前言——慢性阻塞性肺疾病是可防可治的疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是严重危害人民健康的最常见的呼吸道疾病。2000年，COPD位居美国第四大死因（仅次于心脏病、肿瘤及脑血管疾病），WHO估计全球COPD相关死亡人数达到274万。1990年，在全球范围内造成沉重社会经济负担的疾病中，COPD名列第12位，预计到2020年将跃升至第5位。最新资料显示，我国≥40岁人群中COPD患病率高达8．2％。     

急性脑卒中与高血压

高血压作为脑卒中的独立危险因素已经被公认 ,长期、合理、有效的降血压治疗可明显减少首次脑卒中发病率。但是 ,对脑卒中急性期血压增高的治疗问题一直存在争论。 2 0世纪 70年代以后 ,许多学者对急性脑卒中的血压变化及其处理进行了广泛研究 ,认识开始趋于一致。1　急性脑卒中与血压变化1.1　急性脑卒中的脑血流变化　急性脑卒中时脑血流量(ｃｅｒｅｂｒａｌｂｌｏｏｄｆｌｏｗ ,ＣＢＦ)的变化直接关系到脑功能恢复 ,而足够的ＣＢＦ又取决于脑灌注压 (ｃｅｒｅｂｒａｌｐｅｒｆｕｓｉｏｎｐｒｅｓｓｕｒｅ,ＣＰＰ)和脑血管阻力 (ｃｅｒｅ…     

纯红再障患者并发脑血管意外死亡1例报道

患者男性,42岁,2005年8月28日因“乏力2月余,加重1周”入院。开始诊断为缺铁性贫血,给予维生素B12、叶酸和铁剂治疗后症状稍好转,不久后感乏力再次加重,举步困难,遂入院求治。既往无特殊病史。入院体检:BP120/70mmHg,HR80次/min,重度贫血貌,心、肺、腹检查无明显异常。辅助检查     

切开复位内固定手术与保守治疗不稳定型踝关节骨折效果对比分析

临床上不稳定型踝关节骨折属于关节内骨折,主要因交通意外、滑倒、扭伤等造成,在骨折中发生率较高。对于不稳定型踝关节骨折患者,如不及时治疗,会出现关节炎、骨折不愈合情况,严重可发生局部肌肉萎缩、关节僵硬、关节疼痛等情况,对其生活质量造成严重影响[1]。临床上不稳定型踝关节骨折类型多样,常采取保守治疗、切开复位内固定手术治疗。现对比不稳定型踝关节骨折患者采取切开复位内固定手术与保守治疗的效果。     

缺血预适应训练对缺血性脑血管疾病患者脑氧代谢及血供状态的影响

目的探讨缺血预适应训练对缺血性脑血管疾病患者脑氧代谢及血供状态的影响。方法选取阆中市人民医院七里院区2016年11月—2018年8月收治的缺血性脑血管疾病患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上进行缺血预适应训练。两组均治疗12个月。比较两组治疗前和治疗后3、6、12个月颈静脉球血氧饱和度(SjvO2)、脑氧摄取率(O2ER)、动脉内氧含量(CaO2)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、不良反应发生率。结果治疗前两组SjvO2、O2ER、CaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6、12个月观察组SjvO2高于对照组,O2ER、CaO2低于对照组(P<0.05)。治疗前两组颈内动脉、椎动脉PSV、RI、PI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6、12个月观察组椎动脉、颈内动脉PSV高于对照组,RI、PI低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论缺血预适应训练可有效改善缺血性脑血管疾病患者脑氧代谢及血供状态,且安全性较高。     

多模态MRI技术和数值模拟技术用于脑血流灌注研究进展

脑血管疾病发病机制复杂,包括脑实质损伤、脑血流和脑脊液循环异常等。MRI脑血流灌注成像可评估脑结构和功能,结合数值模拟技术及流体间的差异,更准确地描述脑的病理变化。本文就多模态MRI技术结合数值模拟对脑血管疾病的脑血流灌注研究进展进行综述。     

广东省人民医院神经外科简介

广东省人民医院神经外科成立于1956 年,是广东省建制最早的神经外科之一,也是国内成立神经外科专科较早的单位之一。1953 年,禤湘荣主任赴天津参加赵以成教授举办的首届全国神经外科进修班后开展了颅脑损伤、高血压性脑出血的手术及救治。1954 年在省内率先开展脑血管造影及脑肿瘤切除术,取得较好成效;1956 年神经外科独立建制。在历届科室主任禤湘荣、唐刚揆、林志俊、李昭杰、詹升全的带领下,在全国和省内兄弟单位的大力支持下,经过60 多年的沉淀与发展,在临床、教学和科研等方面取得一定的成绩。现为广东省重点专科,近年来稳居复旦大学专科综合排行榜华南区前五名。     

在校小学生意外伤害救护认知与教育需求调查

目的 了解小学生对意外伤害救护的认知水平、教育现状与需求,针对薄弱环节,探索适应小学生需求及学习特征的培训形式。 方法 通过学校微信平台,对武汉市江岸区某小学1 264名学生进行意外伤害救护认知与教育需求问卷调查,并进行统计学分析。 结果 小学生对心肺复苏有效时间、心肺复苏按压深度、按压部位、复苏抢救对象知晓率低,仅为12.82%、25.08%、50.55%、70.33%;溺水的急救知晓率仅30.46%;不同年级学生对学校易受伤地点、易受伤情境、易受伤原因、同学做危险活动时表现的认知及对心肺复苏知识的知晓和烫伤、眼部异物、气管异物的急救处理认知上存在统计学差异(P＜0.05);97.63%的小学生希望医院-学校建立联合培训模式;68.35%选择情景游戏方式进行培训。 结论 小学生对意外伤害救护认知存在局限,尤其心肺复苏知识与技能急待提升,学校及教育主管部门可探索医院-学校联合培训形式,建构科学规范的安全教育体系,提高小学生意外伤害救护能力。     

以Neuman理论为指导的压力管理对缺血性脑血管疾病神经介入治疗病人心境状态及应对方式的影响

目的:探讨以Neuman理论为指导的压力管理对缺血性脑血管疾病神经介入治疗病人心境状态及应对方式的影响.方法:选取2016年12月—2019年12月医院84例缺血性脑血管疾病神经介入治疗病人作为研究对象,依据入院时间顺序分为对照组与观察组各42例.对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上实施以Neuman理论为指导的压力管理.比较两组病人护理满意度、健康知识掌握度、干预前后心境状态(POMS评分)、应对方式、心理压力(CPSS评分)、自我管理能力(AHSMSRS评分)、社会支持(SSRS评分).结果:观察组健康知识掌握度为90.48％(38/42)、护理满意度为95.24％(40/42),均明显高于对照组(P<0.05);干预后观察组病人紧张感、失控感、CPSS总分得分明显低于对照组(P<0.05);干预后观察组病人积极心境得分明显高于对照组,消极心境得分明显低于对照组(P<0.05);干预后观察组病人回避、屈服评分明显低于对照组,面对评分明显高于对照组(P<0.05);干预后观察组病人自我管理认知、自我管理行为、自我管理环境、客观支持、主观支持、对社会支持利用度得分明显高于对照组(P<0.05).结论:以Neuman理论为指导的压力管理可提升缺血性脑血管疾病神经介入治疗病人的健康知识掌握度,改善心境状态及应对方式,增强自我管理能力及社会支持,且利于构建和谐护患关系.     

空肠巨大异位胰腺一例

异位胰腺又称迷走胰腺或副胰腺,是在正常胰腺以外生长的,与正常胰腺组织之间无任何解剖、血管和神经联系的孤立的胰腺组织,称为异位胰腺,是一种先天畸形。异位胰腺发生率较低,临床通常在胃镜检查或上腹部手术时意外发现。本文报道巨大空肠部位的异位胰腺1例。