外部性脑积液18例CT诊断体会

目的探讨外部性脑积液的CT诊断。方法收集近年我院经CT检查证实为外部性脑积液的18例患儿资料进行分析,全部病例均做CT轴位扫描,层厚、层距分别为5mm,均为平扫。经诊断18例中有12例为出生后3h～7d行CT扫描检出新生儿缺氧缺血性脑病,1个月～6个月CT复查有外部性脑积液。结果13例患儿的主要CT表现:双侧额顶部蛛网膜下腔均表现为对称或不对称增宽,同时伴有大脑纵裂前部增宽,部分外侧裂池轻度增宽,颞叶蛛网膜下腔增宽、基底池扩大,伴有脑室轻度扩大。结论新生儿缺血缺氧性脑病与外部性脑积液的发生有密切关系,CT检查对外部性脑积液的诊断具有重要价值。     

Sophysa可调压式分流管行腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积液

目的探讨应用Sophysa可调压分流管行腰大池-腹腔分流术（LPS）治疗交通性脑积液的疗效和优势。方法采用经皮穿刺腰大池-腹腔分流术Sophysa可调压分流管对20例各种原因引起的交通性脑积液患者手术治疗,评价LPS分流手术与传统VPS分流手术的优越性。结果随访3～12个月,20例患者脑积液症状均明显改善,复查头颅CT检查脑室系统均恢复正常大小,无硬膜下积液、分流过度或分流不足表现,未出现感染、癫等并发症。结论可调压分流管行LPS分流术治疗交通性脑积液的疗效显著,术后并发症少、手术时间短、患者创伤小、恢复快等优势。     

1 例颈椎前路手术并发脑积液漏给予漏口封闭术的护理体会

总结1例颈椎前路手术并发脑积液漏给予漏13封闭术的护理体会,严密观察患者的生命体征及四肢感觉,运动有无异常,给予合适体位,饮食,有针对性的心理护理,以及进行四肢功能锻炼等健康教育,通过上述治疗护理措施,该患者预后良好,治愈出院.     

蛛网膜下腔出血52例临床分析

目的：探索蛛网膜下腔出血的临床特点。方法：选择52例确诊为蛛网膜下腔出血病人的病史、体格检查、辅助检奎学登检查及诊治结果。结果：40例痊愈，2例死亡，50a以上死亡有9例。结论：对具有典型的“三联症”病人诊断不难，其余的要经过辅助检查及特殊检查明确诊断，特别是三维数字减影血管造影应用，大大提高诊断和治愈率。     

30例成人创伤性进展型硬膜下积液治疗体会

目的总结各种术式对成人创伤性进展型硬膜下积液的临床疗效。方法对2000年1月~2016年6月30例成人创伤性进展型硬膜下积液患者术式进行回顾性分析,根据其愈后总结手术疗效。结果术后患者随访3~6个月。18例22次行局部外引流术,仅2例积液减少。10例行局部外引流术加腰大池引流术,3例减少。14例行积液腹腔分流术,6例积液减少,7例积液消失,有效率为92.9%。8例行开颅积液包膜切除、蛛网膜下腔沟通术,4例积液减少,3例积液消失,有效率为87.5%。手术总有效率为83.3%。结论成人创伤性进展型硬膜下积液采用以手术为主的综合个体化治疗方案,应尽早预防,避免其发生。积液腹腔分流术及开颅积液包膜切除、蛛网膜下腔沟通术是较为可靠的手术方式,而单纯局部外引流术几乎无效,即使加腰大池引流术也疗效甚微。     

脊柱外科手术中脑脊液漏的防治

脑脊液漏是脊柱外科中较为常见的并发症，术中、术后一旦发现，应立即采取积极的治疗措施，如果处理不当，继发切口感染，严重者可引起脑脊髓膜炎，甚至危及患者生命。我院自2000年1月～2005年5月共开展脊柱外科手术1258例，发生手术后脯脊液漏18例，占1．43％，为减少其发生，现作回顾性分析报告如下。     

神经外科术后颅内感染的治疗分析

目的探讨神经外科术后颅内感染的治疗。方法对71例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 62例患者治疗效果较好,继发脑干损伤脑干功能衰竭死亡患者2例,多脏器功能衰竭死亡患者4例。3例患者因经济原因放弃治疗。结论在积极治疗患者原发病的基础上,使用抗生素并进行脑脊液引流及置换治疗,加强营养支持治疗,做好预防工作,可降低术后颅内感染的发病率和病死率。     

高压氧综合治疗外部性脑积液47例临床分析

目的探讨高压氧综合治疗外部性脑积液的疗效。方法本组47例采用高压氧治疗,压力为0.05MPa,稳压时间为30min,入舱、出舱全程约60min,每10d为1个疗程,间隔15d再进行第2、第3个疗程。同时给予脑活素综合治疗。结果治疗47例,随访44例,其临床表现全部消失,发育良好。半年后复查头颅CT示：40例外部性脑积液已消失,3例明显减轻,1例好转。结论高压氧联合脑活素治疗外部性脑积液具有治愈时间短,治愈率高的优点,是目前治疗该病的有效方法之一。     

获得性免疫缺陷综合征神经系统表现的临床分析

目的 提高对HIV感染者神经系统并发症的认识。方法 回顾分析了16例HIV抗体阳性患者神经系统表现的临床资料。结果 7例患者发病时无HIV的基础病表现，7例测弓形体抗体阳性，6例有神经系统定位症状；3例表现为脑膜脑炎，测脑积液无明显改变，全部死亡；其他为癫痫发作、精神症状等。结论 神经系统症状可以作为HIV感染的首发症状而就诊，临床表现多样，病死率相对较高，应引起加倍的重视，避免误诊漏诊。     

脑脊液检查对脑血管意外的诊断价值

脑脊液检查对脑出血、脑梗塞、脑血栓、蛛网膜下腔出血疾病的鉴别诊断 ,对临床确认脑血管意外的病变有决定性的作用。在临床上轻症脑出血与脑血栓患者 ,有时在临床上很难鉴别诊断 ,对轻症脑出血及脑血栓临床治疗有着十分重要意义。治疗方案上有着截然不同的两种治疗方案 ,对患者的病情好转及转归有着完全相反的两种不同的结果。轻度脑出血在治疗上采取止血抗菌消炎等措施 ,而脑血栓在治疗上则完全采用活血化瘀 ,舒通脉络等措施 ,如果患者病情诊断误诊的话 ,则在治疗上采取作用完全不同两种的治疗方案 ,其结果将会危及患者的生命。脑出血的脑…