肠缺血-再灌注致多器官损伤发病机制的研究进展

肠缺血-再灌注(ischemia-reperfusion,I-R)损伤是外科常见的组织器官损伤之一,不仅可以引起消化道局部的组织损害,还可由于肠道屏障功能障碍使细菌和毒素移位,引起单核/巨噬细胞系统发生系列反应,释放大量炎症介质及细胞因子,导致细胞坏死或凋亡,甚至引起多器官功能障碍综合征(     

高灵敏orexin A放免法的建立及其对大鼠缺血再灌注的应用

建立高灵敏orexinA放射免疫分析方法 (RIA) ,探讨肠缺血再灌注损伤对血浆及下丘脑orexinA水平的影响。采用氯胺T法制备碘标记orexinA ,抗原抗体反应采用平衡一步法 ,4℃温育 2 4h后 ,经PR试剂分离结合和游离的标记抗原 ,并用该方法测量正常人、高血脂患者血浆orexinA水平及大鼠肠缺血再灌注损伤后血浆及下丘脑组织中orexinA浓度的变化。结果表明 ,本方法测定orexinA标准曲线范围为 2 1 - 2 0 0 0 pg/mL ,最低检出量为 2 1 pg/mL ,批内和批间变异系数均小于 1 0 %。 30名正常人血浆orexinA水平为 338.4 8± 2 0 .2 4 pg/mL ,30例高血脂患者为 343.5 1± 1 5 .4 9pg/mL ;大鼠肠缺血再灌注损伤前后及不同损伤时间点orexinA的变化差异亦无显著性。本文提示orexinARIA方法灵敏度和特异性较高 ,可用于人血浆、大鼠血浆和下丘脑组织orexinA的检测     

潘生丁滴注试验下^99mTc-Sestamibi首次通过法和灌注显像评价冠状动脉疾病

本研究旨在：1)首次通过法放射核索心血管造影(FPRNA)能否为灌注显像增加有用信息；2)比较潘生丁心肌灌注和功能显像在评价冠状动脉疾病(CAD)时的相对准确度。     

光化学诱导的血栓形成性脑缺血及其代谢改变

本文用光化学法激发大鼠局部脑血栓形成，以组织病理学、局部脑血流量、皮层水含量、三磷酸腺苷、二磷酸腺苷，一磷酸腺苷、能量负荷、肌酸及乳酸为指标，探讨局部脑血栓形成后５天ｒＣＢＦ明显增高的可能机理。结果表明，血栓形成后局部脑组织ＡＴＰ水平进行性减少（Ｐ＜０．０１）、ＡＤＰ／ＡＴＰ及ＡＭＰ／ＡＴＰ比值明显升高（Ｐ均＜０．０１），ＬＡ及脑水含量显著增加（Ｐ＜０．０１）。这些因素既是能量衰竭、无氧酵解的结果     

丹参对心肌缺血和再灌注损伤的保护作用

采用在家兔全麻、开胸、自主呼吸和自主心律的条件下,结扎冠脉左室支造成急性心肌缺血模型,进而松开结扎结形成再灌注损伤模型。对心肌缺血和再灌注损伤的组织脂质过氧化物含量和局部血流量变化进行测定,同时辅以心电图监护;以丹参注射液为保护剂观察其作用效果。结果表明,随着缺血时间的延续,心肌脂质过氧化物含量逐渐增加;当缺血60分钟后再灌注30分钟,脂质过氧化物含量仍继续上升,明显高于缺血60分钟组,但与缺血90分钟组比较则无显著差异;其缺血区局部组织血流量再灌注后仅恢复53.2%。给予丹参保护的再灌注组,其缺血区组织脂质过氧化物含量较再灌注损伤组下降56.0%(P<0.005),而局部组织血流量恢复则提高32.0%(P<0.001)。     

心肌缺血再灌注收缩带形成的研究进展

近年来临床上对于冠脉阻塞性心肌缺血,常采取再灌注的方法来挽救濒于坏死的心肌,但常导致心肌的损伤进一步加重,表现为心律失常和肌纤维结构的破坏。其中的一种形态改变是形成肌原纤维收缩带(CB),常引起肌原纤维断裂并有可能造成细胞膜破裂,使肌纤维加速坏死。     

一氧化氮供体对缺血再灌注肾脏ICAM-1表达的影响

目的 观察缺血再灌注后加用NO供体对肾脏ICAM-1表达及白细胞浸润的影响。方法 分别采用ICAM-1和整合素β2多克隆抗体，免疫组化方法观察加有NO供体后大鼠肾脏缺血再灌注24hICAM-1表达的变化及肾功能改变。结果 缺血再灌注24h大鼠肾脏ICAM-1及β2阳性细胞表达显著增强，以外髓直小血管，皮质肾小管外毛细血管较为明显，再灌注同时灌注NO供体SIN-1可显著抑制缺血再灌注后ICAM-1的表达增强，减少局部炎细胞浸润，改善肾功能，结论 NO供体可减少肾组织ICAM-1的表达及炎细胞浸润，发挥对急性缺血性肾衰的治疗作用。     

THE EXPLORATION ON APPLIED VALUE OF BA IN DIAGNOSIS OF TIA

目的:探讨脑电地形图在短暂性脑缺血发作诊断中的应用价值.方法:在68例短暂性脑缺血发作患者中,进行了脑电地形图检查.结果:在67(98.52%)例患者中脑电地形图是异常的.40(58.82%)的患者脑电地形图在θ或δ频段显示高功率阴影,在α频段显示低功率阴影.14(20.59%)例患者在α频段显示低功率阴影.12(17.65%)例患者在θ或δ频段显示高功率阴影.1(1.47%)例患者在β频段显示低功率阴影.1(1.47%)例患者正常.结论:脑电地形图在短暂性脑缺血发作的临床诊断中具有重要意义.     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对脑缺血再灌注大鼠脑皮质中热休克蛋白70、微管相关蛋白轻链3蛋白表达和神经元超微结构的影响

目的应用不同浓度的半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)干预脑缺血再灌注大鼠,检测热休克蛋白70(HSP70)和微管相关蛋白轻链3(LC3)蛋白的表达,观察其对神经元超微结构的影响。方法成年雄性SD大鼠60只,随机分成5组:假手术组(sham)、缺血再灌注组(IR),Cys C低浓度组(Cys C1)、Cys C中浓度组(Cys C2)、Cys C高浓度组(Cys C3),每组12只。采用线栓法制备脑缺血再灌注损伤模型,缺血2 h再灌注24 h后进行改良神经功能损伤严重程度评分(m NSS)。Western blotting半定量检测损伤中心脑皮质组织中HSP70、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ蛋白表达;免疫组织化学法检测HSP70、LC3的阳性细胞个数;免疫荧光双标记法检测皮质神经元自噬相关蛋白LC3和神经元核抗原(Neu N)共染的阳性细胞平均吸光度值;透射电子显微镜下观察神经元超微结构的变化。结果与IR组相比,Cys C1、Cys C2组m NSS评分明显减少(P0. 05),HSP70的表达较IR组明显升高(P0. 01);而Cys C3组m NSS评分升高,与IR组差别无显著性(P0. 05); Cys C3组HSP70的表达明显降低(P0. 01); Cys C各浓度组LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的表达有不同程度的升高(P0. 01); LC3和Neu N共染阳性细胞平均吸光度逐渐增强(P0. 05);透射电子显微镜结果显示,Cys C1、Cys C2组神经细胞的超微结构有所改善,而Cys C3组脑皮质神经细胞损伤较重。结论 Cys C可能在一定浓度范围内对缺血再灌注损伤神经细胞有保护作用。浓度过高则导致神经细胞自噬性死亡。     

阻断入肝血流施行肝部分切除手术中肝细胞呼吸功能的研究

目的：探讨在肝脏部分切除手术前增加肝细胞糖原含量能否减轻因阻断肝血流所引发的肝细胞呼吸功能损伤。方法:将本院近9年收治的32例原发性肝癌病人分为实验组及对照组。实验组于术前24 h内静脉滴注高浓度的葡萄糖; 对照组不做特殊处理。2组病人均采用阻断第1肝门方法行病变肝脏切除术。术中测定肝组织ATP含量、肝脏酶学改变及肝细胞线粒体呼吸控制率(RCR) 及磷氧比率(P/O ratio)。结果:糖原含量高的实验组肝脏，组织ATP含量、肝细胞线粒体RCR 及P/O值越高，而肝功能损伤越轻。结论:临床上在阻断肝脏血流施行复杂的肝脏手术之前，增加肝细胞内糖原含量可有效地改进肝细胞的呼吸功能，降低手术风险。