螺旋CT及三维重建对寰枢椎损伤的诊断价值

目的：探讨螺旋CT及三维重建对寰枢椎损伤的诊断价值。方法：32例患者行螺旋CT薄层扫描、二维(2D)及三维(3D)重建，分析其CT、2D及3D征象。结果：寰枢椎骨折23例，其中寰椎骨折5例，枢椎椎体6例，椎弓5例，齿状交7例；寰枢关节脱住9例。CT结合2D及3D重建确诊病例中，依据X线正确诊断仅23例，准确率为71．9％。结论：螺旋CT及三维重建是安全准确诊断寰枢推骨折及脱位并确定其类型的较佳检查方法。     

先天性髋关节脱位的X线病理研究及早期诊断

本文对147例先天性髋关节脱位的病例进行了研究分析，用统计学方法探讨了本病的X线特点及其病理基础。通过研究证明了该病随年龄的增长而呈进行性加重的趋势，并总结了早期先髋的临床及X线表现，对该病的早期发现及诊断有一定的价值。     

Ⅰ期前后路联合手术治疗严重下颈椎骨折脱位

[目的]探讨Ⅰ期前后路联合手术固定在严重下颈椎骨折脱位中的临床疗效和应用价值。[方法]采用颈椎前路钢板和后路侧块钉棒Ⅰ期联合复位内固定技术治疗严重下颈椎骨折脱位27例,手术均在颅骨牵引下经鼻腔气管插管全身麻醉下进行,先采用俯卧位,植入侧块螺钉、减压、复位后,植入棒,运用“弓弦原理”,采用CD旋棒技术恢复颈椎的序列,维持并稍加大颈椎在矢状面上的生理前凸,植骨融合后拆除颅骨牵引置仰卧位,行前路椎体复位、减压、植骨及自锁钛板固定。术后定期复查X线片以观察损伤节段的稳定性和融合率,以Frankel分级判定脊髓功能的恢复情况。[结果]术后27例全部获得随访,随访6~27个月,平均11.6个月。脱位均完全复位,无植骨不融合。损伤节段稳定,颈椎椎间高度及生理曲度都得到良好重建及维持,未出现内固定断裂、松动及脱出,无血管、神经、食道损伤等并发症。除5例A级、2例B级脊髓功能无恢复,Frankel分级无变化外,其余Frankel分级平均提高1.8级,其中5例患者达到E级。[结论]颈椎Ⅰ期前后路联合手术固定治疗严重下颈椎骨折脱位,完全恢复颈椎序列,复位良好,椎管前后方压迫得到彻底解除,损伤节段术后获得即刻稳定,方便术后护理和功能锻炼,有利于脊髓功能恢复,为一积极有效的方法。     

创伤性复发性腓骨肌腱脱位的手术治疗

目的研究创伤性复发性腓骨肌腱脱位的手术方法. 方法回顾分析1986年1月～2003年12月手术治疗的21例创伤性复发性腓骨肌腱脱位的病例,所有病例均应用Watson Jones手术. 结果 15例得到随访,随访时间1～15年,平均4.9年.1例因外伤再次脱位,其余14例未再出现脱位,均恢复正常运动或训练,比赛. 结论 Watson Jones手术治疗复发性脱位操作简单,损伤小,效果满意.     

脊柱后路减压治疗胸腰段骨折脱位合并脊髓损伤术式选择

目的研究两种不同脊柱后路减压方法治疗胸腰段骨折脱位合并脊髓损伤的手术治疗效果。方法回顾分析本院1996年3月～2002年6月收治的胸腰段骨折脱位并脊髓损伤患者76例，按不同减压方法将其分为两组：切除一侧或两侧椎板、椎弓根或部分关节突行侧前方环状减压AF内固定者40例，为直接减压组；体位复位结合AF器械矫正复位36例，为间接减压组。统计学分析，两组资料具有可比性。对术后神经功能恢复情况，按ASIA神经功能评定标准进行评定。中晚期并发症，根据是否有腰背痛，下肢根性痛、麻木无力，两便功能障碍进行评定。生活能力按FIM评定。结果两组病例获6个月～5年随访，结果表明，术前脊髓完全性损伤，术后均无恢复；术前脊髓不完全性损伤，术后两组间比较差异无显著性。中晚期并发症发生，直接减压组高于间接减压组；术后生活自理能力，间接减压组好于直接减压组。结论间接减压手术方法治疗胸腰段骨折脱位合并脊髓损伤不失为一种早期治疗的首选方法。     

椎管减压AF系统固定植骨术治疗胸腰段骨折脱位脊髓损伤的临床研究

近二十年来，在胸腰椎骨折治疗方面出现许多技术：如：椎管减压加卢格氏棒、CD、DISK技术等。近年来，由邹德威教授研制成功的脊柱三维复位固定系统(tri-axes fixalort-AF)，具有三维可调整功能，短节固定，结构简单，调节方便，准确有效，使植入手术大为简化。减少了副损伤的发生，有利于损伤脊髓的恢复，促进下肢功能的恢复，     

发育性髋脱位的影像学研究进展

发育性髋脱位是一种常见的小儿骨科疾病。临床表现较隐匿,影像学检查对其诊断有重要价值。本文对X线、造影、超声、CT、MRI等影像检查方法对发育性髋脱位的诊断应用进行综述,探讨各种方法的优缺点及对发育性髋脱位的诊断价值。     

关节镜在中老年创伤性肩关节脱位中的应用

目的研究中老年人创伤性肩关节脱位的临床特点和肩关节镜在治疗中的作用。方法对我院近6年来收治的40岁以上创伤性肩关节脱位患者的肩关节镜检和手术治疗资料进行回顾性研究。结果9例患者完成最终随访,术后平均随访34个月,优3例,良3例,进步3例。结论中老年创伤性肩关节脱位患者部分可合并肩袖撕裂、肩盂骨折和软骨损伤等,肩关节镜检查是确诊病变及进行处理的有效手段。     

椅子背牵引法治疗肩关节脱位

肩关节为结构不稳、运动广泛的球凹关节。肩关节脱位是最常见的骨关节脱位之一，好发年龄为20～50岁，多见于成年男性，一般的传统整复手法有牵引推拿法、手牵足蹬法和牵引回旋法，患者多为仰卧位，我院1980年～2006年，采用椅子背牵引，手法复位治疗肩关节前脱位268例，均获成功，且省人省力，取材方便。     

颈椎旋扳法治疗枢椎旋转半脱位28例疗效观察

枢椎旋转半脱位近年来越来越被广大的医务工作者所重视，以往据其发病部位及临床表现往往将其简单地按颈椎病治疗，效果多不佳。自2003～2004年作者用颈椎旋扳法治疗枢椎旋转半脱位28例，治疗效果满意，现总结报告如下。