梭形细胞脂肪瘤：附二例光学和电子显微镜观察

Two spindle cell lipomas, one in the subcutis of the posterior neck and the other in the deeper site of the right supraclavicular fossa below the brachial plexus, were studied by light and electron microscopy. Both were histologically composed of a mixture of mature lipocytes and uniform spindle cells within mucinous matrix associated with scattered birefringent collagen fibers. Ultrastructural observation revealed lipid droplets and discontinuous extracellular lamina in the small part of the spindle cells, indicating the earliest differentiation towards adipocyte.     

良性对称性脂肪瘤病28例报告

目的:探讨良性对称性脂肪瘤病的临床特点,提高诊断和治疗水平。方法:对经治的28例良性对称性脂肪瘤病的临床资料,结合文献进行分析。28例均行手术治疗。结果:28例术后无一例出现手术并发症或死亡,功能和外形均恢复正常。随访2～15年,平均6年5个月,5例复发。结论:良性对称性脂肪瘤多见于中年男性,具有典型的颈部肿块弥漫性对称性分布和“驼峰背”样外形。病因可能与嗜酒有关;手术是最有效的治疗方法,但以美容整形为主。故不宜过于强调手术彻底性,以免损伤颈部重要结构。     

高频超声下脂肪瘤内部回声的多样性表现

目的 探讨脂肪瘤的高频超声表现.资料和方法 60例病例,年龄14岁～72岁,临床拟诊脂肪瘤做超声检查,所有病例均经手术病理证实.结果 病灶90%位于皮下脂肪层内,10%位于肌层内.71.7%有包膜,28.3%无包膜.大部分表现为扁圆形,少部分表现分叶状.内部回声呈现多样性,但以低回声为主.结论 脂肪瘤的分布及内部回声均呈现多样性.     

肾癌误诊肾血管平滑肌脂肪瘤12年1例

笔者近日收治肾癌误诊肾血管平滑肌脂肪瘤12年1例,现报道如下:1临床资料患者,男,76岁,12年前B超检查发现右肾有一4.0cm×     

肾透明细胞癌和乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤CT鉴别诊断分析

目的 探讨CT在肾透明细胞癌与乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的诊断与鉴别中应用价值。方法 分析40例肾透明细胞癌和25例肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料及CT扫描结果,探讨肾透明细胞癌与肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断与鉴别诊断。结果 对比肾透明细胞癌患者与乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤患者在平扫和各期增强扫描的CT值可以发现,在皮质期和肾盂期肾透明细胞癌患者的CT值明显高于乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤患者,且差异具有统计学意义。对比两组肿瘤的CT常规征象可以发现肿瘤强化是否均匀及肿瘤强化方式在鉴别肾透明细胞癌和乏脂肪血管平滑肌脂时差异具有统计学意义,乏脂肪血管平滑肌脂表现为强化均匀的概率高于肾透明细胞癌,肾透明细胞癌多表现为快进快出的强化方式,而乏脂肪血管平滑肌脂多表现出延迟强化的特点。结论 平扫期高密度及皮髓期、皮质期、肾盂期强化数值〈120HU是乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤最具诊断价值的CT特征。     

基于CT影像组学鉴别乏脂肪型肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌

目的 通过构建CT影像组学的Logistic回归模型鉴别乏脂肪型肾血管平滑肌脂肪瘤(fp-AML)与肾透明细胞癌(RCC)。方法 选取并分析经病理证实的22例fp-AML和62例RCC患者,进行三期CT扫描(平扫期,UP;皮质期,CMP;髓质期,NP)。在ITK软件上勾画整个肿瘤的感兴趣区。在A. K．软件上通过影像组学特征选择,构建UP组、CMP组和NP组三个Logistic回归模型。通过ROC曲线来评估其诊断效能。结果 常规CT分析显示fp-AML相对年轻,而RCC病灶易出现瘤肾界面成角征、囊变、假包膜特征。影像组学分析显示,UP组Logistic回归预测模型在训练集中曲线下面积(AUC)为0.950,测试集为0.917; CMP的AUC分别为0.839及0.827; NP组的AUC分别为0.840及0.865。三组比较UP组AUC,敏感性及特异性分别为0.941,90.3%,90.9%,优于CMP组及NP组。结论 基于CT影像组学的Logistic回归模型有助于鉴别fp-AML和RCC,平扫期鉴别效能较优。     

肾血管平滑肌脂肪瘤破裂三例报告

例 1 ,女 ,4 6岁。因右腰腹部剧烈疼痛 8ｈ于 1 997年 6月 4日入院。发病前无明显诱因 ,体检 :右上腹隆起 ,腹肌紧张 ,有压痛及反跳痛 ,右腰部及右上腹部可扪及肿块。Ｂ超示 :右肾血管平滑肌脂肪瘤。ＣＴ示 :右肾血管平滑肌脂肪瘤 ,肾周血肿 ,ＣＴ值— 81～-4 1ＨＵ不等。排泻性尿路造影示右肾占位性病变 ,在连续硬膜外麻醉下经右腰部行右肾切除术 ,术中发现肾周血肿 ,右肾上极肿块 1 1ｃｍ× 9ｃｍ× 8ｃｍ并破裂。病理报告 :右肾血管平滑肌脂肪瘤。于 6月 2 6日痊愈出院。例 2 ,女 ,38岁。因左腰腹部胀痛伴肉眼血尿 2ｄ于 1 998年 5月 1 0…     

脂肪瘤型脊髓栓系综合征的病理及治疗

根据２３例患儿脂肪瘤与脊髓的关系，将脂肪瘤型脊髓栓系综合征分为圆锥上型、圆锥旁型和圆锥下型。各型有其相应的Ｘ线特征及临床症状。手术治疗应小块分次切除脂肪瘤避免副损伤，使脊髓尽量复位，仔细缝合硬膜切口预防脑脊液瘘。对於脂肪瘤以下部位感觉迟钝的病例应做改良切口，防止发生切口延迟愈合。     

肾上腺皮质腺瘤伴髓性脂肪瘤样变1例

肾上腺皮质腺瘤伴髓性脂肪瘤样变１例朱培森１张金林１马浩清患者女性，５１岁。２天前无任何诱因右侧腹部持续性酸胀痛，无恶心、呕吐、腹泻、黄疸等症状。入院检查。Ｔ３６．５℃，Ｐ７６次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１４／１１ｋＰａ。腹部平软，肝脾均未扪及。无移动性...