渗出性胸膜炎吸收后2～8个月出现肺结核球分析

我院自 1998年以来共收治渗出性胸膜炎 88例 ,其中于胸水吸收后 2～ 8月先后出现肺结核球 14例。报告如下。1　临床资料14例结核球病例中 ,男性 11例 ,女性 3例。经抗结核药物治疗及抽液于胸水吸收后 2～ 8个月 ,在同侧肺出现肺结核球病变。Ｘ线显示 :结核球位于右上肺野 5例 ,右肺中野 3例 ,右下肺野 1例 ,左上肺野 4例 ,左下肺野 1例。肺结核球直径最大 5 0ｃｍ ,最小直径 2 5ｃｍ ,有 8例在 3 0ｃｍ以下。边缘清楚者 9例 ,模糊者 5例。患者胸膜明显增厚 3例 ,轻度增厚 11例 ,结核球内未见钙化影。胸水吸收后未查见结核浸润病灶。痰结核…     

免疫指标联合检测评估肺结核和结核性胸膜炎患者的免疫状况

目的：为了了解不同类型肺结核治疗前后的免疫状况是否有变化。方法：C地血行播散型肺结核,涂阳肺结核,慢性纤维空洞型肺结核以及结核性胸膜炎患者做了淋巴巴细胞转化率、T细胞亚群分类、LAM－IgG和TNF水平测定。结果表明：肺结核和结核性胸膜病人LTT、CD4、CD4／CD8降低,治疗后上述接近正常,慢性纤维空洞型肺结核除上述指标异常 外TNF水平明显升高,结核组血清LAM－IgG水平升高,治疗后抗体反应程度减弱,这可能反应了治疗的作用。     

渗出性胸腔积液的病因诊断及对诊断手段的评价

目的;提高胸腔积液的诊断水平。方法：回顾性分析我院自1993年1月-2000年8月间诊治的161例渗出性胸腔积液的病因及诊断手段。结果：渗出性胸腔积液中恶性胸腔积液占58.4%,结核性胸膜炎占37.9%。恶性胸腔积液中肺癌居首位,不同性别患者的转移性恶性胸腔积液原发病有所不同,结论：痰液检查在渗出性胸腔积液患者检测中阳性率低,胸液实验室检查诊断价值高。并能在二级医院中开展,胸部CT、MRI优于一般X检查,活细胞检查阳性率高。但目前未能积极开展。     

结核性胸膜炎的治疗

结核性胸膜炎是我国最常见的胸膜疾病之一,常因化疗方案不规范:抽胸腔积液不及时;激素应用不合理,而致形成慢性胸膜炎,包裹性积液,结核性脓胸,支气管胸膜瘘等,长期迁延不愈,或形成广泛胸腔肥厚粘连,心脏纵膈移位,胸廓塌陷畸形,而并发支气管扩张和继发感染,或并有肺内或肺外结核发生等.我们认为,为减少后遗症,首先必须加强结核性胸膜炎的规范治疗.     

胸膜腔内注入地塞米松辅助治疗结核性胸膜炎30例

目的探讨地塞米松胸膜腔内注入在治疗结核性胸膜炎中作用。方法将确诊结核性胸膜炎、胸膜腔积液(胸积液)中等量以上患者58例,随机分为治疗组(30例)和对照组(28例)。两组均采用2HRSE/4HR方案化疗及胸膜腔穿刺抽液(抽胸液)治疗,治疗组于每次抽胸液结束前予地塞米松胸膜腔内注入作辅助治疗。结果治疗组与对照组比较,抽胸液总量及胸液消失天数均有统计学差异(P<0.01)。结论胸膜腔内注入地塞米松能减少结核性胸膜炎胸积液生成,缩短胸积液消失时间,减少胸膜肥厚粘连。     

尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎疗效观察

结核性渗出性胸膜炎由于治疗不及时 ,往往造成胸膜的包裹性积液 ,我们采用在常规强有力抗痨治疗的基础上加用尿激酶局部胸腔注入 ,取得明显疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　所有病例均为确诊的结核性胸膜炎病人 ,曾行不规律抗痨治疗或未行治疗 ,病程 1～ 3个月。B超显示胸水中有大量的分隔或絮状或条状物。 10 8例病人随机分成两组 ,各5 4例 ,治疗组 :男 3 6例 ,女 18例 ,年龄 13～ 67岁 ,平均年龄 3 5岁 ;对照组男 3 8例 ,女 16例 ,年龄 12～ 62岁 ,平均年龄 3 7岁。住院后经B超定位胸穿第一次抽液量均少于 3 0ml。1.2　治疗…     

中西医结合治疗结核性胸膜炎46例疗效观察

结核性胸膜炎西药抗结核治疗能取得较好的效果 ,但疗程长 ,见效慢 ,易产生胸膜肥厚粘连 ,且副作用较多。我们采用在西医治疗的基础上 ,加用中药治疗 4 6例 ,其结果治愈 4 1例 ,好转 5例 ,退热时间、胸水消退时间、副反应及出现胸膜粘连、包裹性积液明显少于对照组 ,治疗组与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 1) ,认为中西医结合治疗结核性胸膜炎可以增强疗效 ,减少副作用。     

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎临床观察

结核性渗出性胸膜炎是一种常见的多发病 ,笔者采用中西医结合方法治疗此类患者 5 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　结核性渗出性胸膜炎诊断标准　①有结核病史或接触史 ;②具有胸膜炎及积液体征 ;③血沉增快 ,PPD试验呈阳性或强阳性 ;④X线或CT提示有胸腔积液 ;⑤胸水常规检查 :相对密度 >1.0 18,蛋白定性试验 ( + ) ,单核细胞 >多核细胞。1 2　胸水判定标准　少量胸腔积液 :X线检查示肋膈角模糊变钝 ,B超液平反射均在 4 .0cm以下。中等量以上胸腔积液 :X线示均匀致密阴影达到或超过第 3、第 4前肋 ,边缘呈反抛物线型 ,肋膈…     

大黄的临床应用举隅

大黄是临床常用药物之一 ,用治疾病已经有数千年的历史。其味苦性寒 ,归脾、胃、大肠、肝、心经 ,具有泻下攻积 ,清热泻火 ,止血 ,解毒 ,活血祛瘀的功效。《神农本草经》称本药“下瘀血 ,血闭寒热 ,破症瘕积聚 ,留饮宿食 ,荡涤胃肠 ,推陈致新 ,通利水谷 ,调中化食 ,安和五脏”,