1781例菌阴肺结核纤维支气管镜检查结果分析

肺结核临床及影像学表现与部分肺部其他疾病相类似，而痰检抗酸杆菌阳性率在40％-60％左右，有的报道仅26．1％，菌阴肺结核很难在患者就诊早期确诊。因此临床上通过增加检查方法提高菌阴肺结核的痰菌检出率，纤支镜检查就是最重要的手段之一。为了进一步了解纤支镜检查在菌阴肺结核中的临床使用价值，我们收集了15年在本院确诊并做纤支镜检查的菌阴肺结核病人1781例，对其结果进行分析。[第一段]     

听神经瘤的MRI表现

听神经瘤是桥小脑角区肿瘤中最常见的一种，有时影像学表现与三叉神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤等相似，易误诊。今收集近年来经手术病理证实的18例MRI和临床资料完整的听神经瘤病例，与病理学结果对照分析如下。     

急性爆发性真菌性鼻窦炎

目的 探讨急性爆发性真菌性鼻窦炎(acute fulminant fungal sinusitis，AFFS)的临床特征、诊断标准及治疗原则。方法 回顾收治的6例较典型的AFFS病例诊断和治疗过程。其中结合全身疾病病史，发热伴颜面部、眼部及鼻部症状，影像学，鼻内镜及鼻腔分泌物真菌涂片检查，在患者就诊的24h内做出初步诊断5例。在此基础上鼻内镜下行全组鼻窦开放术，切除全部坏死组织至露出新鲜创面5例。根据临床及影像学表现，进行眶内容物切除1例。术后同时进行原发病治疗以及全身抗真菌治疗5例。结果6例病例经过病理、真菌涂片及培养证实为鼻窦黏膜侵袭性真菌感染，其中毛霉菌1例，根霉菌2例，链隔孢霉菌1例，曲霉菌1例，毛霉菌根霉菌混合1例。1例未在第一时间诊断，且未经抗真菌治疗的患者于住院第7天死亡，1例抗真菌治疗及清创术后88d死亡，2例分别于治疗后32个月和6个月死于白血病，2例经上述治疗后分别随访9个月和11个月无复发，后者为本组唯一进行眶内容物摘除者。结论 根据病史，眼或颜面症状，鼻腔内干痂以及影像学尤其是磁共振成像，分泌物真菌涂片检查，可以在患者到鼻科就诊的24h内做出AFFS的诊断。包括及时彻底的根治性清创，足量静脉内二性霉素B注射，完全控制原发病以及足够的全身支持疗法在内的综合治疗，可以迅速控制AFFS的发展，延长患者生存期，甚至挽救生命。     

胸部心脏刀刺穿透伤急症手术的麻醉体会

我院自2001年7月-2002年5月期间共收治6例胸部心脏刀刺穿透伤病人，现将紧急手术修补术的麻醉处理体会小结如下。     

肝静脉暂时性节段性阻塞的临床应用

在肝恶性肿瘤介入治疗中可应用肝静脉暂时性节段性阻塞的方法，就该技术的历史、现状、步骤、影像学评估及其作用机制进行综述。     

读片窗

患者　女,19岁。双眼视力下降2个月余,呈缓慢进行性加重,时伴头晕、头痛,严重时伴呕吐;无肢体抽搐发作及大小便失禁。体检:双眼球外凸,眼距增宽,双侧视乳头水肿;左顶枕部可触及3cm×3cm颅骨缺损。实验室检查阴性。影像学表现:CT平扫小脑天幕上下及左侧侧脑室后角、三角区巨大团     

被隐翅甲毒虫灼伤、咬伤中毒病例的调查及治疗

隐翅甲虫体长约0．5～0．7cm，体粗约0．01cm，虫体分头、颈、胸、体、尾五部分，头尾较尖、胸部上方有翅膀，下方有三对足（其中：头、胸、尾部呈黑色、颈、体、部呈金黄色），此虫白天看不到，成虫夜间可飞翔，分泌外毒素、毒性极强，以前不被人们所认识，近几年，此虫对人的危害越加明显，程上升趋势，我院至今以收治被隐翅甲毒虫灼伤、咬伤中毒患者近113例，[第一段]     

转铁蛋白受体与磁共振分子影像学研究近况

分子生物学与医学影像学交叉而形成的分子影像学已成为医学研究的热点之一。磁共振分子成像是其中最有前途的技术．其成像的关键在于报告基因系统的选择应用。综述了以转铁蛋白受体为报告基因系统的磁共振成像研究近况。     

评《脑血管病学》一书

最近阅读了知名专家王介明教授主编的《脑血管病学》一书，深有感触。该书是一本比较系统地介绍了脑血管疾病的基础理论与临床实践的新书。全书包括了基础、临床、症状及治疗4个部分，共50章，计140万字，详细介绍了有关脑血管疾病方面的解剖、生理，各种脑血管病的临床特点、影像学改变、内外科治疗、康复及预防方法等，     

医学影像学有效教学策略初探

促进学生的学习和发展是有效教学的根本目的,也是衡量教学有效性的唯一标准;激发和调动学生学习的主动性、积极性和自觉性是有效教学的出发点和基础;提供和创设适宜的教学条件,促进学生形成有效的学习是有效教学的实质和核心[1]。有效教学是教学过程符合规律性、有效果、有效率