中医药治疗脊髓损伤后排尿障碍的概况

据统计，全世界范围内脊髓损伤后遗症的发病率为20～40／100万。脊髓损伤不仅造成损伤平面及以下的肢体瘫痪，而且也引起内脏器官的运动功能障碍，尤其以脊髓终末支配的盆底排泄器官功能障碍对患者影响最大。这类患者的膀胱内高压状态可逆向损伤肾脏功能。是脊髓损伤患者死亡的重要原因。祖国医学对脊髓损伤的治疗有着悠久的历史，治疗手段也很丰富．现将近10年来中医药治疗脊髓损伤后排尿障碍的概况综述如下。     

脊髓损伤患者的心理特征调查

脊髓损伤(Spinal Cord Injury，SCI)是一种预后不佳的骨科疾病，这些患者常常伴有很明确的精神心理表现，笔者用临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)测评了47例SCL患者的心理特征，并与正常人常模数据比较，现报道如下。     

肺腺癌脊髓转移一例报告

患者　男 ,3 6岁 ,因腰骶痛伴双下肢感觉障碍 ,排尿、排便困难 4天 ,于 2 0 0 1年4月 12日入院。入院时查体 :Ｌ5 Ｓ1棘旁、骶骨压痛 ,屈颈试验 ( +) ,腰脊柱超伸展位加压 ( +) ,前屈位加压 ( +) ,左提睾反射较右侧减弱 ,会阴部皮肤痛觉减弱。ＭＲＩ示 :①Ｔ12水平脊髓圆锥尖室管膜瘤(大小约 1.5ｃｍ× 0 .9ｃｍ× 0 .7ｃｍ ) ;②Ｌ4/ 5椎间盘变性、膨出。ＣＴ示 :右肺中叶外侧段病变 ,多考虑为周围型肺癌。于 4月 2 1日行脊髓内肿瘤手术切除。术中见肿瘤组织位于Ｔ12椎体水平脊髓内 (腰膨大处 )。肿瘤组织呈暗红色 ,血供丰富。病理检查示 …     

外伤性脊髓休克期护理体会

脊髓休克是指受伤后不久产生的脊髓反射完全消失到反射重新出现的时期，此期可持续4周左右。由于该期患者在脊髓损伤平面以下感觉、运动和各种反射均消失，病人恐惧不安、情绪低落、食欲不振，加之高热的出现，机体明显消瘦，抵抗力下降，极易发生各种并发症。因此做好脊髓休克期的护理，是避免各种并发症发生的关键，也是提高治愈率的重要措施。     

高颈段脊髓肿瘤的手术治疗(附28例报告)

作者报告了28例高颈段脊髓肿瘤，其中24例肿瘤全切，占85％；术后症状改善者23例，占82％。表明对高颈段脊髓肿瘤的手术治疗应持积极的态度。本文结合文献对手术前后及术中应注意的问题进行了阐述；对手术前后放射治疗的危害性也做了简要讨论。     

脊髓损伤恢复的相关因素

脊髓损伤可见横贯性损伤、脊髓半侧损伤。脊髓横贯性损伤在损害水平及其以下有运动感觉消失，伴二便障碍；脊髓半侧损伤在受伤的节段水平以下有对侧的皮肤痛，温觉障碍。同侧的深感觉和运动障碍，称为Ｂｒｏｗｎ－Ｓｅｇｕａｒｄ综合征。虽经外科手术治疗，但仍可遗留有上...     

脊髓损伤患者排尿障碍的护理体会：附79例报告

脊髓损伤后排尿功能障碍是一个严重的问题，在死亡病例中，有相当一部分是因尿路感染、结石、肾盂积水引起的尿毒症所致。因此，对脊髓损伤后排尿功能障碍的护理，已成为临床护理工作者研究的热点之一。本文对我院自１９９１～１９９７年间资料较完整的７９例脊髓损伤患者...     

电针刺激对外伤性脊髓损伤患者功能独立性评定影响的临床研究

目的:通过观察电针刺激疗法对外伤性脊髓损伤患者的生活独立功能的影响,为脊髓损伤患者寻求一条有效的康复治疗途径。方法:62例外伤性脊髓损伤患者被随机分成治疗组32例,接受电针刺激加运动治疗、作业治疗;对照组30例,接受单纯性运动治疗、作业治疗。在治疗前后进行功能独立性评定。结果:治疗组与对照组的功能独立性积分均明显高于治疗前(P<0.01),而治疗组治疗后的分值97.78±19.55明显高于对照组的分值87.53±16.67(P<0.05)。同样,治疗组的住院效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:电针刺激加运动与作业治疗的综合康复手段能明显改善外伤性脊髓损伤患者的生活独立能力,且能科学地提高住院效率。     

脊髓损伤所致神经源性膀胱的诊断与治疗

脊髓损伤（Spinal Cord Injury，SCI）导致截瘫的患者多数伴有神经源性膀胱功能障碍，表现为膀胱内压增高，残余尿量增多，常常引起尿路感染和肾积水，晚期死亡原因主要是尿毒症、慢性肾功能衰竭和肾脏淀粉样变性。Hackler等的调查表明，脊髓损伤后截瘫患者25a的病死率为49％，而因肾功能衰竭死亡的占43％，为首要死因。