小切口加脊柱花刀治疗髓核骨化性腰椎间盘突出症

为保留腰椎后部结构的完整性，防止术后腰椎不稳，采用小切口单侧小开窗加脊柱花刀治疗旁侧型髓核骨化性腰椎间盘突出症22例，单侧扩大开窗加脊柱花刀治疗中央型髓核骨化性腰椎间盘突出症10例。手术尽可能地保留了腰椎全部结构的完整性，可防止术后腰椎不稳和减少对硬膜和神经根的疤痕粘连。并就32例髓核骨化性腰椎间盘突出症患者CT图像中髓核骨化的形式和形态进行了讨论。     

针剥治疗腰骶棘间韧带劳损

腰防林间韧带劳损引起的下腰痛，目前的各种常规疗法，疗效常不确切。三年来我们在受针剥疗法治疗其它较组织损伤后遗症的启发下，试用外剥疗法治疗腰优棘间韧带劳损，取得了满意的疗效。临床资料共治疗病例109例，女69例，男40例。年龄20～50岁。病史最短3个月，最长23年。治疗方法患者俯卧位，腹部置一小枕，术区常现消毒，术者带手套，左手拇指尖紧指LSS；棘间，右手持外（长13cm，粗Zmm的克氏针，尾端打成扁平状，头部磨成扁刃状），沿棘间正中刺入，刀口线与棘间韧带纤维走行方向一致，深度约为3～4cm，以不穿过黄韧带为度，进外部位…     

幼儿踝关节内侧副韧带断裂与腔肿分离的早期诊断和治疗

262例幼儿踝关节被自行车条辐绞轧伤致使内侧副韧带断裂,下胫腓韧带、骨间膜损伤,出现下胫腓分离。对其中58例踝关节内侧副韧带断裂胫腓分离>2mm的幼儿行靴形内翻石膏固定6周,疗效满意。     

芨黄散硫酸庆大霉素针共服治疗原发性慢性胃炎65例

我们从1984年3月～1993年1月间用芨黄散(自拟)同硫酸庆大霉素针口服治疗该病65例,疗效满意,报道如下。1.临床资料 65例均经胃镜检查和(或)胃粘膜活检明确诊断者。其中男40例,女25例;年龄最小者19岁,最大者78岁,平均年龄为43岁;病程最短者3个月,最长者17年,平均6年。2.治疗方法2.1 方药组成及制法:干白芨、干大黄,各研细末,过筛,按4:1量掺兑拌匀,装瓶备用,     

韧带样瘤29例报告

本文报告韧带样瘤29例,有四种类型:腹壁型5例、腹壁外型21例、腹内型2例、泛发型1例。其中7例X片有软组织密度增高、局部骨质疏松、受压或破坏。全部手术治疗,术后随访2～26年,有17例,复发(58.6％),平均复发2.5次。     

关节镜下可吸收空心界面螺钉固定、四股腘绳肌腱重建前交叉韧带

目的探讨关节镜下可吸收空心界面螺钉固定、四股自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的方法及疗效. 方法关节镜下以四股自体腘绳肌肌腱作为ACL替代物,应用(96L-4D)SR-PLA聚丙交酯生物可降解界面螺钉进行移植物固定, 对42例ACL损伤行ACL重建术. 结果 42例术后随访3～22个月,平均11.4月,膝关节活动度均在正常范围.术后Lachman 试验:37例≤1 ,4例2 ,1 例3 .轴移试验:42 例均为阴性.术后Lysholm 评分(89.7 ±9.6)分较术前(49.4±9.1)分显著提高(t=2.12,P=0.038).术后Tegner 活动评分(5.3±1.1)分较术前(2.3±0.7)分显著提高(t=4.13,P=0.008).术后1年MRI示29例可吸收空心界面螺钉部分被吸收;27例重建的韧带位置良好、形态正常;2例韧带在股骨的止点偏前;3例胫骨止点偏前,有轻度顶撞击现象. 结论四股腘绳肌腱是ACL重建的理想替代材料,可吸收空心界面螺钉是ACL重建的理想内固定材料.     

经皮穿刺椎体成形术治疗合并肺气肿的胸椎压缩性骨折

目的 探讨合并严重肺气肿的胸椎压缩性骨折进行经皮穿刺椎体成形术的技术特点和治疗效果。方法 7例(10个椎体)合并严重肺气肿并且透视椎体显示不清的胸椎骨质疏松椎体压缩骨折患，侧卧位在CT结合C型臂透视引导下进行经皮穿刺椎体成形术。术前、术后2d和随访时分别测定疼痛强度评分、止痛药使用和活动能力评分。随访2-8个月，平均5个月。结果 7例皆顺利完成手术，注射骨水泥的量平均2．2ml／椎体(1．0～4．0m1)，无临床并发症，手术时间2—3．5h／例。疼痛强度评分值术后2d比术前平均减低3．9，随访时进一步下降0．2—2．9，活动能力和止痛药使用术后均明显改善。结论 合并肺气肿的胸椎压缩性骨折患行经皮穿刺椎体成形术治疗前应进行骨折椎体透视检查，显示不清选择侧卧位在CT结合C型臂透视引导下穿刺注射可获得良好疗效。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症125例临床分析

妊娠期胆汁瘀积症是一种妊娠期的以瘙痒和黄疸为特征的并发症。该症可导致胎儿宫内缺氧 ,早产 ,甚至胎儿突然死亡。我们回顾性分析了在我院分娩的 12 5例病人 ,现分析如下。1　临床资料2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,我院产科收治病人共 32 74人次 ,其中有 12 5例胆汁瘀积病人 ,占同期住院人数 3.81%。本组患者年龄 2 4～ 39a ,平均年龄 31a ,经产妇16例 ,初产妇 10 9例。其中双胎 3例。高龄初产妇 4例 ;经产妇 16例中 3例因前次妊娠诊断为胆汁瘀积症 ,此次妊娠因胎儿窘迫行剖宫产。 2例于 34wk、36wk胎死宫内后引产。 12 5例患者中均有不同程度的皮…