体外静脉转流下原位肝移植围术期血流动力学及代谢的变化

肝移植术已成为治疗终末期肝功能衰竭的有效手段。近年来随着手术和麻醉技术的不断提高,肝移植病人的预后和生存率已有很大改善,1年成活率达70%～80%以上[1],围手术期的处理直接影响手术的成败。我院于1994年5月10日对1例原位肝移植病人在无肝期应用体外静脉转流技术获得成功,术后存活至今(4年零1个月),并基本恢复正常生活,总结如下。 病例介绍 1.患者男,37岁。体重51 kg。因上消化道大出血于1994年1月以肝硬化门脉高压、食道静脉破裂出血住院。肝功能为 Child C级。实验室检查:总蛋白 45 g/L,白蛋白:球蛋白为15 g:30 g,转氨酶及胆红素均…     

高粘滞血症的血流变观察

高粘滞血症是临床常见的一种病理综合征,与老年性疾病关系密切〔１〕。我们对８７例住院病人合并高粘滞血症的患者选用蝮蛇抗栓酶静点,治疗前后检查血流变进行了对比观察,现将有关结果报道如下。１资料与方法１．１病例选择：８７例高粘滞血症患者均为住院病人,其中男...     

血液净化在急性肾功能衰竭救治中的应用及护理

随着现代血液净化技术的不断发展 ,急性肾功能衰竭(ARF)的死亡率已明显下降。我院自 1990年以来应用血液净化疗法 ,救治 15 7例 ARF患者 ,取得了良好的效果 ,现将透析护理体会报告如下。1　临床资料本组 15 7例中 ,男 114例 ,女 4 3例 ;年龄 8～ 83岁。在ARF的发病中 ,外科疾病 2 6例 ,均为严重创伤及大手术后发生 ,其中 18例并发多系统器官功能衰竭 (MSOF)。内科疾病12 3例 ,包括肾综合征出血热 89例 ,药物及乙醇中毒 11例 ,毒蕈中毒 7例 ,鱼胆中毒 3例 ,霍乱 3例 ,肾病综合征 5例 ,急性胰腺炎、急性肾炎、重型肝炎、肝肾综合征、格…     

自体血液回收机在急诊大出血手术中的应用

我院于２００２年３～８月采用国产自体 -２０００型血液回收机 ,为１８例急诊大出血病人做了血液回输 ,均获成功 ,现报道如下 :１资料与方法１ .１一般资料 :本组１８例 ,男８例 ,女１０例 ;年龄１５～５３岁 ,平均３２岁 ;其中异位妊娠８例 ,腰椎骨析３例 ,骨盆骨析３例 ,脾破裂２例 ,肝脾破裂１例 ,胸腹联合伤１例。１ .２方法 :在手术中使用国产自体 -２０００型血液回收机 ,利用负压吸引将病人创面及腹腔内血液吸入贮血器内 ,在吸血的同时 ,通过连接在吸血管道上的抗凝药滴管 ,抗凝药 (５００ｍｌ生理盐水加肝素２ .５万Ｕ )被吸入血管…     

不同液体急性高容量血液稀释对血流动力学的影响

目的　 在未采血前提下 ,短时快速输注大量复方乳酸钠 (L组 )、6 %中分子量羟乙基淀粉(HES ,H组 ) ,造成机体高容量状态 ,观察其对血流动力学及酸碱平衡的影响。 方法　 选择 2 6例择期行腹部手术患者作为研究对象 ,随机分两组 ,全麻后以 15～ 2 0ml/kg扩容量输液 ,L组输复方乳酸钠 ,H组输 6 %HES ,30min内输完 ,以进行急性高容量血液稀释。记录扩容前、扩容止、扩容后 1h的SBP、DBP、MAP、HR、CVP ,同时抽取动脉血 ,测定Hct、Hb及血气分析。 结果　两组扩容止和扩容后 1hCVP较扩容前有显著提高 ,但仍在正常范围 (<12cmH2 O)。两组患者扩容前后相比L组在扩容止时Hct较扩容前有所下降 ,但 >0 30 ,pH、Hb、PaCO2 无明显变化。H组扩容止、扩容后 1hHb、Hct明显下降 ,pH在扩容止较扩容前下降 ,但在正常范围 ,PaCO2 无明显变化。 结论　以 15～ 2 0ml/kg的扩容量 30min内输注进行高容量血液稀释 ,使血液轻度稀释 ,不加重循环负荷 ,能保证中等量出血过程中循环的稳定 ,且能缓解麻醉造成的循环血容量不足的程度。HES优于复方乳酸钠     

血液灌流抢救急性中毒患者的临床观察及护理

本文对54例采用血液灌流方法抢救急性药物及毒物中毒的临床观察及护理，结果显示效果明显，简便易行．但应注意观察患者血压的变化，是否在灌流中有出血、凝血、空气栓塞等。     

自血穴位注射治疗哮喘及慢性支气管炎概况

自血穴位注射在我国应用已有几十年历史 ,用于治疗哮喘、慢性支气管炎等病取得一定疗效 ,现简述如下。1　临床应用　哮喘 :汪敏刚 [1 ]对 16 2例患者进行观察 ,其中 10 4例有效。采用自血隔日皮内注射 0 .1m l或皮下注射 1ml,或每周肌肉注射 10～ 30 ml治疗哮喘 ,取得一定疗效。老昌辉等 [2 ] 采用自血混合丙种球蛋白穴位注射治疗哮喘 30例 ,取穴定喘、肺俞、风门、大杼 ;脾虚加脾俞、足三里 ,肾虚加肾俞 ,痰多加丰隆。每次抽取自血 2 m l加入丙种球蛋白 1ml,摇匀后注入一对同名穴位 ,隔日 1次 ,5次为一疗程 ,疗程间休息 10天 ,治疗 3个疗程…     

小柴胡汤提取物灌胃给药的长期毒性实验研究

目的：观察小柴胡汤提取物长期连续灌胃给药对大鼠所产生的毒性反应。方法：小柴胡汤提取物2256，1128,100mg／kg灌胃给药和正常对照组作180天长期毒性试验，观察对大鼠的生长发育，血液学常规，血液生化指标和主要脏器病理形态的影响。结果：对大鼠生长发育，血液学常规，血液生化指标均在正常范围，主要脏器病理形态未出现毒性病变。结论：小柴胡汤提取物长期灌胃未发现毒性反应，长期服用安全。     

针刺对缺血性脑血管病血液流变学影响的临床观察

目的：观察针刺治疗对缺血性脑血管病血液流变学的影响。方法：头针运动区与体针配合治疗缺血性脑血管病，并与常规药物治疗组进行比较，分别观察治疗前后的血液流变学改变情况。结果：针刺治疗组与药物治疗组治疗前后比较血液流变指标均有明显改善，而两者间比较无明显差异。结论：针刺治疗对缺血性脑血管病血液流变学影响与药物相同的。     

家属互助献血与单位无偿献血血液初筛检测结果对比分析

随着《中华人民共和国献血法》的深入实施,我国的无偿献血事业进入了有法可依,蓬勃发展的 新时期。目前我院临床用血的大部分无偿献血来自单位无偿、家属互助献血。笔者对我院血站家属互助和单位无偿献血的血液初筛检测结果进行统计分析,发现家属互助献血血液初筛检测不合格率明