中央区矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的 总结显微手术治疗中央区矢状窦旁脑膜瘤的治疗经验.方法 回顾性分析19例中央区矢状窦旁脑膜瘤病人的临床资料,均采用显微手术治疗.结果 所有病例均达到SimpsonⅡ级切除,无手术死亡病例.术后发生再出血l例,癫(癎)2例.结论 显微手术全切除是治疗中央区矢状窦旁脑膜瘤的安全有效方法.     

脑膜瘤瘤周水肿机制研究进展

脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤,常伴有瘤周水肿(peritumor brian edema,PTBE),其发生率约60%[1]。PTBE能够加重脑膜瘤的占位效应,导致颅内压增高,严重的PTBE可限制手术暴露,加大手术难度。PTBE与病人的预后密切相关[2]。有关脑膜瘤     

Poppen入路手术治疗松果体区肿瘤

目的总结poppen入路手术切除松果体区肿瘤的经验和效果。方法 2005年6月至2010年12月收治松果体区肿瘤患者17例,其中生殖细胞瘤患者4例,松果体细胞瘤患者2例,室管膜瘤患者2例,脑膜瘤患者9例,均采用poppen入路手术治疗。结果 17例患者中肿瘤全切除12例,次全切除4例,1例因肿瘤出血较多,仅做部分切除。术后1例出现偏盲,1例脑积水。无手术死亡病例。结论 Poppen入路是松果体区肿瘤,尤其是这一区域脑膜瘤手术的较好入路之一,可以取得良好的治疗效果。     

颅内巨大脑膜瘤的显微手术治疗

目的总结颅内巨大脑膜瘤的手术技巧,以期进一步提高颅内巨大脑膜瘤手术的效果。方法回顾性总结分析2000年1月至2011年12月我科收治的53例巨大脑膜瘤患者的临床资料。结果 53例患者中,脑膜瘤SimpsonⅠ级切除者21例,Ⅱ级切除者19例,Ⅲ级切除者12例,Ⅳ级切除者1例。本组无死亡病例。结论颅内巨大脑膜瘤的首选治疗方案是显微手术切除,手术技巧决定了肿瘤切除的范围及预后。     

远外侧入路切除枕骨大孔区腹侧及腹外侧脑膜瘤的显微手术探讨(附11例报告)

目的探讨经远外侧入路切除枕骨大孔区腹侧及腹外侧脑膜瘤的显微手术技巧。方法自2003年5月至2010年5月经远外侧入路显微手术切除枕骨大孔区腹侧及腹外侧脑膜瘤11例,其中,经枕髁后入路5例,经部分枕髁入路4例,经C_1～2关节面侧方联合部分枕髁入路2例。结果肿瘤全切除（SimpsonⅠ、Ⅱ级）7例,次全切除（SimpsonⅢ级）3例,大部切除（SimpsonⅣ级）1例,无手术死亡病例。结论经远外侧入路显微手术切除枕骨大孔区腹侧及腹外侧脑膜瘤的关键在于:①合理设计磨除枕骨大孔侧方骨质的范围以充分暴露肿瘤;②术中注意保护脑干、上颈髓、后组颅神经及椎动脉等重要结构。     

小脑髓母细胞瘤术后13年再发额顶脑膜瘤1例

1病例资料患者,女性,27岁,因头痛1月于2011年6月27日入院。患者于1个月前感左侧头顶部间断性疼痛,伴头晕,无恶心呕吐,无抽搐。既往史:患者12年前因小脑蚓部髓母细胞瘤在我科行肿瘤切除术,手术顺利;术后病理检查结果示小脑蚓部髓母细胞瘤。患者恢复良好,有轻微共济失调表现,术后     

岩斜坡区脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨岩斜坡区脑膜瘤的显微手术入路和保护神经的方法. 方法 广东省三九脑科医院神经外科自2007年1月至2011年12月显微手术切除岩斜坡脑膜瘤31例,其中乙状窦后入路22例,联合颞枕下入路9例.回顾性分析患者的临床资料和手术疗效. 结果 本组肿瘤全切20例,次全切除11例,无手术死亡病例.10例(32.26％)患者术后出现新增神经功能障碍,随访3个月,除外展神经未能解剖保留的病例外,余病例颅神经功能障碍情况均有改善. 结论 经乙状窦后入路或联合颞枕下人路切除岩斜坡区脑膜瘤效果良好,选择合适的操作间隙有利于肿瘤切除和减小神经损伤.     

Rosai-Dorfman病一例

患者女,28岁。间断性头痛半年,近5天加重。无恶心、呕吐。半年前右眼间断出现黑朦,持续约半天。无视物模糊及视物成双。无耳鸣及听力下降。全身表浅淋巴结无肿大。血、尿常规及血生化检查正常。头颅CT平扫(图1):示左侧枕部基底位于颅骨内板下     

囊性脑膜瘤一例

患者女,24岁。以左眼视力下降1年,右眼视力下降1周,发热、头痛10余天为主诉入院。神经外科体检:左眼外展不充分。头颅MRI平扫及增强扫描示鞍区及左侧中颅窝巨大团块状囊实性占位,囊性成分呈混杂T1、长T2信号,部分可见短T1信号,其内见多条线样分隔,病变大小约为54 mm×65 mm×52 mm(左右径×前后径×上下径)(图1、2)。增强扫描病变呈不规则环状强化,分隔亦见强化,囊     

脑膜瘤瘤周水肿与肿瘤大小的相关性分析

目的 分析脑膜瘤瘤周水肿与肿瘤大小的相关性.方法 收集手术及病理证实的96例首发脑膜瘤的头颅磁共振成像资料并计算瘤周水肿指数.结果 小、中、大脑膜瘤(分别为＜2 cm,2~5 cm及＞5 cm直径)瘤周水肿的发生率分别为10.0%(1/10)、48.1%(25/32)、88.2%(30/34),随肿瘤增大瘤周水肿呈逐渐增高趋势.所有脑膜瘤组水肿指数与脑膜瘤体积大小无相关性(r=-0.141,P＞0.05),但有瘤周水肿脑膜瘤组中水肿指数和脑膜瘤体积大小呈负性相关性 (r=-0.279,P＜0.05).当脑膜瘤体积(V)≤20 cm3、20~40 cm3、40~60 cm3及＞60 cm3时,瘤周水肿发生率分别为33.3%(13/39)、52.3%(11/21)、71.4%(10/14)、100.0%(22/22).结论 脑膜瘤体积与瘤周水肿发生率有关,但与瘤周水肿的严重程度无关;脑膜瘤体积越大,瘤周水肿发生率越高.