一期后前路手术治疗多节段脊髓型颈椎病

目的 探讨治疗多节段重度脊髓型颈椎病的手术方式及疗效。方法 采用一期后路“双开门”椎板成形、侧块钛板固定加前路减压支撑植骨钛板固定术治疗术前MRI显示三个节段以上(含三个节段)颈脊髓前后方受压，X线动态片显示颈椎失稳或后突畸形的20例脊髓型颈椎病。结果 一期后、前路手术20例，手术时间平均5．5h(5～7h)，失血量平均500ml。术后1～2d病人戴颈围离床活动，颈围外固定12周，所有病例随访6～18个月(平均10个月)，无伤口感染，未见颈椎内固定及植骨块松脱移位，X线摄片显示术后4个月前方植骨块与椎体融合。临床颈痛消失，四肢神经症状按Nurick分级均较术前上升一级以上，平均从术前3．3级升至术后2．4级。结论 一期后、前路颈椎管减压、内固定、植骨融合术为复杂棘手的多节段的脊髓型颈椎病手术治疗提供了一种比较安全、可靠的方法。在达到充分解除颈脊髓前后压迫同时稳定颈椎，预防了前方支撑植骨的松脱、颈椎的后突畸形发生，提高了植骨融合成功率。     

超声生物显微镜在眼前节的临床应用

超声生物显微镜(UltrasoundBiomicroscopy)是超高频率的超声医学诊断仪,现在应用的频率是50MHz ,分辨率50μm ,组织穿透深度4mm。眼前节包括全部角膜、虹膜、睫状体、前房、后房、晶状体悬韧带、房角以及部分晶状体、周边玻璃体视网膜,眼外肌附着点部和结膜等。它为活体眼前节结构提供实时、非侵入性、无干扰、可动静态定性、定量观测功能。UBM能够显示后房组织结构,在闭角型青光眼、青光眼手术、色素剥脱综合征、睫状体疾病等有较大的临床意义[1]。1UBM的成像原理UBM是由50兆赫换能器与临床B超仪结合而成。超声生物显微镜的工作原理与传统的B型超声仪基本相同,但为达到在高频率下实时B型模式成像的目的,应用了新技术:高频换能器、高频信号处理、精确的移动控制。UBM采用扇形扫描方式,由探头发出超声脉冲扫描标本,由于标本的声阻抗不同,反向散射的超声波被同样的探头接收,通过复杂的信号传递、放大、处理系统形成影像。UBM产生的影像是运用数字转化技术(digitalconversiontechnology)而产生的计算机控制下的影像,用这种技术能很容易地作某些形态学评估,譬如距离和角度的测量。现应用频率50...     

颞下颌关节紊乱病治疗的护理配合

颞下颌关节紊乱病是口腔科常见疾病，患病率为28％～88％，该病病因复杂．治疗方法甚多，以保守治疗为主，多在门诊进行综合治疗。我科于2001年10月至2002年12月治疗病人226例，现将护理配合总结如下。     

后腹腔镜手术切除肾上腺节细胞神经瘤疗效观察

目的 :探讨后腹腔镜微创手术治疗肾上腺节细胞神经瘤的适应证和可行性。方法 :采用后腹腔镜手术治疗肾上腺节细胞神经瘤患者 5例 ,其中左侧肾上腺节细胞神经瘤 2例 ,右侧 3例。结果 :5例后腹腔镜手术全部获得成功 ,4例肾上腺肿瘤为单发 ,1例为多发 (4个肿瘤 ) ;肿瘤最大直径 2 .5～ 8.0 (4 .2± 1.8)cm ;手术时间35～ 10 5 (5 9± 2 7)min ,估计出血量 10～ 30 (19± 7)ml,术后镇痛剂吗啡用量 0～ 2 0 (8± 8)mg ,2例未用镇痛剂 ;排气、恢复进食时间 1～ 3(1.4± 0 .5 )d ;术后住院时间 4～ 7(5 .4± 1.5 )d。无围手术期并发症发生。结论 :后腹腔镜手术切除肾上腺节细胞神经瘤是安全可行的 ,能充分体现腹腔镜手术创伤小、恢复快的优点。肾上腺节细胞神经瘤是腹腔镜手术很好的适应证。     

炎症性肠疾治疗药物的研究进展

炎症性肠疾是溃疡性结膜炎和节段性回肠炎（亦称克罗恩氏病）两种疾病的统称，它们合计影响到西方总人口的0．5～1．0％。即：美国有100万以上、而全球有超过400万的炎症性肠疾患者。罹患炎症性肠疾个体存在广泛的胃肠道症状，后者表现出腹泻、直肠出血和腹痛及其相关体重下降与肠道外如皮肤和眼睛等病症。炎症性肠疾还会致使儿童生长迟缓和性早熟。     

糖尿病的中医治疗和体会

1祖国医学对糖尿病病因病机的认识中医认为糖尿病的发病内因禀赋不足,素体阴虚;外因如饮食不节、过食肥甘、精神刺激、情志失调、形体肥胖、化学毒物、外感六淫,或伤邪毒、劳欲过度、损耗阴精等。1.1过食肥甘:《素问·奇病论》曰:“其肥美之所发也,肥者令人内热、甘者令人中满,     

冠心病人秋冬季节的保健

导致冠心病的主要原因(危险因素)冠心病的发生不是一天两天就形成的,不像感冒那样受凉或受传染后发病,而是在多种因素的作用下慢慢发展而成的,可以说"冰冻三尺,非一日之寒"。冠心病的发生,与下例因素有关:高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖职业、年龄、性别、遗传、缺乏运动、饮食不节冠心病的预防根据以上所说的引起冠心病的危险因     

累及距下关节跟骨骨折的手术治疗

累及距下关节跟骨骨折的治疗相当困难．且对治疗方法存有很大分歧。2003～2004年我们对12例累及距下关节跟骨骨折进行切开复位治疗，随访3～6m，患足功能恢复满意，报道如下。     

脊柱融合内固定术后邻近节段退变研究进展

近年来,随着脊柱外科技术的发展和脊柱内固定器械的日益成熟,脊柱融合内固定在脊柱退变、创伤和肿瘤的手术治疗中得到广泛应用,脊柱融合的成功率明显提高,辅以内固定的脊柱融合率高达95 % 〔1〕。然而其术后并发症也日益引起脊柱外科医师的关注,尤其是融合内固定术后邻近节段退