大面积黄磷烧伤的治疗

黄磷烧伤为烧伤外科急诊,因黄磷毒性甚大,成人口服致死量约0 0 5～0 15g。磷颗粒燃烧造成皮肤烧伤的同时,可从创面经血、淋巴吸收,分布到全身各组织造成急性肝、肾、心等脏器损害。对无机磷中毒尚无有效的解毒药,目前认为,有效的方法是手术切除磷烧伤创面以防止磷的吸收中毒,亦有用非手术疗法治愈黄磷烧伤的报道[1～3 ] 。我科自1992年以来收治黄磷烧伤总面积2 0 %以上病人2 3例,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组黄磷烧伤2 3例,均为男性。年龄17～4 2岁,平均2 8 1±6 3岁。为工作中事故致伤。伤后立刻用流动清水冲洗18例,跳…     

不稳定型骨盆骨折的术前护理

骨盆环2处以上的骨折使骨盆环失去稳定性,称为不稳定型骨盆骨折[1].不稳定型骨盆骨折是损伤重、出血多、合并症多、死亡率高的疾病.多由强大的暴力造成,常合并休克、尿道损伤、腹腔脏器损伤.     

原位肝移植术后重度肾功能不全处理成功三例

原位肝移植术后肾功能不全发生率高,处理不当会直接影响手术成功率.我院从2002年4月到2005年1月所做肝移植349例,术后出现重度肾功能不全达到需行血液净化治疗的有6例,除3例死于多脏器功能衰竭外,其余3例抢救成功,现报道如下.     

联合脏器切除术治疗进展期胃癌(附59例报告)

以往对进展期胃癌患者大多采用全胃切除术，同时清扫肿瘤周围淋巴结和(或)将邻近受累脏器一并切除。1989年2月至1995年6月，我们对59例进展期胃癌患者采用多脏器联合切除术，取得较好效果。现报告如下。     

去甲肾上腺素在肝移植麻醉中的应用

在过去5年内，肝移植手术作为治疗晚期肝硬化患者的有效方法在中国得以广泛开展。晚期肝硬化患者由于其并发的多脏器损害如肝-肾和肝-肺综合征等。使得术前这些患者的血流动力学状态多数呈现为高动力血流状态；肝移植麻醉期间由于不同肝移植期引起的血流动力学剧烈波动可能会进一步加剧这些脏器的损害；如何保护在高动力血流动力学状态下的脏器不再继续遭受由于低血管阻力所导致的低灌注压性损害是麻醉医生需要很好解决的问题。肝移植麻醉中使用去甲肾上腺素是含有益于脏器功能的维护，也一直处于争论之中。     

正常腹部实质脏器磁共振弥散加权成像ADC值和b值研究

目的:探讨PHILIPSGyroscanIntera1.5TMRI成像仪正常腹部实质脏器表观弥散系数(ADC)值范围并研究适合本扫描仪腹部弥散加权成像的最佳b值。材料和方法:对30例健康志愿者行磁共振弥散加权成像。在ADC图上直接测量ADC值。结果:所有检查均一次成功得到弥散加权成像(DWI)和ADC图。正常肝脏、胰腺、肾脏、脾脏在b值分别为300、1000、1500s/mm2时的ADC值分别为(10-3mm2/s)1.520±0.169、1.937±0.370、2.632±0.258、1.163±0.188,1.200±0.132、1.484±0.272、2.016±0.178、0.840±0.117,1.068±0.118、1.321±0.149、1.659±0.169、0.747±0.102。不同b值时同一脏器ADC值有统计学差异;四种实质性脏器在同一b值时ADC值有统计学差异。结论:正常腹部不同脏器的ADC值有明显差异。腹部弥散加权成像的b值为300s/mm2和1000s/mm2时,DWI和ADC图像可以互相补充。     

卟啉病性脑病MR弥散加权成像的病例报告

急性间歇性卟啉病(AIP)是具有大脑表现的一种少见的代谢性疾病,临床表现具有多样性。本文首次报道卟啉病性脑病急性期的MR弥散加权成像(DWI)。 病例 女,25岁,因急性视力丧失和严重头痛1天于1998年2月入院。入院前数周有慢性腹痛和双腿痛史,入院时血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),神经学检查示轻度认知机能障碍的双目失明,脑CT扫描示双侧枕叶有低密度灶。磁共振成像(MRI)T_2加权像(T_2-W)示双侧枕叶高信号,血液生化检查见天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶稍高,抗核     

计量单位的使用

计量单位的使用实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，具体使用中执行GB3100-3102-93（量和单位》一书，血压计量单位可以使用毫米汞柱（mmHg），但首次使用时应注明与千帕斯卡（kPa）的换算系数（1mmHg=0．133kPa）。     

重型颅脑损伤合并胸腹脏器损伤的救治体会

目的 重型颅脑损伤时注意胸腹脏器复合伤的存在及治疗。方法 对于重型颅脑损伤病人及时给予胸部X线或CT检查，行腹穿或腹部B超检查。结果 本组病例中有10例合并胸部损伤，13例合并腹部内脏损伤。结论 重型颅脑损伤合并胸腹脏器损伤，及时诊断和恰当的治疗，可减少低氧血症及低血容量给脑组织造成的继发性损害。     

蜂螫伤致多脏器功能衰竭1例

患儿，女，3岁，因蜂螫伤后浮肿2d，黄疸、无尿1d，于2003年6月30日入院。患儿于2d前被黄蜂螫伤多处后即出现面色苍白，浮肿，初为头面部，哭声弱发热畏寒，无明显气促、紫绀。家人予草药以涂患处，无好转，1d前出现全身性黄疸，无尿，浮肿加重，蔓延全身。在当地卫生院予地塞米松、速尿等处理无改善。体查：T36．7℃，P154