一次车祸让她发现:原来高血压还可以被治愈

42岁的张女士发现血压升高已有3年多,虽然坚持服用降压药,但血压控制得不太好。一次车祸受伤,给她做腹部CT检查,意外发现她的右侧肾上腺上长了肿瘤。当地医生建议转上级医院就诊,经过内分泌科检查,考虑其右侧肾上腺肿瘤为醛固酮瘤,在泌尿外科做了手术治疗后,张女士的血压完全恢复正常。看到这,您是不是在想:高血压怎么可能被治愈?还可以因车祸得福?     

萍乡市农村学龄留守儿童意外伤害情况及相关因素分析

目的探索农村留守儿童意外伤害发生的相关因素,为制定有效的预防干预措施提供科学依据,降低留守儿童意外伤害的发生率,提高儿童生命质量。方法于2018年3月~2019年3月随机抽取江西省萍乡市5所乡镇中小学6～16岁学龄留守儿童300例为观察组,同时选择相应调查单位6～16岁学龄非留守儿童300例为对照组,以问卷调查的形式,探索农村学龄留守儿童意外伤害的相关因素。结果观察组总意外伤害率为41.3%,对照组总意外伤害率为27.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);伤害发生地点,两组均以家中为主,但观察组户外意外伤害发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组伤害损害程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);伤害类型,两组均以跌落伤为主,但观察组触电、溺水发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);儿童年龄、性别、父母学历以及家庭经济状况均是影响意外伤害的因素(P0.05)。结论加强意外伤害防范宣教工作,制定可行防范措施,减少农村学龄留守儿童意外伤害的发生。     

阿托伐他汀对脑血管动脉粥样硬化患者血脂及血液流变学指标的影响

目的探讨阿托伐他汀对脑血管动脉粥样硬化患者血脂指标与血液流变学指标的影响。方法回顾性分析2017年3月至2018年7月68例脑血管动脉粥样硬化患者的临床资料,依据临床药物治疗方案分为对照组(氯吡格雷,34例)与观察组(氯吡格雷+阿托伐他汀,34例),比较两组血脂指标[血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]与血液流变学指标。结果治疗后6个月,观察组TC、LDL-C、TG水平均低于对照组患者,HDL-C水平则高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后6个月,观察组血浆黏度低切、血浆黏度与血浆黏度高切值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑血管动脉粥样硬化患者经阿托伐他汀治疗,可有效调节血脂水平,利于改善血液流变学指标。     

突发性意外伤害对父母重大事件心理应激反应及经济压力相关方面的影响

【】 目的：探讨突发性意外伤害对父母重大事件心理应激反应及经济压力相关方面的影响。 方法：采用便利抽样法,选取2015年6月至2016年6月因突发性意外伤害于我院儿科急诊就诊患儿的家属(意外伤害组)和非突发性意外伤害就诊的患儿家属(非意外伤害组),各70名,收集性别、年龄、教育背景等一般资料。采用修订版意外事件影响量表(IES-R)和家庭经济力量量表调查父母的心理应激反应和经济压力,并以Pearson相关分析心理应激反应和经济压力的相关因素。 结果：意外伤害组IES-R总分和各维度评分,及家庭经济力量量表评分均高于非意外伤害组(均P=0.000)。Pearson相关性分析发现,心理应激反应与性别、教育程度、家庭人均月收入相关(P=0.039、0.042、0.001);经济压力与职业、家庭人均月收入、医疗费用支付方式有关(P=0.034、0.001、0.001)。 结论：突发性意外伤害会加重父母重大事件心理应激反应程度和经济压力,对女性、教育程度低、家庭收入水平低及医疗费用报销比例少的家庭应加强此方面的心理辅导。     

脑血管病患者神经介入治疗的麻醉管理

目的 研究各类脑血管病患者神经介入治疗的麻醉管理方法。 方法 按美国麻醉医师协会(ASA)分级标准为Ⅰ-Ⅲ级的498例脑血管病手术患者,将气管内插管全麻的453例分为四组。A组:颅内动脉瘤(蛛网膜下腔出血)140例;B组:脑血管畸形(AVM)100例;C组:硬脑膜动静脉瘘(DAVF)120例;D组:脑梗塞、脑血管狭窄、脑缺血93例。全部患者均采用静脉加吸入复合全身麻醉(咪哒唑仑+普鲁泊福+异氟烷+维库溴铵或阿曲库铵)和其他麻醉,同时应用控制性降压。分别记录患者的年龄、体重、压宁定用量及给药前,手术开始、术中30min、60min、手术结束及拔管时的血压、心率、血氧饱合度、呼气末二氧化碳分压,并进行统计学处理。 结果 453例患者麻醉后血压、心率均有不同程度的下降,各组与给药前差异有显著性意义(P<0.05);尤其是颈动脉狭窄球囊扩张或支架置入,差异有非常显著性意义(P<0.01);脑血管畸形患者年龄为(30±14)岁,比其他各组患者年轻(P<0.01)。 结论 气管内插管静脉十吸入复合全麻安全、可控性好。     

中脑周围非动脉瘤性出血——蛛网膜下腔出血的一个特殊类型

中脑周围非动脉瘤性出血是蛛网膜下腔出血的一个特殊亚型，其症状轻、并发症少且预后良好。因此，在临床上有必要将其与普通蛛网膜下腔出血区别对待。文章综述了这一特殊类型蛛网膜下腔出血的临床特点、诊断、治疗和预后等方面的研究进展。     

经皮冠状动脉介入治疗且有缺血性卒中史的冠心病患者的临床特点

目的 探讨行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)且合并有缺血性卒中史的冠心病患者的临床特点。方法 回顾性分析我院2006年1月至2010年12月连续行PCI的2121例患者的临床资料,占急性冠脉综合征治疗的82%,并随访至2014年6月。随访终点事件包括支架内再狭窄、支架内血栓形成、靶病变再次血管重建、再次心肌梗死、脑梗死、全因死亡、心源性死亡。记录患者随访期间的主要不良事件,并进行统计各事件发生率。结果 共随访冠心病患者1950例,其中合并有缺血性卒中病史的患者234例。对比非缺血性卒中患者,前者的年龄更大(P=0.001),高血压患病率(P=0.002)、糖尿病患病率(P=0.006)和多支病变(P=0.001)比例更高。患者随访时间为(61.0±40.5)个月。对比非缺血性卒中患者,有缺血性卒中史患者的心源性死亡(8.9％VS 4.1％,P =0.003)、再次脑梗死(6.4％VS 2.0％,P =0.004)的发生率较高,使用双联抗血小板聚集药物治疗时间差异无统计学意义[(14.55±10.42)个月比(13.99±10.45)个月,P=0.975],主要出血不良事件的发生率差异无统计学意义(5.6％VS 3.8％,P=0.112),而脑出血的发生率较高(2.1％VS 0.7％,P=0.032)。结论 对比非缺血性卒中患者,合并有缺血性卒中史的冠心病患者有更高的危险因素患病率,冠状动脉多支病变率更高,随访期间心源性死亡和脑梗死的发生率更高,在不减少使用双联抗血小板集聚药物治疗时间的情况下脑出血的发生率更高。     

我心目中的刘承基教授

刘承基教授是我最敬重的人。只要拿起笔，刘教授的音容笑貌就在脑海闪现；谆谆教导就在心中回响。奔腾的回忆顷刻间便涌上心头，跃然纸上。