虹膜松弛综合征与坦洛新的临床相关性分析

目的 研究虹膜松弛综合征(IFIS)的发病机制、临床表现及应对措施.方法 统计白内障手术患者348例(400眼),其中行白内障超声乳化术(PHACO)及白内障囊外摘出术(ECCE)各200眼,分析IFIS的发生与手术方式及服用α-1受体拮抗剂坦洛新等一些因素的相关性;并对最近出现IFIS的3例白内障患者,术中前房注射苯肾上腺素,观察虹膜反应.结果 348例患者中有12例(3.4%)服用过坦洛新,其中7例(2.0%)术中发生IFIS;口服坦洛新的患者IFIS的发病率,在ECCE组为85.7%,在PHACO组为25%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).3例IFIS患者前房注射苯肾上腺素后,瞳孔变大或虹膜脱出症状减轻.结论 白内障术中IFIS的发病可能与坦洛新有关;ECCE组较PHACO组IFIS的发病率高;苯肾上腺素术中使用可部分对抗IFIS的发病.     

腰椎间盘脱出破入蛛网膜下腔内1例

1典型病例 梁某，男，46岁，因扭伤致右侧腰腿痛、活动受限1年，加重3个月入院。患者于1年前，搬抬大货车轮胎时不慎扭伤腰部，致右侧腰腿痹痛、活动障碍，不能行走。当时在家休息，请当地草医按腰扭伤行按摩、外敷跌打药等治疗。经治2周余腰痛逐渐好转，又继续带伤恢复维修汽车的工作。以后右侧腰腿痛反复发作，劳累后加重。因家庭经济困难，患者一直未到医院检查和治疗。近3个月来，上述症状加重，并逐渐出现右下肢乏力和肌肉萎缩、以及小便乏力等现象，遂来诊。     

烧伤患者气管套管脱出的预防措施

早期气管切开是抢救大面积烧伤或严重头面部烧伤伴有吸入性损伤时常采取的主要措施之一。气管切开后能迅速解除上呼吸道梗阻，增加有效通气量，并能及时清理气道分泌物。但气管套管可由于套管过短、套管系带过松、翻身、气管切开护理操作不当、或患者自行将套管拔出等原因而脱出。虽不多见，可一旦发生，后果严重，甚至导致患者窒息死亡。在临床护理实践中，笔者总结出一些根据不同情况采取相应措施预防气管套管脱出的体会，现介绍如下：     

一胎孕足月脐带脱出1例

1 临床资料 患者，女，26岁，因停经9月余感胎动五月下腹部阵痛2h而以一胎足月临产收住院，入院查；一般情况好，T36．60℃，P88次／min，R20次／min，BP120／90mmHg。产检：腹部膨隆可触及胎体，有规律宫缩，羊膜未破，胎心监测好，肛查：宫口开大4^＋cm，先露头，棘上3cm。产妇在上厕所时突感有水流出，同时脐带约有10cm脱出阴道口外，即嘱卧床休息，采取头低臀高位，胎心监护胎心率80～90次／min，立即给吸氧，     

鼻内镜下右眶内异物取出一例

患者男，22岁。因右眼溅入铁条致视力急剧下降6h于2005年1月24日急诊入院。眼科检查：右眼视力光感，定位不准，上睑肿胀，下睑淤血，鼻侧球结膜下出血，角膜水肿，角巩缘4-6点见一长约4mm的伤口，深达全层，虹膜脱出，前房消失，晶体浑浊，瞳孔呈不规则形，眼底窥不清。     

国家级中医药继续医学教育项目平衡针灸培训班将举办

平衡针灸是由全军平衡针灸中心主任王文远教授经过40余年潜心研究，6千余次的针感体验，3000多家医院、42万病人的临床验证，成功探索了中枢神经反应在体表神经上的密码定位——现代针灸学。开展新技术305项，获军地科技进步奖17项，创办了《平衡针灸平衡医学杂志》和平衡针灸网站。成功召开了3届国际平衡针灸平衡医学会议。治疗肩周炎、颈椎病、腰椎间盘脱出、糖尿病、莱姆型面瘫等480余种疾病。     

国家级中医药继续医学教育项目平衡针灸培训班将举办

平衡针灸是由全军平衡针灸中心主任王文远教授经过40余年潜心研究，6千余次的针感体验，3000多家医院、42万病人的临床验证，成功探索了中枢神经反应在体表神经上的密码定位——现代针灸学。开展新技术305项，荻军地科技进步奖17项，创办了《平衡针灸平衡医学杂志》和平衡针灸网站。成功召开了3届国际平衡针灸平衡医学会议。治疗肩周炎、颈椎病、腰椎间盘脱出、糖尿病、莱姆型面瘫等480余种疾病。     

小瞳孔白内障超声乳化手术体会

小瞳孔是白内障手术玻璃体脱出的高危因素，小瞳孔下进行白内障手术最有可能出现后囊破裂、玻璃体脱出、晶体核碎块落入玻璃体等严重的并发症。手术中黏弹剂的合理应用、瞳孔区纤维机化膜的处理及成功的环形撕囊可以保证超声乳化的安全性。本文主要总结21例小瞳孔白内障超声乳化术的经验，现报告如下。     

中老年带状疱疹86例临床分析

我科门诊于2002年2月至2005年8月收治50岁以上中老年带状疱诊患者86例,分析如下。1临床资料本组86例,男45例、女41例,平均年龄62.9岁。先出现神经痛者58例、先出现皮疹者2例、疼痛与皮疹同时出现者26例;86例患者中,伴有心脏病4例、高血压病6例、糖尿病2例、癌症术后16例;皮疹为     

中药治疗腰椎间盘脱出16例

腰椎间盘脱出症是临床的常见病及多发症,笔者在临床中发现中药在治疗腰椎间盘脱出症的急性期,特别是保守治疗2个月以上,久治不愈的患者的疗效有着一定的恢复作用,现将16例资料完整的病例介绍如下: