IVIM-DWI在胰腺疾病诊断中的应用现状

胰腺疾病近年来的发病率在不断上升,然而,其无论是诊断还是治疗都存在很多难点,因此,能准确地对胰腺疾病进行诊断,从而为后续的临床治疗方案提供依据。磁共振技术的不断发展,尤其是磁共振成像中的体素内不相干运动弥散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)的出现,使其被越来越多地运用到了胰腺相关疾病的诊断以及鉴别诊断当中,为后续的治疗提供更多的信息,对目前IVIM-DWI在胰腺疾病当中的应用现状进行综述。     

手术切开复位内固定联合桃红四物汤治疗肱骨髁间骨折及对炎性因子的影响

目的:探讨手术切开复位内固定联合桃红四物汤治疗肱骨髁间骨折的效果及对炎性因子的影响。方法:选择2013年2月—2018年5月医院进行治疗的肱骨髁间骨折患者92例,按照随机数字的方法将患者分为两组,对照组和观察组,每组46例,对照组给予尺骨鹰嘴截骨入路的手术切开复位联合内固定治疗,观察组在对照组治疗方法的基础上使用桃红四物汤治疗,对治疗效果进行对比。结果:经过治疗后,对照组的血管内皮生长因子从[(175.83±19.86)ng/L升高到(230.47±21.55)ng/L],骨形态发生蛋白-2从[(42.67±5.91)ng/L升高到(78.61±5.55)ng/L],血清胰岛素样生长因子-1从[(3.07±0.46)μg/L升高到(8.39±0.51)μg/L],观察组的血管内皮生长因子从[(176.69±20.36)ng/L升高到(288.91±20.47)ng/L],骨形态发生蛋白-2从[(43.11±6.03)ng/L升高到(94.87±6.68)ng/L],血清胰岛素样生长因子-1从[(3.09±0.42)μg/L升高到(12.61±2.35)μg/L],观察组的升高幅度大于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=-13.335,-12.698,-11.902,P0.05),在治疗后3 d,对照组的白细胞介素-6从[(9.16±1.21)ng/L升高到(18.76±2.68)ng/L],白细胞介素-10从[(62.34±6.74)ng/L升高到(87.64±7.79)ng/L],白细胞介素-18从[(18.76±2.37)ng/L升高到(30.56±2.22)ng/L],观察组的白细胞介素-6从[(9.18±1.19)ng/L升高到(14.28±2.13)ng/L],白细胞介素-10从[(63.15±6.55)ng/L升高到(75.49±6.51)ng/L],白细胞介素-18从[(18.97±2.46)ng/L升高到(24.62±2.71)ng/L],对照组的升高幅度大于观察组患者,数据差异均具有统计学意义(t=8.876、8.117、11.500,P0.05),观察组的治疗效果优于对照组,数据差异具有统计学意义(z=-4.325,P0.05),两组各项并发症发生率的数据差异均不具有统计学意义(χ~2=0.155、0.345、0.211、0.713,P0.05)。结论:使用手术切开复位内固定联合桃红四物汤治疗肱骨髁间骨折,可以提升治疗效果,降低炎症反应程度,促进骨折恢复,值得在临床工作中推广。     

扶正祛邪方治疗病毒性脑炎的疗效及对脑脊液神经元烯醇化酶、脑血流指标水平的影响

目的:研究扶正祛邪方治疗病毒性脑炎的疗效及对脑脊液神经元烯醇化酶NSE、脑血流指标水平的影响。方法:病毒性脑炎患者74例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用常规治疗+扶正祛邪方治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果:观察组患者治疗后发热、头晕头疼、呕吐、抽搐及意识障碍持续时间均短于对照组,脑电图分级情况优于对照组差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者脑脊液蛋白定量、NSE、S-100β、CRP水平及大脑前、后动脉血流指标水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者蛋白定量、NSE、S-100β、CRP水平及大脑前、后动脉血流指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶正祛邪方治疗病毒性脑炎可缩短临床症状持续时间,降低脑脊液中NSE、S-100β、CRP的表达水平,改善患者脑血流状态。     

重点肋骨内固定联合机械通气治疗连枷胸伴创伤性湿肺临床疗效

目的分析重点肋骨内固定联合机械通气治疗连枷胸伴创伤性湿肺的临床效果。 方法选取2014年1月至2015年10月江苏省新沂市人民医院胸心外科收治的连枷胸伴创伤性湿肺患者50例作为研究对象，其中男性35例，女性15例；年龄20~68岁，平均(43.40±2.40)岁。所有患者行重点肋骨内固定术并联合机械通气治疗，术后对比患者治疗前后动脉血气指标变化情况，并详细评估患者治疗前后疼痛和呼吸改善情况。 结果术后患者心率(P)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等体征指标及二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、酸碱度(PH)等动脉血气指标均优于术前(P<0.05)；术后所有患者经CT三维成像复查无二次撕裂或移动松脱并发症发生，内固定均牢固。术后疼痛评分及呼吸困难均明显改善。 结论重点肋骨内固定术联合机械通气治疗可改善患者的呼吸循环状况，加速促进患者的康复，值得临床推广使用。     

放置吉妮IUD 150例临床观察

宫内节育器(IUD)具有安全、有效、简便、经济、长效、可逆等特点,在各种避孕方法中使用最为广泛.但是,由于宫颈条件、子宫排异性不同,以及IUD支架的硬度、大小、形状与宫腔内形状不符等因素造成的IUD脱落,以及意外妊娠、带器妊娠、不良反应等困扰着广大育龄妇女.第三代IUD-吉妮IUD以独特的宫内固定方式,理论上可以解决这一问题,我院自2003年以来为妇女放置吉妮IUD 150例,并随访12个月,现报告如下.     

大鼠脑缺血后脑内MPO、NSE活性变化

目的 通过测定大鼠局灶性脑缺血-再灌流后不同时点脑组织中髓过氧化物酶(MPO)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)活性的变化,探讨炎症反应与脑缺血损伤的关系.方法 用线栓法制备大鼠左侧大脑中动脉缺血-再灌流模型,检测缺血3h再灌流后6h、12h、24h、48h、72h和7d脑组织中MPO和NSE活性、脑梗死体积的变化.结果 缺血组脑组织中NSE和MPO活性升高,再灌流后48h的NSE为(5.44±0.95)ng/ml,MPO为4.49±0.22;72h分别为(5.36±0.65)ng/l和5.96±0.19,升高最为明显.脑梗死体积随再灌流时间延长而增加,第7d梗死体积百分比为(39.18±0.63)%.局灶性缺血脑组织中MPO活性与组织损伤(NSE活性)间具有高度正相关性.结论 炎症反应是加重脑缺血损伤的重要因素.