化为浆细胞 ,可产生特异性免疫球蛋白 ,特别是Ｔｕｆｔｓｉｎ(ｒ 球蛋白的亲白细…     

Ⅰ期手术根治阑尾周围脓肿49例分析

目的探讨Ⅰ期手术根治阑尾周围脓肿的临床应用价值。方法对2000年5月至2006年5月接诊的49例阑尾周围脓肿患者实施Ⅰ期手术根治。结果49例阑尾周围脓肿患者无手术死亡、无肠瘘、阑尾残株炎、出血及腹腔残余脓肿发生,仅2例发生切口感染,经换药痊愈。结论Ⅰ期手术切除,缩短了病程,降低了医疗费用,安全可靠,无严重并发症发生。     

真性红细胞增多症并广泛性脾梗死1例

真性红细胞增多症是一种骨髓干细胞异常增生性疾病,临床易误诊,我科收治1例,现报告如下:1临床资料患者男性,39岁,长期从事房屋装修,接触有机溶剂及有害气体,因发现左上腹胀痛伴肋下肿块逐渐增大及消瘦20余天,于2004年10月19日入院。查体:血压正常,皮肤黏膜红紫,面颊、唇、舌、鼻尖绛红色,脾大,下极平脐,质硬,无触痛。RBC 7.35×1012/L,HCT 69.1%,Hb 232g/L,PLT 257×109/L,WBC 14.4×109/L,PPT 18 s,ALP298.3 U/L,-γGT 177.4 U/L,AST 53.8 U/L,LDH 404.2U/L。食道钡餐无异常。彩色B超提示:门静脉增宽,脾脏巨大,内见多个大…     

肝脓肿误诊为原发性肝癌1例

病人,男,38岁。右上腹间断性钝痛伴乏力,食欲减退20余天。2月前有化脓性阑尾炎切除史。查体:体温38·6℃最高时40·3℃,痛苦面容,右侧胸腔积液,右上腹明显明显增高,血W BC 15×109/L;尿常规阴性;血红蛋白正常。诊断:(1)原发性肝癌;(2)右侧肺炎。彩超提示:肝炎,CT示:右下肺炎,肝占位性病变,胸腔积液。2 d后彩超提示:肝内多分隔液性暗区,当天行肝脏诊断性穿刺,抽出黏稠恶臭巧克力色脓液500 m l。术后诊断:肝脓肿。讨论肝脓肿尚未液化时,很难与原发性肝癌鉴别。脓肿一旦液化B超检查有助于诊断,B超下如发现液性暗区,应高度怀疑肝脓肿的可能,…     

调理肝脾补肾法治疗老年人高脂血症220例

我们以调理肝脾补肾为法分型论治高脂血症220例,疗效满意,报道如下.     

部分脾动脉栓塞术对门脉高压性胃病的治疗作用研究

目的探求门脉高压性胃病的治疗方法。方法48例患者行部分脾动脉栓塞术,对比分析术前、术后的胃镜及超声检查指标。结果术后患者的胃镜下表现及门静脉内径、门静脉平均血流速度、脾静脉内径、脾厚度等指标均改善。结论部分脾动脉栓塞术能够降低门静脉压力,对门脉高压性胃病有治疗作用。