围手术期呼吸功能训练对胸部术后并发症的影响

目的研究围手术期呼吸功能训练对胸部术后并发症的影响.方法选取2003年4月～2004年6月在我院胸外科住院拟行开胸手术的病人64例,按入院的先后随机分为实验组和对照组各32例,术前术后进行呼吸训练与指导,观察术后病人肺部并发症的发生情况.结果训练后病人的最大通气量,指脉氧饱和度与对照组比较有不同程度提高,肺部并发症也显著减少(χ2=4.66,P＜0.05).结论围手术期呼吸功能训练可改善病人肺功能,减少术后并发症.     

胸部术后肺部并发症的预防及护理

目的预防和降低胸部术后肺部并发症的发生。方法采用护理“八字法”,即将“通、咳、翻、拍、吸、动、止、控”贯穿于开胸手术病人护理过程中。结果本组118例胸部手术病人无并发症发生,全部痊愈出院。结论把“八字法”应用于开胸手术病人护理的全过程,能收到良好的护理效果。     

不同保温措施对全身麻醉肺癌手术病人麻醉恢复期的影响

[目的]探讨不同保温措施对全身麻醉肺癌手术病人麻醉恢复期的影响。[方法]开胸手术病人80例，采用随机数字表法随机分为4组各20例，各组均在室温下进行手术，常温组（C组）不做特殊处理；电子液体加温组（L组）输液、输血采用电子液体加温仪保温；风热毯保温组（W组）采用风热毯覆盖非手术区。以鼓风机鼓43℃热风保温；综合组（B组）采用电子液体加温和风热毯机保温。观察各组病人血压、心电图、鼻咽温、尿量、引流量等的变化，并记录麻醉苏醒期血压异常、心律失常、苏醒延迟、寒战、躁动等发生情况。[结果]4组病人苏醒期并发症发生率比较有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05），B组并发症发生率明显低于其他3组。[结论]肺癌手术病人采取综合保温措施可缩短麻醉恢复期，减少各种并发症的发生率。     

胸外科术后呼吸道临床护理体会

肺部感染是胸外科术后最常见的并发症,胸部手术患者由于创伤大、手术时间长、术后活动受限、体力衰弱及惧怕疼痛等因素影响,使呼吸道分泌物积聚,易发生肺部炎症,致肺叶或全肺不张。加强呼吸道护理,及时消除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,能有效防治胸部术后并发症的发生。因此,手术后呼吸道的护理至关重要,现将临床护理体会介绍如下。     

Robertshaw双腔导管单肺通气麻醉28例临床观察

我院自1996年6月～1998年12月在28例肺癌等胸科手术中,应用Ｒｏｂｅｒｔｓｈａｗ双腔导管(ＲＯＤＬＴ)行单肺通气麻醉,取得良好效果。1　资料与方法11　一般资料　本组28例,男19例,女9例,年龄41～72岁。其中肺癌行肺切除26例,支气管胸膜瘘行剖胸探查2例。采用左ＲＯＤＬＴ11例,右ＲＯＤＬＴ17例,男性用Ｆ37～39号管,女性用Ｆ35～37号管,插入深度为29±2ｃｍ。12　方法　麻醉诱导:用芬太尼2μｇ/ｋｇ,硫贲妥钠4ｍｇ/ｋｇ,卡肌宁08ｍｇ/ｋｇ静脉快速诱导。待肌肉充分松弛后插管。操作方法:先将ＲＯＤＬＴ的分支管朝上明视下插入声门,如为左型…     

电视胸腔镜手术112例

目的:探讨电视胸腔镜手术治疗胸部各种疾病的疗效。方法:电视胸腔镜下胸腔手术112例,包括肺大疱、肺叶或肺楔形切除术、纵隔肿瘤切除术、肺减容术、肺或胸膜活检固定术等。结果:因胸腔严重粘连中转开胸2例,其余手术顺利,效果良好。结论:电视胸腔镜手术安全可靠,可有效地应用于胸腔各种疾病的外科治疗。     

不同护理干预对开胸术后肺部并发症的预防效果研究

目的探讨传统拍背咳痰与振动排痰机对胸部手术后肺部并发症的预防、排痰效果及改善呼吸功能的作用。方法选择120例胸部手术患者,按随机原则分为实验组与对照组,各60例,对2组患者术后发生低氧血症、肺不张、需纤维支气管镜(纤支镜)介入吸痰的情况,以及术后6h与术后48h的动脉血气结果进行对比分析。同时观察并记录2组病例的排痰感受。结果2组患者发生低氧血症、肺不张、需纤支镜介入吸痰情况,实验组均明显少于对照组(P<0.01);观察2组病例的排痰感受,实验组感觉舒适与对照组相比有显著差异;对照组感到剧痛而不愿排痰,与实验组相比相差亦显著;术后48h的PaO2、PaCO2与排痰前即术后6h比较均有显著性差异(P<0.01),pH值两者前后均无统计学意义。但实验组术后48h与术后6h的PaO2、PaCO2差值与对照组术后48h与术后6h的差值相比较,有非常显著性差异。结论使用振动排痰机行胸廓振动法对开胸术后肺部并发症的预防与治疗起了积极有效的作用。     

胸部手术后患者应用一次性水凝胶吸氧装置的效果观察

目的研究一次性水凝胶吸氧装置在胸部手术后患者中的应用效果。方法将2012年9月—2013年9月我院收治的812例胸部手术患者随机分组,观察组采用一次性水凝胶吸氧装置,每2~3 d更换1次;对照组采用传统吸氧装置,每天更换1次湿化液。对比两组湿源性物质的细菌污染情况、吸氧装置所产生的噪音值及护士操作时间。结果两组污染率、噪音、护士操作时间比较,差异均有统计学意义(P0.01),观察组优于对照组。结论一次性水凝胶吸氧装置具有低污染、低噪音的优点,能节约护士操作时间,可以取代传统吸氧装置应用于胸部手术后患者氧疗。     

高龄慢阻肺病人胸部手术的围术期护理

我院自 2 0 0 2年 1月 - 2 0 0 3年 12月对 4 2例高龄慢阻肺病人施行开胸手术 ,效果满意。现将护理经验总结如下。1　临床资料4 2例患者经确诊均伴有慢性阻塞性肺病合并中度或重度呼吸功能不全。男性 34例 ,女性 8例 ,年龄 70～ 81岁 (75± 3.2岁 )。手术种类包括肺叶切除术 34