肠外瘘11例治疗体会

肠外瘘是指肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道 ,有其独行的病理生理改变及临床治疗方法 ,在 2 0世纪 70年代前病死率高达 5 0 %～ 6 0 % ,至今仍有15 %～ 2 0 %。我科自 1998年至 2 0 0 2年共收治 11例肠外瘘 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例、女 7例。年龄 38～ 76岁 ,其中外伤致十二指肠降部瘘 1例 ,胃癌根治术后十二指肠残端瘘 1例 ,阑尾术后回盲瘘 2例 ,结核性腹膜炎致小肠瘘 1例 ,其他小肠瘘 4例 ,结肠瘘 2例。1 2　经调节内稳态 ,改进瘘管局部处理方法 ,控制感染及营养支持治疗瘘口自愈 8例。经 3个月后行确定性手术…     

小儿伤寒致多脏器损害105例临床分析

伤寒是由伤寒杆菌所致的急性肠道传染病,各年龄段儿童均可感染,作者收集我院自 1985年 5月～ 1997年 5月伤寒合并多脏器损害病例 105例,分析如下.     

护士配制表柔比星致自身变态反应1例

表柔比星为半合成的第2代蒽环类抗生素，为多柔比星的同分异构体，4-位置上的羟基由顺式变为逆式。这种立体结构上的细微变化提高了抗肿瘤的治疗指数，且降低了骨髓和心脏的毒性。因此，该药目前临床上广泛用于抗肿瘤的治疗。但我院1名护士在配制表柔比星时出现变态反应，现介绍如下。     

运用综合指数统计分析医院效益

在当今医院经济开发的要求下，医院统计管理逐步向多层次，多目标，系统化发展。单纯依靠几项指标已不能综合反映医院的成效，因此运用综合统计方法对于医院管理起着积极的作用。下面运用综合指数统计评价某医院2001-2005年的住院经济效益，目的在于挖掘潜能、合理调配，质量控制，搞好医院管理。[第一段]     

急性重症胰腺炎26例手术治疗体会

急性重症胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SPA），发病急骤，病情凶险，而且发展迅速，可早期出现休克、多脏器功能衰竭，病死率可达30％～50％。我们于1997年1月～2007年1月共手术治疗SAP26例，现报告如下。[第一段]     

硬膜外麻醉患者术中镇静时脑电双频谱指数的变化

目的 观察咪唑安定辅助硬膜外麻醉时患者的镇静程度及其用药剂量。方法32例患者分为两组:老年组(A组)及中青年组(B组),在给予常规硬膜外麻醉完善后静注咪哇安定(midazolam,MDZ)0.1mg/kg,并予0.03mg/(kg·h)术中维持,记录给药前(T0)、给药后2min(T1)、5min(T2)、清醒(TW　Wilson评分为2级)时的脑电双频谱指数(bispectral,BIS)值及停药至清醒的时间。结果 两组患者清醒时的BIS值差异无显著性;诱导2min后患者达到满意的镇静效果时(评分达到4～5级),A组的BIS值(64.6±9.45)较B组(71.5±6.92)低(P<0.05);两组患者镇静前后的BIS值差异有显著性;苏醒时两组的BIS值差异无显著性;老年组患者的苏醒时间较青年组有延长的趋势,分别为(52.7±29)min和(43.4±15)min。结论 MDZ用于硬膜外麻醉能发挥其抗焦虑、镇静和遗忘的作用;BIS能指导其用药,并达到较完善的镇静水平。     

海洛因中毒并发多脏器损伤21例临床护理

近年来因滥用毒品(海洛因、鸦片等)中毒引起机体多脏器损伤的病人有所增加，临床上以胸痛、腹痛、全身关节疼痛、发热、咳嗽、皮肤巩膜黄疸及意识障碍为主要症状。临床表现以慢性为主，呈多样化，极易误诊。细心观察护理有助于正确诊断及治疗。我科共收治该类病人21例，现将观察与护理体会报告如下。     

神经行为功能核心测试方法的指数评价初探

神经行为功能核心测试方法的指数评价初探李忠民，姜春明行为功能测定近年来在预防医学领域广泛应用［１～６］。本研究以世界卫生组织所制定的神经行为核心测试组合（ＷＨＯＮｅｕｒｏｂｅｈａｖｉｏｒａｌＣｏｒｅＴｅｓｔＢａｔｔｅｒｙ，ＮＣＴＢ）［７］为依据，选择...     

精神分裂症复发率的纵向变化规律

目的 研究精神分裂症复发率的纵向变化规律.方法 间接材料是根据高春霓等(1999)已发表的精神分裂症未复发率数据;直接材料是统计了本院自1990到1991年的精神分裂症病人出院时疗效.结果 间接材料显示,精神分裂症出院时痊愈者在随访6年期间,其未复发率呈指数下降[In(108-y)=1.956+0.4316x],而复发率则呈指数上升[In(8+y)=1.956+0.4316x],其R2均为0.9959.直接材料显示,出院时痊愈率为19.41%.结论 (1)对精神分裂症总体来说,能达到出院时痊愈且终生不复发的概率还不到2.48%;(2)出院痊愈后6年内任何一个时点的复发概率可被精确地计算出来.     

急性多发性脏器损伤77例临床诊治体会

多发性脏器损伤是指全身有2个或2个以上脏器受损。平时大多由交通事故、工伤、斗殴、地震灾害等事件引起，随着交通、工业等飞跃发展，严重多发性脏器损伤患者日趋增多，是医护人员面临的挑战。此类患者具有病情危重、诊断处理困难、并发症多、死亡率高的特点。因此，注重创伤人员的素质训练、提高他们的应急能力，事在必行。我院1994年至2002年间收治多