双侧髂前上棘撕脱骨折1例

患者，男，18岁，学生，以“双侧髂前上棘肿痛1周，加重1d”就诊。1周前患者上体育课跑步后感双髂前上棘处疼痛，当时未予重视，休息后稍缓角，1d前再次参加田径比赛后出现双侧髂前上棘处疼痛加重，拒按，肿胀明显，双正肢伸直时疼痛加剧，行走困难，以肌肉拉伤外搽消肿止痛酊治疗，体息后症状不缓解，遂来我院求治。     

完全脱蛋白骨复合rhBMP2构建人工骨及其体内异位成骨

目的: 探讨异种完全脱蛋白骨复合基因重组骨形态发生蛋白(rhBMP2) 在体外构建人工骨的可行性,并对其体内异位成骨进行评估。方法: 体外将兔骨髓基质细胞进行成骨诱导, 然后接种复合rhBMP2的小牛完全脱蛋白骨, 构建组织工程骨, 植入自体大腿肌袋内, 术后4、8周处死动物分别进行常规组织学检查、碱性磷酸酶活性测定、折弯力学测试, 观测这种组织工程骨在体内的异位成骨作用。结果: 这种方法构建和组织工程骨在体内异位成骨效应显著且抗折能力较强。结论: 异种完全脱蛋白骨复合rhBMP2可作为骨组织工程支架材料, 这种组织工程骨在体内的成骨能力随植入时间的延长而增加。     

影响可吸收螺钉治疗后交叉韧带撕脱骨折疗效的原因分析

目的：探讨应用可吸收螺钉治疗后交叉韧带撕脱骨折后，未达到预期效果的原因。方法：用不同型号可吸收螺钉对25例后交叉韧带撕脱骨折行手术切开复位内固定，对良、可的临床资料进行分析。结果：随访10个月—3年，平均2年。按Lysholm评分法：优22例，良2例，可1例。对良、可失败原因分析，良1例是撕脱骨块太小，未能牢固固定。另1例是可吸收螺钉钉帽断裂。可1例是术后外固定拆除过早造成膝关节不稳。结论：严格把握手术适应证，术中多种方案；保持可吸收螺钉钉帽完整；术后6周拆除外固定，循序渐进功能锻炼。     

异种小血管支架模型的建立

目的　建立异种小血管支架模型。　方法　取34只Wistar大鼠,切取每只鼠尾动脉12 .0 8±1.6 9cm,经脱细胞制作成血管支架,常规制备电镜样本后观察。将未种植血管壁细胞的血管支架移植于5只日本大耳白兔耳中央动脉断端间,大体观察2 4 h。　结果　Wistar大鼠尾动脉近侧断端外径为0 .74±0 .0 8mm,远侧0 .5 5±0 .0 8mm,属于小血管。脱细胞的小血管支架壁薄、色白,呈半透明状,柔软,管腔塌陷,可折叠;主要由纤维组织构成,且内膜呈网络样密集排列。小血管支架移植于日本大耳白兔耳中央动脉后即刻通畅良好,2 4 h内可触及血管搏动,饱满,未见血液外漏。　结论　异种脱细胞处理的小血管支架以纤维组织构成为主;异种小血管支架移植后在2 4 h内能够承受动脉血冲击力;移植的血管以套叠式吻合法为宜。     

二期多组神经移位治疗臂丛神经根性撕脱伤的临床应用和疗效

目的 分析治疗臂丛神经根性撕脱伤的二期手术方法及其效果。方法 2001年8月～2003年4月8例全臂丛神经根性撕脱伤患者，年龄18～38岁。平均伤后6个月内，均应用以下术式治疗。手术步骤：一期手术，膈神经移位至臂丛上干前股，副神经移位至肩胛上神经；健侧C7神经移位至患侧尺神经；二期手术，第4、5、6、7肋间神经移位至桡神经和胸背神经，健侧C7神经经尺神经移位至正中神经。结果 术后8例均获随访，时间为二期术后l3～25个月，平均21个月。所有患者均有不同程度恢复，相应靶肌肉肌力恢复大于或等于M3为有效恢复，肌皮神经有效恢复6例，恢复率为75．0％；肩胛上神经有效恢复3例，恢复率为37．5％；桡神经有效恢复3例，恢复率为37．5％；胸背神经有效恢复6例，恢复率为75．0％；正中神经有效恢复5例，恢复率为62．5％。感觉恢复情况：正中神经感觉4例为S3，3例为S2，1例为S1。结论 二期多组神经移位安全有效，对部分早期臂丛神经损伤并要求缩短手术次数的患者，是一种可选择的方法。     

皮肤削薄回植治疗大面积皮肤撕脱伤

皮肤撕脱伤临床上并不少见，而四肢大面积皮肤撕脱伤常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤，是现代创伤外科的复杂损伤之一。我院自1993年6月至2003年6月间，共收治25例大面积皮肤撕脱伤，采用撕脱皮肤削薄、戳孔引流回植、加压包扎植皮法，取得满意疗效，现报告如下。     

脱细胞尿道及其海绵体基质制备的实验研究

目的探索脱细胞尿道及其海绵体基质的制备方法.方法取健康壮年兔完整尿道及其海绵体组织,以Triton-X 100与NH3H2O联合提取法进行脱细胞处理.标本做HE染色,组织学观察分析脱细胞效果.结果脱细胞处理11天后,成功获得脱细胞及其海绵体基质,所得基质外观良好.HE染色观察无细胞存在,弹力纤维排列规整,间隙较大,结构无破坏.结论利用Triton-X 100与NH3H2O联合提取法可成功制备完整无细胞尿道及其海绵体基质,为尿道再造修复提供崭新思路.     

胸腹部皮管治疗拇手指皮肤脱套伤

腹部逆行反折式皮管是修复拇手指皮肤脱套伤常用的治疗方法，主要有管状皮瓣、袋状皮瓣等方法。对于拇、食、中指的治疗不管是否伴有其他手指的同等伤情，均宜采用管状皮瓣修复为好。     

手指再造在急性手指脱套伤中的应用

手指的脱套伤在手外伤的处理中一直是棘手的难题，采用以往常规方法处理后的效果多不理想。我院于2002年11月～2003年11月，共收治各类手指脱套伤患者10例，采用手指再造的方法修复，取得了满意效果。     

单蒂双叶皮瓣修复两指末节脱套伤

手指脱套伤是常见的手外伤，而同时两指脱套伤在临床上也屡见不鲜，尤以指体较长的食、中指及中、环指多见。自2001年以来，我院共收治了两指同时脱套伤16例，均采用单蒂双叶皮瓣修复，取得满意效果。