慢性肾功能不全血透患者高同型半胱氨酸血症

目的：研究慢性肾功能不全（CRF）血透患者血浆同型半胱氨酸水平及其临床意义；方法：正常对照组30例，CRF血透组30例，CRF未曾透析组36例。运用高效液相色谱仪测定其血浆总同型半胱氨酸（tHcy)水平；结果：CRF血透组与未曾透析组的血浆tHcy水平均显著高于正常对照组（P＜0．001）；结论：与CRF未曾透析组一样，血透组患者也存在轻、中程度的高同型半胱氨酸血症。     

简述代谢综合征与脂肪细胞因子的认识进展

代谢综合征（MS）以中心性肥胖、糖尿病或糖耐量受损、高血压、血脂异常以及高尿酸血症等合并出现为主要特点,以胰岛素抵抗（IR）为共同病理生理基础的临床症候群。目前,学者普遍认为肥胖作为MS的主要始发因素,可诱导机体IR的发生,继而诱导机体葡萄糖耐受不良、高血压、血脂紊乱等症状的出现[1]。现就MS与脂肪细胞因子的认识进展综述如下。     

宽叶缬草在抑制高胆固醇血症大鼠肾小管上皮细胞转分化中的作用

目的：探讨宽叶缬草在脂质肾损害肾小管上皮细胞转分化中的作用。方法：用含4％胆固醇和1％胆酸钠的高脂饲料饲喂大鼠建立高脂模型，观察宽叶缬草对大鼠血脂、尿蛋白和肌酐清除率的影响，以及对肾小管上皮细胞α－平滑肌肌动蛋白、波形蛋白、角蛋白表达的影响。结果：宽叶缬草有降低总胆固醇、低密度脂蛋白和尿蛋白的作用（P＜0．01），免疫组织化学法证实宽叶缬草在降脂和降尿蛋白的同时能降低肾小管上皮细胞α－平滑肌肌动蛋白、波形蛋白的表达（P＜0．01），抑制肾上管上皮细胞转分化。结论：宽叶缬草在脂质肾损害中的肾保护作用可能与在降脂基础上对肾小管上皮细胞表型转化的抑制有关。     

一例原发性巨球蛋白血症的转归

目的：观察一例原发性巨球蛋白血症患者7年中的诊治、疾病转归,进一步了解疾病的治疗方案及预后。方法：观察患者血象、骨髓涂片、球蛋白水平等指标,了解病情变化。结果：患者经过积极治疗,但病情仍发展。结论：此病无特效治疗,可以转化为急性白血病,预后极差。     

母乳喂养新生儿高胆红素血症与维生素K缺乏的关系初步观察

对347例新生儿的临床观察发现出生后补充维生素K1的新生儿其高胆红素血症发生率较低,程度也较轻。认为维生素K在新生儿黄症的发生、发展和转归中有一定的作用,建议母乳喂养的新生儿出生后常规给予维生素K1．并保证新生儿早期吸吮的时间和次数,促进母乳分泌并加速新生儿肠蠕动,减少新生儿高胆红素血症的发生。     

小剂量生长抑素预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床研究

目的：探讨生长抑素对内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）术后患者高淀粉酶血症及化学性胰腺炎的预防作用。方法：１２８例行ＥＲＣＰ患者随机分为两组：预防组６６例患者,分别于ＥＲＣＰ术前及术后各静滴生长抑素２５０μｇ;对照组６２例,仅静脉滴注５％葡萄糖溶液。两组患者分别检查术前及术后４和２４ｈ血淀粉酶水平及观察化学性胰腺炎发生情况。结果：预防组ＥＲ－ＣＰ术后４,２４ｈ血清淀粉酶分别为（２９８±３３）和（１４０±１５６）Ｕ／Ｌ,明显低于对照组的（３８０±３３）和（２４０±２１０）Ｕ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）;预防组６６例中发生化学性胰腺炎１例（１．５％）,对照组发生３例（４．８％）,相差显著（Ｐ＜０．０５）。结论：生长抑素能有效地预防ＥＲＣＰ术后高淀粉酶血症及化学性胰腺炎。     

胆管炎与内毒素血症

对47例胆管炎及胆道梗阻病人进行内毒素血症研究,内毒素检测采用鲎试验法(LLT)。急性梗阻性化脓性胆管炎14例中LLT阳性11例(79％),急性胆管炎14例中LLT阳性3例(21％),14例慢性胆管炎及5例恶性肿瘤梗阻病人LLT均阴性。内毒素血症与胆管炎并发急性肾功能衰竭和DIC有密切关系。提出LLT可作为急性胆管炎选择手术时机和估计预后的参考。     

脓毒血症患儿免疫功能的临床分析

目的：了解佛山地区2012年7月~2014年6月住院确诊为脓毒血症患儿中细胞免疫和体液免疫功能的改变,并分析其临床意义。方法：对2012年7月~2014年6月入住佛山市禅城区中心医院普儿科并确诊为脓毒血症的患儿,根据病情随机分成健康对照组（18例）、脓毒血症普通组（22例）和重症组（15例）,在入院当天采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,免疫速率散射比蚀法检测免疫球蛋白IgA、IgM、IgG和补体C3、C4含量变化。结果：脓毒血症普通组和重症组患儿CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgM、IgG均较健康对照组降低,重症组比普通组更低,差异有统计学意义（p<0.05）;2组脓毒血症CD8+、C3和C4水平与健康对照组比较无明显统计学差异（p>0.05）。结论：脓毒血症患儿存在明显的免疫功能紊乱,在重症组中更为明显,免疫水平的变化与脓毒血症病情的严重程度相关。脓毒血症患儿免疫功能检测具有重要的临床意义。