25例骶髂筋膜脂肪疝治疗体会

基层卫生院外科门诊常常收治各种腰腿痛的病人,而骶髂筋膜脂肪疝是腰腿痛常见的原因之一,不易与其他病因区分,病人症状常常不重,体征较隐蔽,以致部分患者得不到正确诊断与治疗。近几年我院收治了25例该病患者,现将治疗体会报道如下。     

肝血管平滑肌脂肪瘤的诊断及治疗

目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤的临床、影像及病理特征,以提高诊断率。方法对1994-2009年间我院及东方肝胆外科医院手术后病理学检查证实的8例HAML患者的临床资料进行回顾性分析。结果临床无明显症状者5例,腹部不适者2例,腹部包块1例;肿瘤最大直径8.5 cm,位于肝左叶3例,右叶5例。B超检查8例,显示肿块边界清楚,强回声或混合回声光团5例,中等回声1例,低回声2例。肝CT平扫8例,占位呈低密度6例,混杂密度2例;4例增强扫描动脉期肿块明显强化,门脉期及延迟期持续强化。4例行MRI检查T1加权高信号3例、低信号1例;T2加权高信号3例,提示有脂肪成分者1例。8例均手术切除,术后送病理镜下示:主要由畸形血管、平滑肌样细胞和成熟的脂肪细胞3种成分以不同比例组成。免疫组织化学染色,HMB-45均呈阳性表达。结论肝血管平滑肌脂肪瘤临床缺少特异表现,容易误诊,综合分析超声、CT、MRI等影像特征有助于提高术前诊断率,免疫组化HMB-45阳性表达有助于病理确定诊断。     

结肠脂肪瘤15例诊断及治疗

目的:分析总结15例结肠脂肪瘤临床表现及症状。方法:15例患者分别行钡灌肠、纤维结肠镜、CT扫描、B超检查。结果:经充分术前检查,15例拟诊结肠脂肪瘤患者行开腹探查并结合病理学诊断确诊为结肠脂肪瘤。结论:充分完善术前检查、有手术条件者是解决结肠脂肪瘤的唯一方法,尤其是有肠道梗阻症状的患者,但明确诊断有待于病理学。     

肾上腺髓样脂肪瘤10例临床分析

肾上腺髓样脂肪瘤(adrenal myelolipoma,AML)临床上罕见。由于其部位深,症状少,所以诊断困难。近年来,随着影像学技术的发展,该病的检出率明显升高[1-2]。我科于2005年至2010年共诊治10例AML,现结合相关文献报道如下。     

肾上腺髓样脂肪瘤14例报告

肾上腺髓样脂肪瘤（AML）临床上少见，本院于1990年-2010年共收治14例，现报告如下。 1资料与方法 本组14例。女性8例，男性6例，年龄30～64岁，平均年龄44岁。病程2周～4年，平均4月。右侧9例，左侧3例，双侧2例。     

肾脏平滑肌脂肪瘤合并出血如何治疗？

患者,男,34岁。因＂体检发现左肾占位病变一个月＂为主诉入院。患者入院前一个月因体力劳动后左侧腰部突发疼痛,在当地行B超及CT检查时发现左侧肾脏占位性病变并出血。无明显外伤史,无肉眼血尿,亦无发热及尿路刺激症状。既往体健，无高血压及结核等病史。体检：一般情况良好，双肾区未触及肿块，无明显压痛叩击痛。门诊资料：     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤6例诊治体会

目的总结肝脏血管平滑肌脂肪瘤（HAML）的临床、影像学及病理学特点以及治疗方法。方法回顾性分析我院于1994年1月。2008年1月收治的6例HAML的临床资料。所有病人均行B超及CT检查。部分病例同时行MRI检查。所有病人均行肝切除术，经病理及免疫组化确诊并随访至今。结果6例病人中男1例．女5例。多无明显临床症状。影像学诊断2例，误诊3例。不明确1例。病理切片病灶由不同比例的血管、平滑肌细胞及脂肪混合组成。免疫组化结果HMB45（6／6）和SMA（5／6）表达阳性。所有病例随访无复发。结论HAML术前误诊率高．需病理检查确诊。HMB45和SMA检测有助于确诊。肝切除术治疗HAML可获得满意效果．     

多发骨内脂肪瘤：个案报道与文献回顾

骨内脂肪瘤（Intraosseous Lipoma）是较为少见的良性骨肿瘤,既往文献也多为个案报道或少数的多中心的联合报道。我们回顾文献,结合经治的1例骨内脂肪瘤患者的临床表现、影像学及病理学检查，探讨骨内脂肪瘤和诊断和治疗方法及预后。     

子宫脂肪瘤2例

病例1,女性,76岁,绝经28年,孕3产3。有高血压病史20年,主因发现盆腔肿物4天入院。伴有阴道分泌物增多,不伴有腹痛及阴道出血。妇科检查：外阴老年型,宫颈萎缩,有灰白色半透明粘液样物质,无血迹。扪及盆腔肿物9cm×9cm×8cm大小．子宫触及不清。B超显示子宫实性占位病变．大小为7cm×7cm×6cm，中低回声，边界清，内未见血流信号：手术所见，子宫肌层肿物8cm×8cm×7cm大小。[第一段]     

肝血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析

目的:探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的病理形态、免疫组化、诊断及鉴别诊断要点。方法:对3例HAML病例进行病理与免疫组织化学观察。结果:肿瘤位于肝右叶,3例肿瘤内均可见平滑肌、脂肪及血管成分,其中上皮样肌细胞为肿瘤的主要成分,免疫组化染色3例肌细胞actin、Vimentin、HMB-45、CD117均( ),CD34血管内皮细胞( ),1例肌细胞desmin灶状( ),1例S-100脂肪细胞( )。结论:HAML的3种成分分布、比例及病理形态变化多样,瘤细胞表达HMB-45阳性具有诊断价值。