李仲愚教授治疗脑积液伴癫痫验案1则

李仲愚教授治疗脑积液伴癫痫验案１则钟枢才关键词李仲愚甘遂半夏汤脑积液癫痫痰饮中图分类号Ｒ２４９１病例曹某某，男，５９岁。某航空工业学校职工。１９９３年３月１５日初诊。主诉：头痛半年，伴癫痫发作３月。病员半年前始现头昏头痛，持续不止，因病情不重，故未予...     

去骨瓣减压术后慢性脑积液18例诊治体会

我院自2001年1月～2006年6月期间，对颅脑损伤去骨瓣减压术后发生慢性脑积液的18例患者，采用脑室一腹腔分流术的同时进行钛网颅骨成形术，效果满意，报告如下。[第一段]     

运用腰池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积液患者的Meta分析

目的 探讨脑室-腹腔(V-P)和腰池-腹腔(L-P)分流术治疗交通性脑积水患者的疗效.方法 采用计算机检索PubMed、Web of Science、Scopuss、Karger、EBSCO+MEDLINE、OVID、EMBASE、中国知网、中国生物医学全文库、万方、维普数据库,查出1990-2016年上述数据库所收录的有关L-P和V-P分流术治疗交通性脑积液的相关文献,并运用STATA12.0软件进行M eta分析.结果 交通性脑积液患者予以L-P分流手术的成功率明显高于V-P分流术(P<0.05),术后感染率、分流系统梗阻率及总并发症发生率较低(P<0.05),两组的分流欠佳率差异无统计学意义(P>0.05).结论 L-P分流术在交通性脑积液患者中值得推荐,由于证据质量较低,需要更多高质量的原始研究来弥补该研究的不足.     

蛛网膜囊肿1例

蛛网膜囊肿为脑积液包裹于蛛网膜与软脑膜之间所形成的袋状结构的囊肿,本文报告蛛网膜囊肿1例如下.……     

病毒性脑炎所致精神障碍2例

例1，男，17岁，初中二年级学生。主因：言语性兴奋，情绪不稳，行为幼稚无目的三月余。脑电图示广泛异常，弥漫性β波，头颅CT、MRI无异常，脑积液生化及常规检查正常。无上呼吸道感染史，在综合医院静点激素15天合并氯丙嗪300mg／日治疗无效。一月后病情进行性加重，停上述药物给碳酸钾1000mg／日治疗,三天后陆续出现双肢震颤,流口水,前冲步态,四肢僵硬.     

松果体素在肺部感染和AD患者中的作用

目的：探讨唾液中松果体素水平和昼夜节律在老年性痴呆（Alzheimer's disease,AD)和肺部炎症患者中的作用。方法：（1）标本采集：采用Bublman公司新研制的Salivetten管收集唾液。每例健康老年受试者和AD患者24h内收集唾液12个点；慢性阻塞性肺病（COPD）组收集急性发作期和缓解期夜间01：00，04：00唾液，同步采取血样；非AD老年死亡组按常规死亡1－12h 内尸体解剖收集30例死者的脑脊液，其中15例死于肺炎组，15例死于非肺炎组；（2）测定方法：用放射免疫（RIA）法测定正常老年组及AD组唾液松果体素和非AD老年死亡组脑脊液中松果体素水平；用双夹心免疫酶标法（ELISA）测定COPD组唾液松果体素水平；用免疫比浊法测定血清CRP。结果：（1）用Baseline Cosine Function拟合健康老年组15例受试者唾液松果体素数据，各受试者数据显示明显的24h周期性节律，但松果体素的昼夜节律变异较大，松果体素水平在19：00后缓慢上升，在7：00后缓慢下降；（2）AD组唾液松果体素昼夜节律消失。夜间松果体素水平与健康老年组相比明显下降（P＜0．05）；（3）肺炎组脑脊液（CSF）松果体素水平与非肺炎组相比，松果体素水平无差异（P＞0．05），（4）COPD组急性发作期唾液松果体素与血浆CRP相比呈负相关（P＜0．05）。结论：（1）唾液松果体素的测定：方便，简单，可行，受试者无痛苦，且正确反映整体松果体素的水平；（2）松果体素的水平和昼夜节律与年龄相关，AD患者唾液松果体素水平明显降低；（3）松果体素水平与炎症关系密切，肺部炎症不改变松果体素的水平，但松果体素水平的降低可能是引起肺部炎症的原因。     

蛛网膜下腔出血病人行腰池引流术的护理

腰池引流是通过腰穿的导管与脑积液等方法的溶液输入蛛网膜下腔,同时持续的引流脑脊液,通过置换作用可以促进血性脑脊液的排除,并能持续的维持颅内压,目的是使病人平稳度过急性期,主要的治疗措施就是稳定血压,保持病人安静,防止再出血.     

神经外科术后颅内感染的治疗体会

目的探讨神经外科术后颅内感染的治疗体会。方法对32例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 27例患者治疗效果较好,继发脑干损伤脑干功能衰竭死亡患者1例,多脏器功能衰竭死亡患者1例,脑水肿合并肺部感染死亡患者1例。2例患者因经济原因放弃治疗。结论在积极治疗患者原发病的基础上,静脉使用抗生素并进行脑脊液引流及置换治疗,加强营养支持治疗,做好预防工作,可降低术后颅内感染的发病率和病死率。     

脑积水的临床及脑脊液细胞学检查

随着CT和MR的广泛应用，脑积水的诊断并不难，但脑积水的病因诊断则比较困难，运用腰穿和（或）脑室穿刺引流的脑脊液进行细胞学分析，对确定其病变性质具有一定的意义。现将我所25例脑积水患者脑室穿刺引流的脑脊液细胞学（cerebrospinalfluidcytology，CSFC）检查结果报道如下。2资料与方法1．1资料来源：本组25例均为我所住院病人，男14例，女11例；年龄1－62岁；以头痛、呕吐为首发症状21例，视乳头水肿12例，偏瘫5例，复视4例，智力减退、步态不稳、抽搐各3例，视力下降及尿失禁各2例，既往有脑膜炎病史5例。病程：1周3例，－1个月…     

脑脊液检查对脑血管意外的诊断价值

脑脊液检查对脑出血、脑梗塞、脑血栓、蛛网膜下腔出血疾病的鉴别诊断,对临床确认脑血管意外的病变有决定性的作用.在临床上轻症脑出血与脑血栓患者,有时在临床上很难鉴别诊断,对轻症脑出血及脑血栓临床治疗有着十分重要意义.治疗方案上有着截然不同的两种治疗方案,对患者的病情好转及转归有着完全相反的两种不同的结果.轻度脑出血在治疗上采取止血抗菌消炎等措施,而脑血栓在治疗上则完全采用活血化瘀,舒通脉络等措施,如果患者病情诊断误诊的话,则在治疗上采取作用完全不同两种的治疗方案,其结果将会危及患者的生命.