腹腔镜子宫切除术式的评价

1989年Reich施行首例腹腔镜辅助阴式子宫切除术（laparoscopic assisted vaginal hysterectomy，LAVH）。1991年Semm完成腹腔镜下筋膜内子宫切除术（classic intrafascial Semm hysterectomy，CISH）。经过10多年的发展，腹腔镜子宫切除已具有多种术式，技术趋于成熟，但选用何种术式更能达到预期效果有待进一步探讨，现就相关问题综述如下。     

保留幽门的胰十二指肠切除术临床应用观察

1998～2003年，我们对17例患者实施了保留幽门的胰十二指肠切除术，效果良好。现报告如下。     

局麻小切口阑尾切除术236例临床体会

我院从1996年～2003年对急性、单纯性、慢性阑尾炎及正常阑尾的切除采用局麻小切口，从原来的5～7Cm缩短到3cm以内切口，共做了236例取得了良好的效果。体会如下。     

腹腔镜下胆囊切除患者的观察与护理

我院2003年引进德国产腹腔镜，为28例患进行胆囊切除术，疗效满意。在腹腔镜下切除胆囊，具有安全准确，创伤小，出血少，时间短，患痛苦少，身体康复快等优点，现将经腹腔镜胆囊切除患的观察与护理体会介绍如下。     

妊娠期自发性乳糜胸一例报告及分析

自发性乳糜胸(spontaneous chylothorax)是指不明原因的乳糜性胸腔积液，发生于妊娠期者极罕见。临床表现为胸闷、气急。妊娠期妇女心肺负担加重，合并本病时容易引起呼吸功能衰竭。妊娠期一般不采用X线检查，客观上增加了本病的诊断难度。我院2003年3月收治了1例妊娠期自发性乳糜胸患者，本文就妊娠期自发性乳糜胸的诊断及处理作一分析。     

腹腔镜全子宫切除术围手术期的护理

1997年 1月至 2 0 0 3年 1月我院行腹腔镜全子宫切除术(CISH) 30例 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料以CISH 30例为研究组 ,以同期行开腹全子宫切除术 30例为对照组。两组患者 36～ 5 5岁 ,平均 4 5岁。2　护　理2 1　术前护理　CISH作为新技术尚未被患者认可。术前须向患者及家属讲述此手术的优点 ,此术式的可靠性及临床开展情况 ,详细说明手术过程、时间、麻醉方式等 ,取得患者信任 ,主动配合治疗。并按腹部及外阴手术常规备皮 ,特别注意清洁脐部 ,用松节油棉棒去除脐孔内污垢 ,防止术后切口局部感染。术前 1d常规试机 ,保证性能…     

"三孔法"腹腔镜胆囊切除术

与传统的开腹胆囊切除术相比 ,腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC)因其创伤小、恢复快等优点越来越被广泛接受。我们在“四孔法”的基础上改为“三孔法”LC现总结如下。1　临床资料我们 2 0 0 1年 10月— 2 0 0 2年 6月共收治胆囊结石 82例 ,男性 34例 ,女性 4 8例 ;年龄 2 5～ 79岁 ,平均 (46 5± 9 1)岁。合并急性胆囊炎 11例 ,慢性胆囊炎 71例。随机抽选相同例数的“四孔法”LC并在年龄、病史、病情等方面无统计学差异的患者为对照组。2　手术方法“三孔法”LC除缺少右侧腋前线肋缘下 5mm戳孔处 ,其它戳孔部位及鞘…